Измерение таза проводят тазомером
жүктеу/скачать 466 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- 3. Техника определения симптома Пастернацкого проводится согласно алгоритму.
- Эталон ответа
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
Эталон ответа1. Диагноз: левосторонняя почечная колика.Такое предположение основано на данных анамнеза (характерные для почечной колики боли, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, тошнота, рвота), объективных данных (сухость во рту, положительный симптом Пастернацкого слева). 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:а) введение спазмолитических препаратов (но-шпа, раствор платифиллина, папаверина); б) введение анальгетиков (трамал, баралгин); в) назначение “литокинетиков” (цистенал, уролесан, пенабин, фитолизин); г) применение теплой грелки на область поясницы; д) госпитализация в отделение неотложной хирургии (или урологии). 3. Техника определения симптома Пастернацкого проводится согласно алгоритму.Задача 54На прием обратилась женщина, 43 лет, работающая в условиях частых изменений температуры, в помещении сквозняк. Кроме того, на предприятии не созданы необходимые условия санитарно-гигиенического характера для женщин; общественный туалет- во дворе. Жалобы: частое и болезненное мочеиспускание, резь в конце мочеиспускания, боль в низу живота, постоянного, тупого характера. Больная обратила внимание, что в последних каплях мочи имеется примесь крови. Заболела сутки назад. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 370. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Пульс 76 уд/мин, АД 110/70 мм рт. ст., язык чистый, влажный. Живот мягкий, при глубокой пальпации усиливается тупая боль над симфизом и появляется императивный позыв к мочеиспусканию. При перкуссии тимпанический звук в низу живота. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Подготовьте цистоскоп к работе. Эталон ответа1. Диагноз: острый цистит.Заключение основано на данных анамнеза, а именно: жалобы, типичные для данного заболевания (частое, болезненное мочеиспускание, резь в конце мочеиспускания, постоянные тупые боли в низу живота), наличие простудного фактора и, со слов больной, терминальная гематурия. Данные объективного исследования, подтверждающие диагноз: усиление болей в низу живота при пальпации, с появлением позыва к мочеиспусканию императивного характера, но отсутствие при этом симптома Щеткина – Блюмберга, тимпанический звук над лоном, что исключает острую задержку мочи. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи.Острый цистит – заболевание, при котором показана специализированная врачебная помощь и госпитализация в урологическое отделение стационара, так как имеется опасность восходящей инфекции мочевыводящих путей (острый пислонефрит). Доврачебная помощь заключается в следующем: а) введение спазмолитиков (но-шпа, раствор платифиллина и т.д.); б) назначение внутрь цистенала или уролесана (8 – 10 капель на сахаре под язык); в) назначение внутрь одного из уроантисептиков (фурагин, нитроксолин, палин и т.д.); г) применение теплой грелку на низ живота с целью облегчения боли; д) вызов бригады скорой медицинской помощи и направление больной в урологический стационар. Нередко после осмотра врача – уролога стационара больные с острым циститом лечатся у врача- уролога поликлиники до полного выздоравления, врач контролирует анализы мочи. Проведение цистоскопии при остром цистите противопоказано, так как это чрезвычайно болезненно и чревато прогрессированием воспалительных осложнений. жүктеу/скачать 466 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|