Ауру тарихы: ауырғанына 22 сағат болған, ауру сезімін тамақтану режимін бұзуымен байланыстырады. Жалпы жағдайы аурулық сезіміне байланысты орташа ауырлықта, есі анық, адекватты, тері жамылғылары бозарған, таза. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған, ісіну жоқ. Тыныс алуы бірқалыпты тыныс жиілігі – 17/мин. Жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б. Ұрғылау симптомы екі жақта да теріс. Диурез қалыпты. Нәжісі ретті, түсі қалыпты. Жергілікті көрінісі: тілі құрғақ, ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, біркелкі, жүктілік 34-35 апталығына сәйкес ұлғайған. Пальпацияда ауру сезімі эпигастрий және сол жақ қабырға мен оң қабырға астында анықталады, Мейо-Робсон, Мерфи симптомдары оң. Іш-құрсақ тітіркену симптомы теріс. Бауыр қабырға доғасынан +1,5 см үлкейген, бауыр шеттері дөңгеленген. Көкбауыр ұлғаймаған. - Ауру тарихы: ауырғанына 22 сағат болған, ауру сезімін тамақтану режимін бұзуымен байланыстырады. Жалпы жағдайы аурулық сезіміне байланысты орташа ауырлықта, есі анық, адекватты, тері жамылғылары бозарған, таза. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған, ісіну жоқ. Тыныс алуы бірқалыпты тыныс жиілігі – 17/мин. Жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б. Ұрғылау симптомы екі жақта да теріс. Диурез қалыпты. Нәжісі ретті, түсі қалыпты. Жергілікті көрінісі: тілі құрғақ, ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, біркелкі, жүктілік 34-35 апталығына сәйкес ұлғайған. Пальпацияда ауру сезімі эпигастрий және сол жақ қабырға мен оң қабырға астында анықталады, Мейо-Робсон, Мерфи симптомдары оң. Іш-құрсақ тітіркену симптомы теріс. Бауыр қабырға доғасынан +1,5 см үлкейген, бауыр шеттері дөңгеленген. Көкбауыр ұлғаймаған.
- ФГДС қорытындысы: Сақталмалы беткей гастрит. Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ: Гепатомегалия. Бауыр тінінің диффузды өзгеруі. Өт қабында іркіліс. Өт қабының кеңеюі. Ұйқы безінің жіті қабынуы эхокарти- насы. Құрсақ қуысында және құрсақтан тыс кеңістікте аздаған мөлшерде бос сұйықтық. Портальды гипертензия белгілері.
- Жатырдың УДЗ: Жүктіліктің 34-35 аптасы. Жатыр бұлшық етінің ырғағы жоғарылаған. ЖҚА: Нв. – 90 г/л; лейк. – 15,9*109 ; эр. – 4,1*1012; тромб. – 356*103 , Нt – 32,0%. ҚБА: глюкоза – 6,0 ммоль/л, АЛТ – 17 U/l, АСТ – 39,8 U/l, жалпы билир. – 15,2 мкмоль/л, амилаза – 2509U/l.
- 11.10.15 ж. науқас жағдайының нашарлауына бай- ланысты қарқынды емдеу бөлімшесіне ауыстырылды. Бөлімшеде жүргізілген ем шара: цефотаксим 1,0˟4 рет к/т, гентамицин 80 мг ˟1 рет к/т, фраксипарин 0,3˟1 рет т/а, октра 0,1˟3 рет т/а, анальгин 4,0˟3 ретк/т, трамадол 2,0˟2 рет б/е, глюкоза 10% – 400,0+KCl 7,4% – 30,0+MgSO4 25% – 5,0+инсулин 12 ед ˟ 4 рет к/т, физ. ер-ді 500,0˟2 рет к/т, промедол 2% – 20 мг б/е, липофундин 500,0˟2 рет к/т, церуллин 2,0˟4 рет к/т.
Достарыңызбен бөлісу: |
