Жарты жылдық аттестация 2012-2013 оқу жылы қазақша тест

a)цефалоспориндер

b)сульфаниламидтер ұзартылмаған әсерлi препараттар

c)стрептомицин

d)левомицетин

e)тетрациклин

293.УДЗ кезiнде III цифрасымен жазылған бала жолдасының жетiлген суретi жүктiлiктiң неше аптасына сәйкес келедi:

a)30 аптаға дейiн

b)31-34 аптаға дейiн

c)35-37 аптаға дейiн

d)38-40 аптаға дейiн

e)41-43 аптаға дейiн

294.кесiр тiлiгi операциясына салыстырмалы көрсеткiштер болып табылады:

a)бала жолдасының толық жатуы

b)жүктiлiк кезiндегi эклампсия

c)ұрықтың дұрыс емес орналасуы

d)жатырдың жыртылу қаупi

e)жатыр тыртығы

295.компенсирленген плацентарлы жетiспеушiлiгi сипатталады:

a)I, II дәрежелi ұрықтың дамуының кешеуiлдеуi

b)ұрық гипоксиясының бастапқы көрiнiстерi

c)жатыр-плацента-ұрық қан айналымы жетiспеушiлiгi допплерометрияда I А дәрежесi

d)жатыр-плацента-ұрық қан айналымы жетiспеушiлiгi допплерометрияда II Б дәрежесi

e)ұрықтың гестациялық мерзiмге сай дамуы

296.фетоплацентарлық жетiспеушiлiк кезiнде мезгiлiнен ерте босануды жүргiзуге көрсеткiш болып табылады:

a)кесiр тiлiгiнен кейiнгi жатыр тыртығы

b)кардиотокография мәлiметтерi бойынша базалды ритм 120-160 рет мин

c)ана-плацента-ұрық жөйесiнде гемодинамикалық бұзылыстардың ауырлық дәрежесiне

d)комплекстi емнен әсердiң болмауында

e)ұрықтың өсуiнiң айқын кiдiруi

297.қасаға сүйектерiнiң жылжуының қандай түрi кесiр тiлiгiне көрсеткiш болып табылады:

a)0,1-0,2 см

b)0,3-0,4 см

c)0,5-0,6 см

d)0,7-0,9 см

e)1см және одан да көп

298.жүктiлiк кезiнде асқорыту жүйесiнде келесi өзгерiстер жүредi:

a)гипохлоргидрия

b)гиперхлоргидрия

c)асқорыту функциясының моторлы функциясының күшеюi

d)iшек перисталькасының күшеюi

e)пепсин секрециясының жоғарылауы

299.қалыпты жүктiлiк кезiнде әйелдiң жүрек-қан тамыр жүйесiндегi келесi өзгерiстер пай да болады:

a)сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40% жоғарылауы

b)жүрек лақтырысының 40% төмендеуi, тамырлық тонустың жоғарылауы

c)тамырлық тонустың жоғарылауы

d)жүрек жиырылу жиiлiгiнiң жоғарылауы

e)оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40% төмендеуi

300.көп ұрықты жүктiлiктiң диагностикасына жиi қолданады:

a)ультрадыбыстық зерттеу

b)рентгенологиялық зерттеу

c)радиоизотопты сцинтиграфия

d)компьютерлiк томография

e)сыртқы акушерлiк зерттеу

301.плацентаның ii дәрежелi жетiлгендiгiнiң ультрадыбыстық бағасы жүктiлiктiң мерзiмiне сәйкес келедi:

a)22-25 апта

b)26-29 апта

c)30-33 апта

d)34-37 апта

e)38-40 апта

302.трансабдоминалды эхографиямен ұрық жұмыртқасын анықтау жүктiлiктiң қай ең кiшi мерзiмiнде жүргiзiледi:

a)1 апта

c)3 апта

e)5 апта

a)2 апта

c)6 апта

e)10 апта

304.плацентаның УДЗ-де (ұрықтың гемолитикалық ауруының iсiктiк формасында)оның қалыңдығы көбiне құрайды:

a)0,2-0,5 см

b)0,6-0,8 см

c)0,9-1,5 см

d)2-3 см

e)4 см және одан да көп

305.Егер плацентаның УДЗ-де тегiс хориальдi пластина және гомогендi паренхима анықталса, онда оның жетiлгендiгiн қалай анықтауға болады:

a)0

c)II

e)бағалауға келмейдi

306.Екiншiлiк истмико-цервикалды жетiспеушiлiктi анықтау кезiнде ең ықтимал әрекет қандай?

