Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности
Техника простой и расширенной кольпоскопии
жүктеу/скачать 2.69 Mb.
|
| Техника простой и расширенной кольпоскопии.
Кольпоскопия (вагиноскопия, вульвоскопия) - диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной части щейки матки, влагалища и наружных половых органов путем их осмотра с помощью специальных оптических приборов (кольпоскопов). Позволяет произвести прицельную биопсию с подозрительных участков. Инструменты и оборудование: перчатки, влагалищные зеркала, ватные шарики, корнцанг или пинцет, кольпоскоп, 3-5% раствор уксусной кислоты, 3% раствор Люголя Показания: наличие доброкачественных, предраковых заболеваний и рака шейки матки, эктопия, эрозия а) простая кольпоскопия - показана в начале исследования и является ориентировочной; с ее помощью определяют форму и величину шейки матки, наружного зева, цвет и рельеф слизистой оболочки, переходную зону плоского цилиндрического эпителия, сосудистый рисунок. При необходимости переходят на расширенную кольпоскопию. б) расширенная кольпоскопия - На влагалищную часть шейки матки наносят 3% раствор уксусной кислоты, которая приводит к кратковременному отеку эпителия, набуханию клеток шиповидного слоя сокращению подэпительных сосудов, уменьшению кровоснабжения тканей, благодаря чему более четко выявляются патологические изменения на поверхности шейки, чаще всего в зоне трансформации. Проба с уксусной кислотой дает возможность выявить атипические участки (побеление эпителия) и сосудистые изменения. Нормальные сосуды сужаются и временно исчезают из поля зрения, ненормальные (вновь образованные, атипичные) не способны сокращаться и не реагируют на уксусную кислоту + «ацетобелым эпителием» (АБЭ). Под воздействием раствором Люголя зрелый нормальный плоский эпителий, богатый гликогеном, окрашивается в темно-коричневый цвет. При предраковых и раковых заболеваниях, лейкоплакиях, папилломах эпителиальные клетки бедны гликогеном и не окрашиваются Люголем (йоднегативны). С помощью кольпоскопии удается идентифицировать нормальную слизистую оболочку от доброкачественной или атипично измененной (фоновые пролиферативные процессы шейки матки, эктопию, зону превращения, различные эрозии эндометрия, полипы). При обнаружении атипичного эпителия показано последующее гистологическое исследование. жүктеу/скачать 2.69 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|