СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 215
[K003463]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик 12 лет два дня назад купался с друзьями в реке, очень сильно замѐрз. На
следующий день обратились к врачу-педиатру участковому с жалобами на лихорадку,
головную боль, слабость, вялость, сухой болезненный кашель.
При осмотре: температура тела 39,0°С. Кожные покровы влажные, бледные. Слизистые
оболочки чистые. Зев гиперемирован. Частота дыхания – 28 в минуту. Грудная клетка
вздута, правая половина отстаѐт в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки,
определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание
жѐсткое, над областью притупления ослабленное, единичные влажные среднепузырчатые
хрипы. Тоны сердца ритмичные, шумов нет, ЧСС – 110 ударов в минуту. Живот мягкий,
безболезненный. Печень у края рѐберной дуги, селезѐнка не пальпируется.
От госпитализации ребѐнка в стационар родители отказались.
Вопросы:
1. Для какого заболевания характерна подобная клиническая картина? Укажите наиболее
частые возбудители данного заболевания, учитывая возраст пациента.
2. Назовите план дополнительного обследования ребѐнка и ожидаемые результаты.
3. Назначьте необходимое лечение. Обоснуйте выбор антибактериального препарата в
зависимости от вида возбудителя (S.pneumoniae, H.influenzae, M. pneumoniae, C.
pneumoniae) и наличия аллергии на препараты пенициллинового ряда в анамнезе.
4. Перечислите основные побочные эффекты антибактериальной терапии.
5. Назовите критерии оценки эффективности антибактериальной терапии.
СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017
231
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 216
[K003464]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Достарыңызбен бөлісу: |