a)зерттеу: эстрогендер деңгейiн анықтау, 17 КС

b)гормоналды ем тағайындау

c)истмикографияға стационарға жолдау

d)амбулаторлы емдi жалғастыру

e)физикалық күштемеден және жыныстық қатынастан сақтану

307.Жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлерге шағымданған жүктiлiгi 19-20 апталық әйелде ЖТБ -25 см. ең ықтимал диагноз:

a)жүктiлiктiң 19-20 аптасы. Басталған түсiк

b)жүктiлiктiң 19-20 аптасы. Көпiршiктi тығын

c)жүктiлiктiң 19-20 аптасы. Жатыр мойны патологиясы

d)жүктiлiктiң 19-20 аптасы. Бала жолдасының жатуы

e)жүктiлiктiң 19-20 аптасы. қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгiлiнен бұрын

сылынуы

308.әйелдер кеңесiнде қынаптық зерттеу кезiнде жатыр 18 апталық жүктiлiк мерзiмiне сай.Жатыр мойны 1 см дейiн қысқарған,барлық бөлiгi жұмсарған, жатыр өзегi 1 саусақ ұшын өткiзедi. шағымдары жоқ.Анамнезiнде 1 медициналық аборт, 21 және 25 апталық жүктiлiктегi 2 өзiндiк түсiк.әйелдер кеңесi дәрiгерiнiң әрекетi қандай:

b)спазмолитикалық ем тағайындау

c)токолитиктермен емдеу

d)әйелдi перзентханаға жатқызу

e)ауруханалық парақ берiп, 1 апта бойы төсектiк режимдi сақтау

309.жүктi әйелде 36 аптада қасаға қосылысында ауру сезiмi пайда болды, "үйрек " жөрiсi.Ең ықтимал диагноз:

a)қауiптi уақытынан бұрын босану

b)флебит

d)симфизит

e)симфизиопатия

310.жүктi әйелде 36 аптада қасаға қосылысында ауру сезiмi пайда болды, "үйрек " жүрiсi.Ең ықтимал дәрiгер әрекетi:

a)5 мг к/i гинипрал тағайындау

b)аяқтарын жоғары көтеру

c)қасаға қосылысының рентгенографиясын жүргiзу

d)бiрден босандыру

e)поливитаминдер тағайындау

311.8-9 апталық жүктiлiк мерзiмiнде әйелде лоқсу, күнiне 3-5 рет құсу, ащы және тұздалған тағамға бейiмдiлiк пайда болған. Дене қызуы мен диурез қалыпты.Ең ықтимал әрекет қандай:

a)тез ауруханаға жатқызу

b)емдеудi қажет етпейдi

c)жүктiлiктi үзу

d)тамақтануды қалпына келтiру

e)ауруханаға жатқызу

312.қайта жүктi әйелде жүктiлiктiң 28 аптасында аяғында, құрсақтың алдыңғы қабырғасында iсiктер анықталған, Аққ 160/100 мм.с.б., 165/100мм.с.б.Дәрiгердiң әрекетi қандай?

a)аурухана парағын беру

b)ауруханаға жатқызу

c)гипотензивтi препараттар енгiзу, бақылау

d)1 аптадан соң қабылдау

e)күндiзгi стационарда бақылау

313.қайта жүктi әйел 22-23 апталық жүктiлiк мерзiмiнде iшiнiң төменгi бөлiмiнде ауырлық сезiмi пайда болған. Анамнезiнде 1 уақытынан бұрын босану 31-32 аптасында, 20-21 аптасында 1 өздiгiнен болған түсiк.

