Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
жүктеу/скачать 1.08 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 72 [K000505]
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 71 [K000504]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребѐнок в возрасте полутора лет. Заболел остро, когда утром повысилась температура до 39°С. После приема Парацетамола температура снизилась до 38,7°С и сохранялась на субфебрильных цифрах в течение суток. Отмечалась слабость, вялость, отказ от еды. Ребѐнок был очень сонлив, заторможен, постоянно спал. На второй день утром температура тела повысилась до 40°С. Мать заметила необильную розовую сыпь на коже бѐдер, ягодиц и вызвала скорую помощь. Ребѐнок осмотрен врачом скорой помощи, который ввѐл внутримышечно литическую смесь. При осмотре: состояние ребѐнка расценено как тяжѐлое. Температура - 38,5°С, ЧДД – 50 в минуту, ЧСС – 155 в минуту. АД – 90/50 мм рт. ст. В сознании, но очень вялый, на осмотр реагирует негативно, плачет. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, усиливающимся при беспокойстве. На ягодицах, задних поверхностях бѐдер, голеней имеется необильная геморрагическая «звѐздчатая» сыпь с некрозом в центре, размером от 0,5 до 1,5 см, не исчезает при надавливании. В ротоглотке отмечается гиперемия нѐбных дужек, миндалин, зернистость задней стенки глотки, налѐтов нет. В лѐгких дыхание учащено, жѐсткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не пальпируются. Последний раз мочился час назад. Стула не было. Менингеальных знаков нет. Вопросы: 1. Сформулируйте полный клинический диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Тактика ведения больного. 4. Специфическая профилактика данного заболевания. 5. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 76 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 72 [K000505] жүктеу/скачать 1.08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|