Диагноз: Беременность 38 недель. Эклампсия.
Эклампсия подтверждается наличием судорожного припадка, которому предшествовали симптомы преэклампсии: головная боль, нарушение зрения. Приступ судорог длился в несколько этапов:
фибриллярные сокращения мышц лица,
тонические судороги,
клонико-тонические судороги,
кома.
2. Алгоритм действия доврачебной помощи:
во время приступа беременную удерживают, чтобы она не травмировала себя;
в рот вводят резиновый воздуховод, чтобы предотвратить западение языка;
при восстановлении дыхания дают кислород, при длительном апноэ начинают вспомогательную вентиляцию с помощью дыхательного аппарата;
если возможно, аспирируют слизь из верхних дыхательных путей и полости рта;
при остановке сердечной деятельности проводят закрытый массаж сердца и все приемы сердечной реанимации;
для прекращения судорог вводят 25%р-р сернокислой магнезии -20 мл , лазикс-40 мг., сибазон 10мг.,промедол 20 мг.
-передать сообщение по рации в род дом.
3. Техника аускультации плода у беременных и рожениц.
Аускультация проводится акушерским стетоскопом, широкая воронка которой прикладывается к оголенному животу женщины.
Сердечные тоны плода лучше прослушиваются со стороны позиции, на уровне грудной клетки плода. Во время беременности при головном предлежании и первой позиции стетоскоп устанавливается слева ниже пупка, при второй позиции - справа ниже пупка. При тазовом предлежании стетоскоп устанавливается справа или слева, в зависимости от позиции выше пупка.
Задача 2
На ФАП доставлена женщина 28 лет.
Жалобы: на слабость, головокружение и сильные боли внизу живота, которые возникли внезапно, боли иррадиируют во влагалище и прямую кишку.
Анамнез: считает себя беременной, последняя менструация пять недель назад.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, АД 90\55мм рт ст. Пульс 100 ударов в минуту, живот резко болезненный, симптом Щеткина - Блюмберга положительный. При попытке встать с кушетки женщина потеряла сознание.
Достарыңызбен бөлісу: |