қынаптық зерттегенде: жатыр мойны ұзындығы 1,5 см, жұмсақ, жатыр мойны каналы 1 к/с бос өткiзедi, қағанақ қабы бүтiн. Келген бөлiгi кiшi жамбастың кiреберiсiнен жоғары орналасқан. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. Басталған түсiк. ААА

b)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. Толық емес түсiк.ААА

c)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. қауiптi кеш түсiк.ААА

d)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. мерзiмiнен бұрын босанудың бiрiншi кезеңi.ААА

e)жүктiлiктiң 22-23 аптасы.мерзiмiнен бұрын босану қаупi. ААА

314.қанның резус-терiс жүйесiнде және антидене титрi 1:132 жүктi әйелде УДЗ жүргiзгенде анықталды: плацента қалыңдығы 60 мм, iш айналымының жоғарылауы, асцит, бауырдың ұлғаюы, бастың екi еселiк ұлғаюы. ұрықтың ЭКГ/ФКГ- созылмалы гипоксия симптомдары. Амниоцентезде - билирубиннiң оптикалық тығыздығы - 0,7, жалпы протеин концентрациясы 0,8%. Ең ықтимал диагноз:Изосенсибилизация. ұрықтың жедел гипоксиясы.

a)жүктiлiктiң 33-34 аптасы. қанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.ұрықтың жедел гипоксиясы

b)жүктiлiктiң 33-34 аптасы. қанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.ұрықтың құрсақ iшiлiк созылмалы гипоксиясы

c)жүктiлiктiң 33-34 аптасы. қанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.ұрықтың даму кешеуiлдеуi

d)жүктiлiктiң 33-34 аптасы. қанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.ұрықтың гемолитикалық ауруы, анемиялық түрi

e)жүктiлiктiң 33-34 аптасы. қанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.ұрықтың гемолитикалық ауруы, ауыр түрi

315.қайта жүктi әйел әйелдер кеңесiне тiзiмге тұру үшiн келдi.Анамнезiнен: 3 жасында скарлатинадан кейiн гломерулонефритпен ауырған. Бiрiншi жүктiлiгi iсiкпен өтiп, уақытында босанған. Объективтi:жалпы жағдайы қанағаттанарлық Аққ 110/60 мм.с.б. iсiктер жоқ. Анализiнде: ЖҚА - қалыпты. ЖЗА - белок 0,033 г/л, бiрнеше лейкоцитттер мен эритроциттер.Зимницкий сынамасы: зәрдiң салыстырмалы салмағы-1015-1026,эритроциттер 2500, цилиндрлер 100.БхҚА: жалпы белок - 78г/л, креатинин 90 мкмоль/л, зәр қышқылы -7,31 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Реберг сынамасы: шумақты фильтрация - 90 мл/мин, каналды реабсорбция - 99%. Лабораторлық анализдердi ескерiп ең ықтимал диагноз қойыңыз:

a)созылмалы пиелонефриттiң асқынуы

b)созылмалы гломерулонефрит, латенттi формасы

c)созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық формасы

d)созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы

e)созылмалы пиелонефрит ремиссия

316.әйелдер кеңесiне жүктi Н., жүктiлiктiң 6-7 аптасында iшiнiң төменгi жағындағы ауру сезiмiне шағымданып келдi. Осы жүктiлiгi үшiншi, алдыңғы екеуi - 12-13 және 15-16 апталық жүктiлiк мерзiмде өзiндiк түсiк, жатыр қуысын қырумен. Анамнезiнде: балалық шағында ангинамен жиi ауырған, менархе 15 жастан, 42-45 күн сайын, 3-4 күн бойы.

Соңғы етеккiрi 2,5 ай бұрын. Объективтi: бойы 168 см, салмағы 60 кг.Жоғарғы ернiнде, емшек айналасында, iшiнiң ақ сызығы бойымен шаштар өскен. Түсiктен соң әйелдер кеңесiне қаралмаған. Бұл әйелде өзiндiк түсiк себебi қандай?

a)инфекциялық аурулар

b)инфантилизм

c)гиперандрогения

d)истмико-цервикалды жетiспеушiлiк

e)бактериалды кольпит

317.әйелдер кеңесiне жүктi Н., жүктiлiктiң 6-7 аптасында iшiнiң төменгi жағындағы ауру сезiмiне шағымданып келдi. Осы жүктiлiгi үшiншi, алдыңғы екеуi - 12-13 және 15-16 апталық жүктiлiк мерзiмде өзiндiк түсiк, жатыр қуысын қырумен. Анамнезiнде: балалық шағында ангинамен жиi ауырған, менархе 15 жастан, 42-45 күн сайын, 3-4 күн бойы.

