Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности
жүктеу/скачать 2.69 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Техника пневмопельвиографии. Пневмопельвиография
| Техника: Для получения оптимальных результатов цитологического исследования необходимо забирать образцы отдельно с эктоцервикса и из эндоцервикса. Взятие материала осуществляют до проведения бимануального исследования.
После введения зеркал во влагалище удаляют ватным тампоном выделения с поверхности шейки матки. В наружный маточный зев вводят наконечник шпателя Эйра, вращательным движением на 360 градусов с нажимом забирают клеточный состав с экзоцервикса (с многослойного плоского эпителия) и области стыка эндоцервикса и экзоцервикса (с зоны метапластического эпителия). Затем в цервикальный канал вводят специальную щеточку (cer-brash) на 1-2 см и вращательным движением берется материал со стенок цервикального канала. Полученный материал распределяют тонким слоем на поверхности обезжиренных, маркированных в соответствии с местом взятия, предметных стекол. Мазки высушивают на воздухе. Интерпретация результатов: классификация цервикальных мазков по папаниколау - Первый класс — атипических клеток нет, нормальная цитологическая картина. - Второй класс — изменение морфологии клеточных элементов, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки. - Третий класс — единичные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядер. - Четвёртый класс — отдельные клетки с явными признаками злокачественности: увеличение массы ядер, аномалии цитоплазмы, изменения ядра, хромосомные аберрации. - Пятый класс — в мазке наблюдают большое количество атипических клеток. Техника пневмопельвиографии. Пневмопельвиография (гинекография, пневмогинекография, рентгенопельвиография и др.) — второй по частоте рентгенологический метод исследования в гинекологии. В качестве контрастной среды в настоящее время могут быть использованы закись азота, углекислый газ и кислород. Первые два газа могут быть использованы лишь в специализированном рентгенологическом кабинета. Их преимуществом является быстрое (в течение 30— 120 мин) рассасывание в полости. При отсутствии такого кабинета целесообразнее использовать кислород, который задерживается в брюшной полости 24 ч и более. Преимуществом же инсуффляции кислорода является возможность длительного проведения рентгенологического исследования, его бактерицидные и анальгезирующие свойства. Перед проведением процедуры вводится 750— 1500 мл газа в зависимости от длины тела и полноты женщины по 100—200 мл в 1 мин под давлением не более 40 мм рт.ст. Показаниями для пневмопельвиографии служат получение сведений о внешних контурах внутренних гениталий у девочек и не живших половой жизнью женщин, необходимой информации для влагалищного исследования при наличии выраженных рубцовых или атрофических изменений влагалища, спаечных процессов в малом тазу и др.; аномалии и пороки развития внутренних гениталий; опухоли яичников; псевдогермофродитизм и первичная аменорея; дифференциальная диагностика опухолей матки и придатков, а также генитальных и экстрагенитальных новообразований. Разновидностью этого метода исследования является контрастная перитонеография, которая используется для диагностики выпота и спаечного процесса в брюшной полости. жүктеу/скачать 2.69 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|