Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра»

Москва

В состав средства в качестве действующих веществ (ДВ) входят: бифенил-2-ол (2,8-3,2%), 5-хлор-2-гидроксидифенилметан (2,8-3,2%); ингибиторы коррозии и прочие функциональные компоненты.

Средство выпускается в полиэтиленовых емкостях объемом 1-5 дм³. Срок годности средства - 3 года в невскрытой упаковке производителя, рабочих рас­творов -14 суток.

1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на Mycobacterium B₅, Mycobacterium terrae DSM 43227), вирусов (тестировано на вирусе полиомиелита 1 типа), патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии.

Водные растворы средства в рабочих концентрациях не обладают фиксирующими свойствами в отношении органических веществ. Растворы сред­ства обладают моющими, антикоррозионными свойствами, не портят обрабатывае­мые объекты и не обесцвечивают ткани.

1.3. Средство «Кеми-Сайд Ультра» по параметрам острой токсичности в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок и при нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных веществ, к 4 классу малотоксичных соединений при введении в брюшную полость; к 4 классу малоопасных веществ при однократном ингаляционном воздействии в виде паров; оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу, вызывает выраженное раздражение слизистых оболочек глаз; не обладает сенсибилизирующим действием.

Рабочие растворы средства при потенциально опас­ных путях воздействия на организм (при введении в желудок, накожном нанесении, при ингаляции) относятся к 4 классу малоопасных веществ, при введении в брюшную полость к 5 классу практически нетоксичных соединений. При однократном нанесении на кожу не оказывают местно-раздражающего действия, при повторных многократных аппликациях отмечается появление сухости кожи. При аппликации на слизистые оболочки глаз оказывают слабое раздражающее действие. Не обладают кожно-резорбтивным действием в подостром эксперименте.

ПДК в воздухе рабочей зоны для о-фенилфенола (1,1-бифенил-2-ол) - 0,3 мг/м³ (аэрозоль 2 класс опасности), для орто-бензил-п-хлорфенола (5-хлор-2-гидроксидифенилметан) - 0,3 мг/м³ (аэрозоль 2 класс опасности) (в соответствии с ГН 2.2.5.2241-07).

1.4. Средство предназначено для применения при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиоло­гии (включая дерматофитии и кандидозы) при проведении

1.4.1. профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции в лечебно-профилактических организациях (в том числе туберкулезных ЛПО, отделениях интенсивной терапии, хирургических, кожно-венерологических, патологоанатомических, инфекционных отделениях, отделениях переливания крови, в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах); в лабораториях (клинических, микробиологических и проч.), в инфекционных очагах, на объектах санитарного транспорта и автотранспорта; в учреждениях социального обслуживания, санпропускниках, пенитенциарных учреждениях, а именно

• 
  поверхностей в помещениях, наружных поверхностей приборов, аппаратов, жесткой мебели,
  
• 
  предметов ухода за больными (из металлов, стекла, полимерных материалов), средств личной гигиены;
  
• 
  белья (нательного, постельного, спецодежды персонала);
  
• 
  аптечной и лабораторной посуды;
  
• 
  изделий медицинского назначения (ИМН) (кроме эндоскопов и инструментов к ним) из пластмасс, резин, стекла, металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые; стоматологических оттисков из альгината, силикона, полиэфирной смолы;
  
• 
  санитарно-технического оборудования,
  
• 
  уборочного материала и инвентаря, резиновых ковриков,
  
• 
  для обеззараживания медицинских отходов класса Б и В, в т.ч. инфекционных (кроме отделений особо опасных инфекций) отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических, лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, в частности ИМН однократного применения, использованных перевязочных материалов, одноразового белья, одноразовой одежды перед их утилизацией;
  
• 
  для обеззараживания многоразовых сборников неинфицированных отходов класса А (не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) отделений ЛПО. в т.ч. инфекционных (кроме отделений особо опасных инфекций) отделений, дерматовенерологических, фтизиатрических, микологических лабораторий;
  
• 
  для обеззараживания контейнеров для транспортировки на утилизацию инфицированных медицинских отходов класса Б и В (кроме отделений особо опасных инфекций);
  
• 
  для обеззараживания крови в емкостях перед утилизацией и загрязненных кровью поверхностей, биологических материалов (мокроты, мочи, крови, фекалий);
  
• 
  для проведения генеральных уборок;
  

1.4.3. профилактической дезинфекции на объектах коммунально-бытового хозяйства (в гостиницах, общежитиях, прачечных, парикмахерских, косметических салонах, банях, саунах, бассейнах и проч.), торговли, на потребительских рынках, в учреждениях образования, культуры, отдыха и спорта (культурно-развлекательные и оздоровительные комплексы, кинотеатры, торгово-развлекательные центры, административные объекты, офисы; спортивные учреждения, плавательные бассейны; выставочные залы, музеи, библиотеки и проч., а именно

• 
  поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, уборочного материала и инвентаря, предметов ухода и средств личной гигиены, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов; косметических и парикмахерских инструментов из металлов, резин, пластмасс, стекла; резиновых ковриков, отходов (изделия однократного применения – накидки, шапочки, инструменты и др.);
  
• 
  мусороуборочного оборудования и мусоросборников, транспорта для перевозки твердых и жидких бытовых отходов.
  

Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель); поверхности аппаратов, приборов, белья, аптечной и лабораторной посуды, предметов ухода за больными, отходов, медицинских отходов (в т.ч. изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала и пр.), санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, уборочного материала проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения (санитарного транспорта).

3.2. Обработку объектов санитарного транспорта, осуществляют способом протирания ветошью, смоченной средством из расчета 100 мл/м² или путем орошения из расчета 150 мл/м² до полного смачивания поверхностей. Обработку проводят в соответствии с «Инструкцией по дезинфекции санитарного транспорта при различных температурных условиях» № 835-70 от 06.01.70 г. по режимам, рекомендованным при соответствующей инфекции (табл.2). Обеззараживание санитарного транспорта после перевозки инфекционных больных проводят по режиму обработки при соответствующей инфекции.

3.3. Поверхности в помещениях (жесткую мебель, пол, стены, оборудование и т.п.) протирают ветошью, смоченной раствором средства при норме расхода 100 мл/м² поверхности.

Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или чистят щеткой, или ершом при таких же нормах расхода. По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой.

После окончания дезинфекции в помещении следует провести влажную уборку, помещение необходимо проветрить до исчезновения запаха средства.

3.4. Резиновые коврики обеззараживают по режиму при трихофитиях в 1,0-2,0-3,0% рабочих растворах средства при времени экспозиции соответственно 120-90-60 минут, способы обработки: протирание ветошью, или полное погружение в раствор средства. По окончании дезинфекции резиновые коврики промывают проточной водой.

Обувь из резин, пластмасс и других полимерных материалов обеззараживают по режиму при трихофитиях в 1,0-2,0-3,0% рабочих растворах средства при времени экспозиции соответственно 120-90-60 минут способом погружения или протирания.

3.5. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. По окончании дезинфекции их промывают проточной питьевой водой в течение 5 минут.

В туберкулезных отделениях, стационарах съемные плевательницы после каждого пациента погружаются в специальную емкость с рабочим раствором средства. Стационарные плевательницы заливаются рабочим раствором средства при закрытом отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой. Камеры для сбора мокроты обрабатываются способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства или орошением (табл. 3).

3.6. Аптечную и лабораторную посуду (пробирки, пипетки, предметные стекла, резиновые изделия и т.п.) погружают в раствор средства. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекционной выдержки прополаскивают проточной водой в течение 5 минут.

3.7. Белье, загрязненное выделениями и биологическими жидкостями, замачивают в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе – 5 л на 1 кг сухого белья). По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают.

Режимы обеззараживания белья, загрязненного выделениями и биологическими жидкостями, представлены в табл.2 и обработка производится по режиму соответствующей инфекции.

3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, стоматологических инструментов, стоматологических материалов при различных инфекциях проводят по режимам, указанным в табл.2.

Дезинфекцию специальных инструментов из различных материалов (маникюрные, педикюрные, косметические, расчески и т.п.) осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях. При проведении дезинфекции инструменты погружают в рабочий раствор средства и обрабатывают в соответствии с режимами при трихофитиях (табл.2).

Разъемные инструменты погружают в разобранном виде. Инструмен­ты, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сде­лав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Инструменты, имеющие каналы, следует тщательно промыть раствором средства с помощью шприца или иного приспособления. Во время дезинфекционной выдержки каналы и по­лости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над инструментами должна быть не менее 1 см.

После окончания обработки инструменты извлекают из емкости с рас­твором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 5 мин., обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или иного приспособления), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми инструментами и высушивают с помощью чистых тканевых салфеток.

Для дезинфекции растворы средства могут использоваться многократно до изменения их внешнего вида раствора (помутнение, изменение цвета, появление хлопьев и т.д.), но не более 14 суток.

3.9. Медицинские отходы лечебно-профилактических организаций, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), обеззараживают перед их утилизацией в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п.п. 6.1- 6.3 СанПиН) по режимам, представленным в табл. 3.

Для обеззараживания полимерных отходов, игл, сломанного медицинского инструментария необходимо использовать не менее 3 литров рабочего дезинфицирующего раствора на 1 кг отходов; для одноразового мягкого материала (бинты, вата, салфетки), резины - не менее 2 литров рабочего дезинфицирующего раствора на 1 кг отходов. Обеззараживание многоразовых контейнеров для транспортировки инфицированных медицинских отходов класса Б и В (кроме отделений особо опасных инфекций) проводят ежедневно способом протирания (табл. 3).

Отходы (в т.ч. изделия однократного применения - накидки, шапочки, инструменты и др.) на коммунально-бытовых объектах полностью погружают в рабочий раствор средства (табл.3). По окончании дезинфекционной выдержки их утилизируют.

3.10. Мусороуборочное оборудование, мусоровозы и мусоросборники обрабатывают в соответствии с СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» способом орошения при норме расхода водных растворов средства 300 мл/м² (табл.3).

Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, всех подразделений ЛПО (кроме инфекционных, в т.ч. кожно-венерологических и фтизиатрических), ежедневно обеззараживаются способами протирания или орошения (табл. 3).

3.11. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь замачивают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

3.12. Обеззараживание крови при вирусных и бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях проводят перед ее утилизацией, в том числе в клинических лабораториях, станциях переливания и забора крови.

Способ применения раствора средства «Кеми-Сайд Ультра» для обеззараживания крови: кровь, собранную в емкость (при соблюдении требований противоэпидемической безопасности), заливают 2,0 % раствором средства из расчета 1:1, закрывают крышкой, перемешивают и выдерживают 60 минут. После окончания времени выдержки смесь обеззараженной крови и раствора средства сливают в канализацию. Емкости, в которых проводилось обеззараживание крови, протирают губкой или ветошью, обильно смоченной 2,0 % раствором средства, выдерживают 60 минут (табл.3). Обработанные емкости выдерживают необходимое время, а затем промывают водопроводной водой. Все объекты (предметы), контактировавшие с инфицированной кровью, замачивают в специальных емкостях соответствующим раствором средства «Кеми-Сайд Ультра» на необходимое время, после чего промывают водопроводной водой.

В случае разлива крови на поверхность, необходимо тщательно собрать ее с помощью губки или ветоши в специальный контейнер, содержащий дезинфицирующий раствор средства «Кеми-Сайд Ультра». После чего обеззараживание и утилизацию проводить, как указано выше. Поверхности, на которые была разлита кровь, а также другие испачканные (забрызганные) кровью поверхности, протирают губкой или ветошью, смоченной раствором средства и выдерживают необходимое время.

Губки и ветошь, которыми собиралась пролитая кровь, замачивают в 2,0 % растворе средства «Кеми-Сайд Ультра», выдерживают 60 минут, после чего промывают водопроводной водой или утилизируют.

3.13. Обеззараживание биологических жидкостей (кроме крови) и выделений (моча, фекалии, сперма, вагинальный секрет, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость, амниотическая жидкость, синовиальная жидкость, спинномозговая жидкость, слюна, асцитная жидкость и др. перед их утилизацией) при вирусных и бактериальных инфекциях проводят растворами средства «Кеми-Сайд Ультра» по режимам, представленным в табл.2.

Способ применения растворов средства «Кеми-Сайд Ультра» для обеззараживания биологических жидкостей и выделений при инфекциях:

мочу, фекалии и другие биологические жидкости и выделения, включая лабораторные пробы, собирают в емкости, заливают соответствующим раствором «Кеми-Сайд Ультра» в определенном соотношении, тщательно перемешивают, закрывают крышкой, и периодически перемешивая, выдерживают необходимое время. После окончания экспозиции смесь обеззараженных биологических жидкостей и раствора «Кеми-Сайд Ультра» утилизируют как медицинские отходы. Емкости (контейнеры), в которых проводилось обеззараживание биологических жидкостей и выделений, протирают губкой или ветошью, обильно смоченной раствором средства «Кеми-Сайд Ультра» (табл.3), после необходимой экспозиции емкости (контейнеры) промывают водопроводной водой. Все предметы (объекты) и поверхности, контактировавшие с биологическими жидкостями и выделениями, замачивают в специальных емкостях с соответствующим раствором средства «Кеми-Сайд Ультра» (табл.3) на необходимое время, после чего промывают водопроводной водой. В случае разлива биологической жидкости на поверхность, необходимо ее тщательно собрать с помощью губки или ветоши в специальный контейнер, содержащий дезинфицирующий раствор средства «Кеми-Сайд Ультра». Губки и ветошь, которыми собирали пролитые биологические жидкости обеззараживают в растворе средства «Кеми-Сайд Ультра», выдерживают необходимое время, после чего промывают водопроводной водой или утилизируют.

3.14. При проведении генеральных уборок в ЛПО необходимо руководствоваться режимами, представленными в таблице 4. Предварительно отодвигают от стен мебель; поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), поверхности приборов, жесткую мебель обрабатывают растворами средства «Кеми-Сайд Ультра» способом протирания.

После окончания дезинфекции в помещении следует провести влажную уборку, помещение необходимо проветрить до исчезновения запаха средства.

3.15. Дезинфекцию на предприятиях торговли, на потребительских рынках, в учреждениях образования, культуры, отдыха, на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, офисы и т.п.), административных объектах рекомендуется проводить по режимам при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (табл. 2).

Профилактическая дезинфекция в пенитенциарных учреждениях, учреждениях социального обслуживания проводится по режимам при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях, при выявлении случаев туберкулезной инфекции - по режиму при туберкулезе (табл.2).

В парикмахерских, салонах красоты и т.п., банях, бассейнах, спортивных комплексах, общественных туалетах, санитарных пропускниках, дезинфекцию проводят по режимам при трихофитиях (табл.2) (Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Методические указания. МУ 3.5.2644-10).

1. 
   Таблица 3