Соңғы етеккiрi 2,5 ай бұрын. Объективтi: бойы 168 см, салмағы 60 кг. Жоғарғы ернiнде, емшек айналасында, iшiнiң ақ сызығы бойымен түктер өскен. Түсiктен соң әйелдер кеңесiне қаралмаған.Жүргiзу әрекетi қандай?

a)ем көрсетiлмеген

b)седативтi ем

c)дексаметазонмен ем

d)микрофоллинмен ем

e)прогестеронмен ем

318.жедел майлы гепатоздың патогенезiнiң негiзiнде не жатыр:

a)бауырдың геморрагиялық үрдiспен диффузды зақымдануы

b)қабыну мен некрозсыз диффузды майлы гепатоциттердiң қайта пайда болуы

c)гепатоциттердiң бауыр паренхимасының некрозымен диффузды майла қайта пайда болуы

d)бауыр паренхимасының артерияларының жыртылуы

e)гепатоциттердiң қабыну және дегенеративтi өзгерiстерi

319.Перзентханаға 32 апталық жүктiлiкпен әйел келiп түстi.Объективтi: iсiктер жоқ, Аққ 140/100 мм.с.б. (қалыпты 120/90 мм.с.б.), 2 аптада дене салмағының 1500 гр қосқан, протеинурия 0,99 г/л. Гемоглобин 68 г/л. 3 күн бойы ем нәтижесiнде әйел бас айналу, лоқсуға шағымданды. Беттiң бұлшық еттерiнiң ұсақ тартулары пайда болды. Аққ 140/90 мм.с.б. протеинурия 3 г/л. Аяқтарында ісiктер.Жүктi әйелде қандай асқыну пайда болды:

a)жедел майлы гепатоз

b)темiр препараттарын қабылдаудан жанама әсерлер

c)ауыр дәрежелi преэклампсия

d)эклампсия

e)амавроз

320.Перзентханаға 32 апталық жүктiлiкпен әйел келiп түстi. Объективтi: iсiктер жоқ, Аққ 140/100 мм.с.б. (қалыпты 120/90 мм.с.б.), 2 аптада дене салмаҚының 1500 гр қосқан, протеинурия 0,99 г/л. Гемоглобин 68 г/л. 3 күн бойы ем нәтижесiнде әйел бас айналу, лоқсуға шағымданды. Беттiң бұлшық еттерiнiң ұсақ тартулары пайда болды. Аққ 140/90 мм.с.б. протеинурия 3 г/л. Аяқтарында iсiктер. Жүктi әйелдi жүргiзу әрекетi:

a)ПИТ емдеудi 3-5 күн бойы жалғастыру

b)темiр препараттарын қабылдауды алып тастау

c)жылдам босандыру

d)босануға босану жолдарын дайындау

e)терапиялық бөлiмге ауыстыру

321.жанұялық дәрiгерлiк амбулаторияға 30 апталық жүктiлiкпен әйел келдi, анамнезiнде бiрiншiлiк бедеулiк. Объективтi: соңғы аптада салмақта 900 гр қосқан, Аққ 160/90 мм.с.б., протеинурия 0,66 г/л. Жүктi әйелдi жүргiзу әрекетi:

a)күндiзгi стационарға жатқызу

b)жоспарлы стационара жатқызуға жолдама беру

c)жедел жәрдем машинасымен перзентханаға жатқызу

d)туысқандарының машинасымен перзентханаға жатқызу

e)АҚҚның 4 сағаттан кейiн қайта өлшеу, егер АҚҚ көтерiлсе, перзентханаға госпитализациялау

