Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности



бет14/63
Дата08.02.2024
өлшемі2.69 Mb.
#491390
түріИсследование
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   63
Прак.навыки

Техника тубэктомии.

Показания: трубная беременность, гидросальпинкс, пиосальпинкс
Инструменты: зажимы, скальпель, иглы, иглодержатель, нити,

1.послойный разрез передней брюшной стенки (по Пфанненштилю или нижнесрединная лапаротомия) после обработки операционного поля


2.осмотр внутренних полых органов и оценка их состояния
3.выведение матки и придатков в рану, фиксация матки лигатурой
4.наложение зажимов на мезосальпинкс и маточный отдел трубы (истмический)
5.иссечение маточной трубы и лигирование сосудов
6.перитонизация круглой маточной связкой
7.туалет и ревизия органов брюшной полости
8.подсчет тампонов и инструментов
9.послойное ушивание раны передней брюшной стенки
10.определение объема кровопотери



  1. Техника клиновидной резекции яичника.

Операция по резекции яичников проводится под общей анестезией: препарат вводят внутривенно, и пациентка «засыпает» на операционном столе. Далее, в зависимости от типа проводимой операции, хирург делает определенные действия:


Лапароскопическая резекция яичников подразумевает проведение трех проколов – один в области пупка, а два других – в зоне проекции яичников;
Лапаротомическая резекция яичника проводится путем одного относительно большого разреза тканей для получения доступа к органам.
Далее в брюшную полость вводятся медицинские инструменты, которыми хирург проводит соответствующие манипуляции:

  • освобождает оперируемый орган для проведения резекции (отделяет от спаек и расположенных вблизи других органов);

  • накладывает зажим на подвешивающую яичниковую связку;

  • проводит необходимый вариант резекции яичника;

  • прижигает и ушивает поврежденные сосуды;

  • ушивает поврежденные ткани кетгутом;

  • проводит диагностический осмотр репродуктивных органов и оценивает их состояние;

  • при необходимости выполняет устранение других проблем в области малого таза;

  • устанавливает дренажи для оттока жидкости из операционной раны;

  • выводит инструменты и ушивает наружные ткани.

В некоторых случаях запланированная лапароскопическая операция может по ходу трансформироваться в лапаротомическую: все зависит от того, какие именно изменения органов увидит хирург при непосредственном доступе к ним.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   63




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет