Способы определения кровопотери в акушерстве и гинекологии.
Физиологической кровопотерей в последовом и раннем послеродовом периодах считается 250-400 мл, или 0,5% от массы тела.
Показания: третий период родов, ранний послеродовый период.
Оснащение рабочего места: градуированный сосуд, весы, пеленки, перчатки.
Подготовительный этап: В третьем периоде родов под тазовый конец роженицы положить лоток и в него опустить конец пуповины (лоток подкладывается для собирания в него крови).
Основной этап:
1.Кровь из лотка перелить в градуированный сосуд, определить объем кровопотери.
2.Взвесить пеленки, пропитанные кровью, вычесть массу сухих пеленок.
3.Определить суммарный объем кровопотери, исходя из того, что 100мл крови весит 125 грамм.
4.Определить процент потерянной крови от массы тела роженицы перед родами. Кровопотеря 0,5% от массы тела – физиологическая, 0,7% и более - патологическая
Заключительный этап: суммарный объем кровопотери в родах записать в историю родов.
1 ст – 150
2 ст – 150-500
3 ст – 500+
Техника пункции заднего свода.
Данная процедура проводится с целью получения содержимого брюшной полости для дифференциальной диагностики между внематочной беременностью, апоплексией яичников и воспалением придатков, при разрыве кистозного образования или прорыве гнойника. Прокол производят в центре заднего свода влагалища на глубину до 2 см. толстой иглой.
Показания: подозрения на трубную беременность, апоплексию яичников; острое воспаление придатков матки и тазовой брюшины, с целью обнаружения крови, серозного или гнойного вещества в брюшной полости; подозрения на рак яичников.
Оснащение:
Ложкообразные зеркала
Корнцанг – 2 шт.
Пулевые щипцы
Шприц с иглой 12-15 см. с боковыми отверстиями;
Стерильный материал
Этиловый спирт, настойка йода
Гинекологическое кресло
Стерильная пеленка
Бланк направления на цитологическое исследование
Стерильный лоток
Емкость с дезинфицирующим средством
Достарыңызбен бөлісу: |