322.қайта жүктi 28 жаста, стационарда 42 апталық жүктiлiкпен жатыр: 1жүктiлiгi - кеш босану, 2 жүктiлiгi - мед. аборт, 3 жүктiлiгi - осы.Салмағы 86 кг, бойы 163 кг. Акушерлiк статус ерекшелiксiз. УДЗ бойынша суы аз мөлшерде, плацента жатырдың артқы қабырғасында III дәр., көптеген петрификаттармен. қынаптық қарағанда: жатыр мойны жетiлген. Жүктi әйелдi жүргiзудiң ең ықтимал әрекетi:

a)энзапростпен босануды қоздыру

b)жоспарлы абдоминалды босандыру

c)спонтанды босану басталғанға дейiн күту тактикасы

d)босануға дейiн амниотомиямен босануды қоздыру

e)жедел абдоминалды босандыру

323.қант диабетiнiң латенттi формасында глюкозаға толеранттылық сынамасын жүргiзгенде жүктi әйелде пайда болады:

a)аш қарынға қандағы қант мөлшерi 6,66 ммоль/л

b)жүктемеден 2 сағаттан кейiн қандағы қант мөлшерi 5,6 ммоль/л

c)жүктемеден 2 сағаттан кейiн қандағы қант мөлшерi 6,66 ммоль/л

d)жүктемеден 2 сағаттан кейiн қандағы қант мөлшерi 8,5 ммоль/л

e)жүктемеден 1 сағаттан кейiн қандағы қант мөлшерi 7,5ммоль/л

324.қант диабетi бар жүктi әйелдi жүргiзу ерекшелiгi:

a)пероралды антидиабеттi препараттарды қолдану

b)тек 20-24 апталық жүктiлiкпен ауруханаға жатқызу

c)инсулин инъекцияларын тағайындау

d)5 рет ауруханаға жатқызу

e)тек 35-36 аптада ғана ауруханаға жатқызу

325.диффузды және түйiндi токсикалық жемсаудың орта дәрежесiнде акушер-гинекологтың әрекетi:

a)1 триместр соңында хирургиялық ем

b)гормоналды емдi бастау алдында үш рет госпитализациялау

c)жүктiлiк асқынуларында ауруханаға жатқызу

d)жүктiлiктi үзу және тиреотоксикозды емдеу

e)2 триместр соңында хирургиялық ем

326.гипотиреозбен жүктi әйелдi жүргiзу ерекшелiктерi:

a)гипотиреозды декомпенсация сатысы көрiнiсiнде емдеу

b)гипотиреозды жүктiлiктiң барлық мерзiмiнде қалқанша без препараттарымен емдеу (тироксин, левотироксин)

c)12-16 апталық жүктiлiктен бастап емдеу

d)емдi акушер -гинеколог пен эндокринологтың бiрге жүргiзуi

e)жүктiлiк асқынулары болғанда ауруханаға жатқызу

327.жедел пиелонефритi бар жүктi әйелдердiң (нефростомия)хирургиялық емiнiң көрсеткiшi:

a)апостомозды нефрит

b)карбункул немесе бауыр абцессi

c)iрiңдi-деструктивтi цистит

d)рецидивтi ағымы

e)бүйрек гидронефрозы

328.жедел пиелонефритпен жүктi әйелдерде плазмоферезге көрсеткiштер қандай:

a)жедел пиелонефриттiң барлық торпидтi формалары созылмалы интоксикациямен бiрге жүретiн

b)бауыр-бүйрек жетiспеушiлiгiнiң қосылуы

c)жалғыз бүйректiң жедел пиелонефритi

d)қант диабетi фонында пайда болған жедел пиелонефрит, бүйрек полкистозы

e)созылмалы пиелонефрит, ремиссия

329.Жүктiлерде созылмалы гломерулонефрит емi ерекшелiктерi:

a)иммунодепрессанттар қолдану

b)антикоагулянттар қолдану

c)этиологиялық (стрептококкқа қарсы ем) ем

d)симптомдық ем

e)осмодиуректиктер қолдану

330.Жүктi әйелде өкпенiң диссеминирленген туберкулезiнiң жедел және жеделдеу формасының күрт өршуi, туберкулездi менингиттiң жедел асқынуы көбiне байқалады:

