Көпіршікті тығын (пузырный занос)

Жатырдан тыс жүктілік

• 
  қынаптан қанды бөліністер
  
• 
  іштің ауырсыну айқын көрінген, іш теспе клиникасы пайда болады
  

• 
  Плацентаның жолда жатуы
  
• 
  Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
  

• 
  Қан кету жиі кенеттен басталады, белгісіз себептерімен, тыныштықта және жиі емес түнде
  
• 
  Кейде қан ағу физиологиялық жүктемесінен кейін және қынаптық зерттеуді дөрекі жүргізгеннен кейін пайда болады.
  
• 
  Қан кету ауырсынусыз, әрқашан сыртқы, ал қызыл қан бөліктермен ағады.
  

• 
  Жатыр ауырсынусыз, тонусы қалыпты
  
• 
  Жиі ұрықтың жамбаспен келуі және дұрыс емес орналасуы
  
• 
  Ұрық кеш зиян шегеді
  

• 
  Жатырдың ішінде ауырсыну, бастамасында локальді болуы мүмкін гематома орналасуына сай
  
• 
  Жатырдың ауырсынуының жоғарлауы және оның тонусының жоғарлауы
  
• 
  Қан кету, алдымен жатыр қуысында (бозаруы, АҚ төмендеуі, РS жиілеуі) және сонан кейін сыртқы
  
• 
  Сыртқы қою қара қан бөлінуі, ұйыған қанның болмауы
  
• 
  Ұрықтың зиян шегудің көріністері, мөлшерлі ерте көрінеді; жатыр қабырғасыннан плацентаның 1/3 бөлігі түскеннен кейін ұрық өледі
  

• 
  Әйел жағдайын бағалау
  
• 
  «Жату» түрінде профильді стационарға госпитализациялау көрсетілген
  
• 
  Шок көрінісі болса хабарлама беру керек, физиологиялық ертіндісін тамыр ішілік енгізуді бастау және жақын стационарға жөнелту
  

• 
  жедел аппендицитпен
  
• 
  жатыр қосалқыларын жедел қабынулары
  
• 
  жатырлы жүктілік кезінде өздігінен болған түсік
  
• 
  аналық без аяқшасының бұрылуы
  

• 
  аналық без апоплексиясымен
  
• 
  паренхиматозды мүшелерінің жыртылуы
  

1. 
   Артериальді қысым 140/90 мм рт ст >
   
2. 
   Басының ауруы, көз көруінің бұзылуы , құсу, құлақтың шуылдауы, боли в эпигастрия аймағында ауырсыну
   
3. 
   Бүкіл денесінде ісінулері айқын көрінуі
   

1. 
   Перифериялық тамырды катетеризациялау
   
2. 
   Күкірт қышқыл магнезиясын старттық дозасын тамыр ішілік енгізу (25%-20 мл 5-10 минут ішінде ақырын)
   
3. 
   Сонан кейін тамыр ішілік тамшылап күкірт қышқыл магнезиясын енгізу 320,0 физиологиялық ертіндісіне 25%-8 мл 11-22 тамшы/мин (1,0-2,0 гр/сағ)
   
4. 
   Диастолиялық қысымды сақтау кезінде 110 мм рт ст және кем нифедипин дозасы 5-10 мг ауыз арқылы
   

• 
  Пациентті сол бүйірге жатқызу
  
• 
  Зақымдалудан қорғау
  
• 
  бірақ белсенді ұстамау керек
  
• 
  Дәрігерді және лаборантты шақыру
  

1. 
   Ұстама және есінен тану
   
2. 
   Артериальді қысым 140/90 мм рт ст және жоғары
   
3. 
   Бүкіл денесінде ісінулердің айқын көрінуі
   
4. 
   Зәрде ақуыздың болуы 0,3 г/литр кем
   

• 
  Ауыз қуысын кенейткішпен ауызды ашу
  
• 
  Тілдің жабылып қалмас үшін,тіл ұстағышпен ұстау және астынғы жақты ұстау.
  
• 
  Сақталған өздігінен тыныс алу ауыз қуысын секреттен босату және ауаның түсуіне тыныс жолдарына ауа өткізгіш енгізу
  
• 
  Өздігінен тыныс алудың болмауы кезінде маска және Амбу қабымен қамтамасыз ету
  

1. 
   Перифериялық тамырды катетеризациялау
   
2. 
   Күкірт қышқыл магнезиясын старттық дозасын тамыр ішілік енгізу (25%-20 мл 5-10 минут ішінде ақырын)