Ж:Оба, бубонды түрі
46.Ер адам, 28 жаста, Арал ауданының тұрғыны. Түйенің етін өңдеген. Жедел ауырып бастаған. Шағымдары: айқын әлсіздік, айқын бас ауыруы, жоғары қызба, жүрек айнуы, құсу, жөтел, көпіршікті, қызыл түсті қақырық, ентігу, кеудесіндегі ауыру сезімі. Объективті: жағдайы ауыр, улану белгілері айқын. Әлсіз, адинамиялы. Тері жабындылары бозғылт, бөртпе жоқ. Тілі қалың, ақ түсті жабындымен жабылған, құрғақ. Өкпесіндегі тынысы әлсіреген, ұсақ-көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған. ҚҚ 90/70 мм с. б., пульс – 120 рет/мин.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Ж:Оба, пневмониялық түрі
47. Ер адам, 40 жаста, шағымдары жоқ. Ол аспаз болып жұмыс жасайды.Қарап тексергенде нәжісте Shigella flexneri 2a анықталды.Температурасы қалыпты. Интоксикация белгілері жоқ. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз, ішектің спазмы жоқ. Стул оформленный. Гемограммада: лейкоцитө6,5х109\л, т\я-4%, с\я-65%, моноцит-6%, лимфоцит - 25%, ЭТЖ-20 мм/сағ. Ректороманоскопияда: ішек шырышы гиперемияланған, эрозия, ойық жара жоқ. Қорытынды: катаральды проктосигмоидит.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Ж:Шигеллез
48. 35 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына аурудың 2-ші күні түсті. Шағымдары жүрек айну, бас ауруы, іштің толғақты ауруы, жалған шақырулар, тенезм, сұйық нәжіс тәулігіне 10 ретке дейін. Базарда сауда жасайды, көкөністер мен жемістерді сатады. Жұмыс орнында тамақтанады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,8° С, АҚ - 110/70 мм с.б. Жүрек соғу жиілігі - 86 рет. мин. Ішті пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, сигма тәрізді ішекте спазм. Үлкен дәрет нәжіссіз, қанды шырыш.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Ж:Шигеллез/дизентерия
49. 25 жастағы ер адам жұқпалы аурулар бөліміне терісінің және склерасының сарғаюына шағымданып түсті. Бір апта бұрын ауырып бастаған: тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, құсу. Кеше тері мен склераның сарғаюы байқалды. Денсаулық жағдайы біршама жақсарды. Эпидемиологиялық анамнез: 4 жасар ұлы балабақшаға барады, онда сарғаю синдроммен ауыратын жағдайлар болды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және көзге көрінетін шырышты қабық сарғыш түсті. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,0 см төмен, тығыз серпімді консистенцияда. Нәжіс ахолиясы.
Қандай вирусты гепатит ЕҢ ықтимал?
Достарыңызбен бөлісу: |