a)жүктiлiктiң I триместрiнде

b)жүктiлiктiң II триместрiнде

c)жүктiлiктiң III триместрiнде

d)түсiктен соң

e)босанудан кейiнгi кезеңде

331.патология бөлiмiне 32 жастағы әйел жатқызылды. Анамнезiнен: ревматизммен 18 жастан ауырады. Кардиологиялық бөлiмде бiрнеше рет емделген. Жүктiлiк мерзiмi - 34 апта. Пальпацияда сол жақ жүрек шекарасы ұлғайған "жүрек бүкiрi". Жүрек аускультациясында жүрек ұшында тоны әлсiреген. Содан кейiн бiрден систолалық шуыл, барлық систолада естiледi. Сипаты өрлеушi, интенсивтiлiгi-төмендеушi, қолтық асты аймағына берiледi.

Жүрек ақауының сипаты қандай?

a)үш жармалы қақпақ жетiспеушiлiгi

b)аорта қақпақша стенозы

c)өкпе артериясы қақпақша стенозы

d)митралды қақпақша жетiспеушiлiгi

e)Фалло тетрадасы

332.мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен митралды стенозы бар әйелде босанудың екiншi кезеңiнде ентiгу, қақырықпен жөтел, акроцианоз, ылғалды сырылдар, жиi аритмиялық пульс пайда болған. ұрық басы кiшi жамбас қуысында.ұрықтың жүрек соғысы 180рет минутына. Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз:

a)мерзiмiне жеткен жүктiлiк. Босанудың екiншi кезеңi. Митральдi стеноз.қан айналым жетiспеушiлiгi I дәрежесi

b)мерзiмiне жеткен жүктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз.қан айналым жетiспеушiлiг II Б дәрежесі

c)мерзiмiне жеткен жүктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз.өкпе iсiнуi. ұрықтың жедел гипоксиясы

d)мерзiмiне жеткен жүктiлiк. Босанудың II кезеңi.өкпе тромбоэмболиясы.ұрықтың жедел гипоксиясы

e)мерзiмiне жеткен жүктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз.қағанақ суымен эмболия. қан айналым жетiспеушiлiгi I дәрежесi

333.мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен митралды стенозы бар әйелде босанудың екiншi кезеңiнде ентiгу, қақырықпен жөтел, акроцианоз, ылғалды сырылдар, жиi аритмиялық пульс пайда болған. ұрық басы кiшi жамбас қуысында.ұрықтың жүрек соғысы 180 рет минутына. Сiздiң ең ықтимал әрекетiңiз:

a)кардиалды және инфузиялық ем фонында босануды консервативтi жүргiзудi жалғастыру

b)кесiр тiлiгi операциясымен босандыру

c)шығару акушерлiк қысқыштар салумен босануды аяқтау

d)қуысты акушерлiк қысқыштар салу

e)ұрықты бұзатын операция

334.диспансерлiк тiзiмде қосарланған митралды жүрек ақауы стеноздың басымдылығымен,қайталанатын ревмокардитi бар 26 жастағы әйел тұр.Ана өлiмiнiң алдын алу бойынша ең ықтимал әрекеттi таңдаңыз:

a)терапевттiң қарауы

b)антиревматикалық терапия

c)жүктiлiк қарсы көрсетiлген

d)қазiргi таңда әйелде жүктiлiгi жоқ, экстрагениталды ауруларын емдеу

e)жүктiлiк қарсы көрсетiлмеген,терапиялық бөлiмде комплекстi ем керек

335.перзентхананың қабылдау бөлiмiне25-26 апталық жүктiлiкпен 30 жастағы әйел келiп түстi. Жағдайы ауыр, есi анық емес. Тынысы шулы, аузынан ацетон иiсi шығады. Терi жабындылары боз, құрғақ. Тiлi құрғақ, қарашығы кеңейген.

