Акт приемки и сдачи электромонтажных работ

 

______________________________ (регион)

«___» _____________ 200___ г.

 

Заказчик_______________________________________________________

Объект ____________________________________________________________________

 

Комиссия в составе:

 

От Заказчика	__________________________________
	(должность, фамилия)
От электромонтажной организации	__________________________________
	(должность, фамилия)
От эксплуатационной организации	_________________________________
	(должность, фамилия)

 

Произведена проверка и осмотр выполненных работ по ____________________________________________________________________

1. К сдаче предъявлено ________________________________________________________________________________________________

2. Электромонтажные работы выполнены по проекту, разработанному и согласованному с Территориальным Управлением «Госэнергонадзора»

и «Энергосбыта» _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

3. Отступление от проекта ________________________________________________________________

4. Электромонтажные работы выполнены (оценка) ___________________

5. Оставшиеся недоделки ________________________________________

не препятствуют нормальной эксплуатации и подлежат устранению электромонтажной организацией до __________________________

 

Заключение:

 

Электрооборудование, перечисленное в п. № 1 настоящего акта, считать принятым в нормальную эксплуатацию после пуско-наладочных работ.

К акту прилагается:

1. Протокол измерения сопротивления изоляции кабелей.

2. Протокол измерения полного сопротивления петли «Фаза-О».

3. Протокол проверки наличия цепи между заземлителями и заземляемыми элементами электрооборудования.

4. Протокол измерения сопротивления растекания тока заземляющих устройств.

Сдал: ___________________                          Принял ___________________

(ненужное зачеркнуть)

 

г ________________________________

«____» ____________ 200___ г.

 

Комиссия в составе представителей

 

От строительной организации	__________________________________
	(должность, фамилия)
От технического надзора	__________________________________
	(должность, фамилия)
От эксплуатационной организации	_________________________________
	(должность, фамилия)

произвела осмотр и проверку выполненных работ

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

по адресу__________________________________________________________

на трубопроводе_____________________________________________________

Работы выполнены по проекту _________________________________________

В соответствии с типовым чертежом ____________________________________

Глубина залегания трубопровода_____________________________________________

КУ, ПТ, КИП оборудован ______________________________________________________________________________________________

(электродом сравнения)

Привязки указаны на исполнительном чертеже_______________________

 

Подписи:

 

Должность, Ф.И.О.

Подпись

 

Печать                         «____» _________________ 200___ г,

 

Испытания изолирующего фланцевого соединения

 

«___» ________________ 200___ г. проведено гидравлическое испытание изолирующего фланцевого соединения (№ ___)

 
Испытания

 

«____» ___________________ 200___ г. проведено гидравлическое испытание изолирующего фланцевого соединения (№ ____)

 

Испытания

«___» _________________ 200______ г. проведены электрические испытания изолирующего фланцевого соединения (№ ____) на прочность давлением _______ МПа с выдержкой 5 мин с последующим осмотром и измерением падения давления по манометру.

 

Электрические испытания

(действительны в течение 3-х месяцев)

 

«___» _____________________ 200____ г. проведены электрические испытания изолирующего фланцевого соединения (№ _______).

При испытании в сухом помещении мегометром типа М-1101 при напряжении 1 кВ короткое замыкание не зафиксировано.

Измеренное сопротивление изолирующего фланцевого соединения

____________________________________________________________________________________________________________________

Изолирующее фланцевое соединение электрические испытания выдержало.

После установки фланца на трубопровод тепловой сети вызвать представителя эксплуатационной организации для приемки.

 

Справка

 

О приемке изолирующего соединения

________________________________________________________________________________________________________________ шт.

по ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

(адрес)

Проведена проверка исправности электроизолирующего соединения по вызову от

____________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации)

Предприятие-изготовитель ____________________________________________________________________________________________

Установка изолирующего соединения выполнена по проекту №

____________________________________________________________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

Проверка производилась методом __________________________________

с помощью прибора _____________________________________________

При приемке представлены следующие документы:

а) акты гидравлических и электрических испытаний;

б) эскиз трубопровода.

Результаты проверки

__________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Заключение _________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Представитель эксплуатационной организации

 

____________________	«____» _______________ 200____ г.
(регион)

 

Работы по защите _______________________________________________

(наименование сооружения)

по адресу ____________________________________________________

(наименование организации, обозначение проекта)

выполнялись по проекту № _____________

Мы, нижеподписавшиеся:

От Заказчика ____________________________________________________

(должность, фамилия)

От эксплуатирующей организации

_______________________________________________________________

(должность, фамилия)

От строительной организации

___________________________________________________________

(должность, фамилия)

От технического надзора

_________________________________________________________

(должность, фамилия)

От проектной организации

______________________________________________________________

(должность, фамилия)

составили настоящий акт в том, что

____________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________ выполнены в

соответствии с проектом.

Комиссии были предъявлены следующие узлы строительно-монтажных работ:

1. Гальванические аноды (протекторы)

а) типа ______________ длиной _______________ мм, массой ____________________________ кг

в количестве __________________________ шт., установлены группами по _________________ шт. в каждой. Общее количество групп _________;

б) расстояние между гальваническими анодами (протекторами) в группах ____ м.

Расстояние между гальваническими анодами (протекторами) и защищаемым сооружением:

в 1-ой группе ______ м, во 2-ой группе ______ м, в 3-ей группе _______ м;

в) глубина заложения гальванических анодов (протекторов) в скважинах (шурфах) _________ м с поверхности до верха протектора.

2. Кабельные прокладки

Соединительная магистраль в группах выполнена кабелем

____________________________________________________________________________________________________________________

сечением ___________ в траншеях глубиной ________ м, длиной _____________ м.

и защищена ___________________________________________________

(покрыта кирпичом, в трубах и т.д.)

Проводники от гальванических анодов (протекторов) к общей магистрали выполнены проводом марки _________, способ соединения проводника с магистралью

____________________________________________________________________________________________________________________

(зажимы, скрутки, термитная сварка)

Места присоединения изолированы от земли

____________________________________________________________________________________________________________________

(способ изоляции)

3. Контактные устройства

4. Контакт с ___________выполнен по типовому (нормали) _______

(вид сооружения)              (обозначение документа)

путем ________________________________________________________________

(сварки, болтового присоединения)

Прочие узлы ____________________________________________________

5. Замечания по строительно-монтажным работам

____________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:

От эксплуатирующей организации                                                                  __________________________________

От строительной организации      ___________________________________

От технического надзора                                _______________________

От проектной организации                      ________________