ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребѐнок 6 лет заболел неделю назад с повышения температуры тела до 38,3°С,
«заложенности носа», незначительной боли при глотании. Родители за медицинской
помощью не обращались, давали Парацетамол, Эреспал, Гексорал. Катаральные явления
сохранялись. На 6 день повысилась температура тела до 39,6°С, затруднѐнное носовое
дыхание, боли в горле, боли в животе, в связи с чем родители обратились к врачу-
педиатру участковому.
Посещает детский сад с 3 лет. Профилактические прививки по возрасту.
Перенесѐнные заболевания: ОРЗ 5-6 раз в год.
Осмотр: состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы
чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины до III степени, налѐт бело-жѐлтого
цвета, рыхлый, снимается легко. Язык влажный, у корня обложен белым налѐтом.
«Храпящее» носовое дыхание, голос гнусавый. Лимфатические узлы: до 2-3 см
переднешейные, подчелюстные, заднешейные, паховые, множественные, эластичные,
безболезненные. В легких дыхание жѐсткое, хрипов нет. ЧД - 25 в мин. Тоны сердца
ясные, ритмичные, ЧСС - до 120 ударов в мин. Живот мягкий, умеренно болезненный при
глубокой пальпации. Печень выступает из-под края рѐберной дуги на 3 см, селезѐнка +1
см. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Стул и диурез в норме.
Менингеальные симптомы отрицательные.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Обоснуйте диагноз, укажите критерии тяжести.
3. Составьте план обследования, проведите трактовку предполагаемых результатов.
4. Составьте и обоснуйте план лечения у данного пациента.
5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017
109
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 105 [K002514]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Достарыңызбен бөлісу: |