Аяқтарының ұстамалы тартылуы. Аққ 80/50 мм.с.б. пульс 100 рет минутына, дене температурасы36,2С. қалтасында паспорт анықталды 2-1 дәрежелi қант диабетiмен ауырады. Ең ықтимал диагноз:

a)жүктiлiктiң 25-26аптасы. Гипергликэмиялық кома

b)жүктiлiктiң 25-26аптасы. Жедел жүрек қан тамыр жетiспеушiлiгi

c)жүктiлiктiң 25-26аптасы. Бүйрек жетiспеушiлiгi

d)жүктiлiктiң 25-26аптасы. Эклампсия

e)жүктiлiктiң 25-26аптасы. Гипогликэмиялық кома

336.27 жастағы әйел 32 апталық жүктiлiк мерзiмiнде аппетитiнiң болмауына, тiлiнiң күйдiру сезiмiне, құсу, iш өтуге шағымданады. жүктiлiгi -4, медаборт -3, осы жүктiлiк кезiнде 2 ай бұрын анемия анықталған. Гемоглобин 90г/л. Темiр препараттарны қабылдаған, әсерсiз. Объективтi: дене температурасы 37,2С, терiсi боз,бауыры ұлғаймаған.

Көкбауырдың төменгi полюсi пальпацияланады. ЖқА:эритроциттер 2,2 млн, Нв - 80 г/л, цп - 1,1, лейкоциттер - 9,2 мың,тромбоциттер - 142 мың, ЭТЖ - 39 мм/сағ, макроциттер полихроматофильдi - 18:100, полисегменттелген нейтрофилдер, эритроциттер базофилдi түйiршiктелген. Темiр - 34 мкмоль/л. Ең ықтимал анемия:

a)темiржетiспеушiлiктi

b)аутоиммунды гемолитикалық

c)микросфералық

d)фолийжетiспеушiлiктi

e)темiррефрактерлi

337.Жүктiлер құсуының қандай дәрежесiнде зәрде ацетон болмайды:

a)жеңiл

b)орташа

d)ацетонның зәрде пайда болуы жүктiлер құсуына тән емес

e)ацетонның болуы токсикоз дәрежесiне байланысты емес

338.Науқас М,. 21 жаста, әйелдер кеңесiне 2 ай бойына етеккiр болмауына, 15 рет тәулiгiне құсуға,аппетит болмауына, 6кг дейiн дене салмағын жоғалтуына шағымданып келдi. Объективтi: терi жабындылары боз, құрғақ, пульс 92рет, Аққ 90/60 мм.с.б. көз склерасының сарғаюы. Айнамен қарағанда: қынап пен жатырдың қынаптық бөлiгi цианозды. Бөлiндiлер аз, ақшыл түстi. қынаптық тексергенде: қынап тар. Жатыр жұмсақ консистенциялы, 7-8 аптаға сай келедi, ауру сезiмiнсiз. Қосалқылар анықталмайды. Күмбездер бос.Ең ықтимал диагноз:

a)жүктiлiктiң 7-8 аптасы. Жүктiлер құсуы, жеңiл түрi

b)жүктiлiктiң 7-8 аптасы. Жүктiлер құсуы, орташа түрi

c)жүктiлiктiң 7-8 аптасы. Жүктiлер құсуы, ауыр түрi

d)жүктiлiктiң 7-8 аптасы. Жедел гастрит

e)жүктiлiктiң 7-8 аптасы. Улану

339.Алғаш жүктi Л,. 30 жаста, әйелдер кеңесiне 10 апталық мерзiмде әлсiздiкке, бас айналуға, көбiнесе таңертеңгi уақытта құсуға шағымданып келдi. Тәулiгiне 10 рет құсады. Бiр аптада 3 кг арықтаған, диурез тәулiгiне 900-1000 мл төмендеген. Терiсi бозғылт, құрғақ, тiлi ақ жабындымен жабылған. Дене температурасы 37С, пульс 90 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Ең ықтимал диагноз:

