Подготовительный этап: 1.Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.
2.На гинекологическое кресло постелить клеенку, стерильную пеленку, уложить пациентку.
3.Произвести катетеризацию мочевого пузыря и санитарную обработку наружных половых органов.
4.Подготовить необходимый инструментарий на стерильном столике.
5.Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
6.Дать наркоз (анестезиолог).
Основной этап: 1.Обнажить шейку матки в зеркалах.
2.Медицинская сестра стоит справа от пациентки, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой - держит верхнее.
3.После фиксации шейки матки пулевыми щипцами – верхнее зеркало извлечь.
4.Полученный пунктат вылить в стерильную пробирку, дать микроскопическую оценку. Наличие в пунктате крови говорит о нарушенной внематочной беременности; гноя – о гнойном перитоните. При обнаружении асцитической жидкости необходимо послать пунктат на цитологическое исследование.
Заключительный этап: 1.Извлечь инструменты и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
2.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.Заполнить направление в цитологическую лабораторию и отправить пунктат на исследование.
4.Перевезти пациентку на каталке в палату или в операционную.
Техника раздельного диагностического выскабливания.
Данный вид исследования производят для выяснения состояния слизистой оболочки при различных доброкачественных и злокачественных процессах, при дисфункциональных маточных кровотечениях. Для выполнения этой операции необходимо обнажить шейку матки в зеркалах, зафиксировать за переднюю губу и после зондирования матки расширить цервикальный канал. Произвести гистероскопию. Далее выскабливать слизистую оболочку цервикального канала, а затем тела матки. Соскобы собрать отдельно, поместить в емкости с формалином, промаркировать и направить в гистологическую лабораторию.
Показания: подозрения на злокачественную опухоль матки; подозрение на остатки плодного яйца; полипоз слизистой оболочки; уточнение причины расстройства менструального цикла; остановка кровотечения.