a)жүктiлiктiң 10 аптасы. Жүктiлердiң жеңiл дәрежелi құсуы

b)жүктiлiктiң 10 аптасы. Жүктiлердiң орташа дәрежелi құсуы

c)жүктiлiктiң 10 аптасы. Жүктiлердiң ауыр дәрежелi құсуы

d)жүктiлiктiң 10 аптасы. Жедел гастрит

e)жүктiлiктiң 10 аптасы. Тағаммен улану

340.29 жастағы әйелде 30-31апталық жүктiлiк мерзiмiнде және преэклампсия кезiнде 3 апта бойы АҚҚ көтерiлуi 160/100 мм.с.б. бас ауруы, мұрынмен демалудың қиындауы, диурездiң төмендеуi байқалады. УДЗ кезiнде фетометриялық көрсеткiштердiң екi аптаға кешiгуi және азсулық байқалады; допплерометрияда екi жатыр артерияларында қан айналым резистенттiлiгiнiң жоғарылауы және ұрық пен бала жолдасы жағдайының нашарлауы байқалады. қынаптық зерттегенде жатыр мойны жетiлген. Дәрiгердiң ең ықтимал әрекетi қандай?

a)комплекстi ем, оң нәтиже болса босануды созу

b)комплекстi интенсивтi ем, босануды қоздыру, табиғи жолдары арқылы босандыру

c)комплекстi еммен қатар босану уақыты мен әдiсiн таңдау

d)интенсивтi ем фонында босануды кесiр тiлiгiмен аяқтау

e)интенсивтi ем фонында екi тәулiк бойы дексаметазонмен жүктiлiктi созу, кейiннен кесiр тiлiгiн жасау

341.Перзентханаға жедел жәрдем машинасымен 32 апталық жүктiлiктегi жүктi әйел 3 эклампсия ұстамасынан кейiн ессiз күйде алып келiндi. Жағдайы өте ауыр, Аққ 170/120 мм.с.б., анурия. ұрық жүрек соғысы тұйық, 142рет минутына. Жатыр мойны сақталаған, жатыр мойны каналы жабық. Ең ықтимал қандай ем:

a)интенсивтi терапия фонында шұғыл түрде кесiр тiлiгi

b)амнитомия, окситоцинмен босануды қоздыру, эффект болмаған жағдайда абдоминалды босандыру

c)3 сағат iшiнде интенсивтi ем, жағдайы тұрақтанғаннан кейiн кесiр тiлiгiмен босандыру

d)24 сағат iшiнде комплекстi ем, босану әдiсiн анықтаумен

e)12 сағат iшiнде комплекстi ем босану жолдарын босандыруға дайындаумен

342.әйелдер кеңесiнде 17-18 апталық жүктiлiгi бар жүктi әйел диспансерлiк тiзiмде тұр. Науқаста кезектi түрде диастолалық қан қысымы 90 мм.с.б. дейiн көтерiледi. Ең дұрыс тактика:

a)антигипертензивтi препараттар тағайындау

b)Аққ бақылау,қосымша демалыс тағайындау

c)стационар жағдайында емдеу

d)магнезиалды терапия тағайындау

e)жүктемелi күндер тағайындап, Аққ бақылау

343.Мына әдiспен кiшi жамбастың қай өлшемi анықталады:

a)сыртқы коньюгата

b)шынайы коньюгата

c)диагональдi коньюгата

d)d. spinarum

e)d. Cristarum

344.Мына зерттеу әдiсi анықтауға мөмкiндiк бередi:

a)сыртқы коньюгатаны

b)шынайы коньюгатаны

c)диагональдi коньгатаны

d)d. spinarum

e)d. Cristarum

345.Төмендегi суретте ұрықтың ең ықтимал орналасуы, түрi және позициясы қандай?

a)баспен келуi, артқы түрi, 1 позиция

b)баспен келуi, алдыңғы түрi, 1 позиция

c)баспен келуi, алдыңғы түрi, 2 позиция

d)баспен келуi, артқы түрi, 2 позиция

e)баспен келуi, алдыңғы түрi

346.Қынаптық тексеру кезiнде:кiшi жамбастың терминальдi сызығы және қасаға сүйегiнiң жоғарғы жиегi анықталмайды, барлық сегiзкөз ойысы бос,қасаға түйiскен жер бос, ұрық басы жылжытылмайды. Жебе тәрiздi жiк