Ұйымдастыру бөлімі - 6% - 5,4 мин

7. Ұйымдастыру бөлімі - 6% - 5,4 мин.

• 
  Оқушылардың сабаққа қатысуын тексеру.
  
• 
  Оқушылардың сабақ қа дайындығын тексеру.
  
• 
  Сабақтың мақсаты мен міндеті.
  

• 
  Лептоспироз этиологиясын, эпидемиологиясын
  
• 
  Патогенезін, алдын алу шараларын
  
• 
  Емдеу, арнайы профилактикаларын
  
• 
  Эпид.ерекшеліктерін
  

• 
  Тұмау этиологиясын, эпидемиологиясын
  
• 
  Патогенез, алдын алу шараларын
  
• 
  Емдеу, арнайы профилактикаларын
  
• 
  Эпид.ерекшеліктерін
  

Тұмау – қоздырғышы ауа-тамшы механизммен берілетін, эпидемия және пандемия тудыруға бейім, жоғарғы тыныс жолдарының зақымдалуымен көрініс беретін, жедел респираторлы инфекция.

Вирустар жоғары температураға төзімсіз, төменгі температураға өте төзімді. Әдеттегі физикалық және химиялық дезерітінділерге жылдам жойылады. Бөлме температурасында бірнеше сағатта, 50-60С-та бірнеше минуттың ішінде жойылады.

Е.С Кетиладзе (1980) ЖРИ-дың патогенезінде негізгі 5 фазаны бөледі:

1-фаза – вирустың тыныс алу жолдарының эпителиіне репродукциялануы.

2-фаза – вирусемия, ағзалар мен жүйелердің токсикалық немесе токсикоаллергиялық реакциялары.

3-фаза – тыныс алу жолдарында қабынудың дамуы

4-фаза – бактериалды асқынулары.

5-фаза – патологиялық үдерістің кері дамуы.

Клиникасы. Инкубациялық кезең А тұмауда бірнеше сағаттан 2 тәулікке дейін созылады. В тұмауда 3-4 тәулікке дейін созылуы мүмкін. Ауру жедел басталады, дене қызуы жоғарлайды 39-40 градусқа, қалтырап-дірілдейді, басы айналады, бұлшық еттері, буындары ауру мүмкін, жалпы әлсіздік болады. Келесі күндері тұмау белгілері айқындала басталады: қатты бас ауырады, жиі самай тұсы, маңдай тұсы, қас үсті кейде шүйдесі ауыруы мүмкін, ұйқысы бұзылады, құсады, кейде сандырақтау, елестеушіліктер, құрысулар, есінің бұзылуы болады. Катаральды белгілер тұмауда айқын білінбейді, аздап мұрын бітеді, жөтеледі, тамағының жұтынғанда ауырсынуы. Геморрагиялық синдром туындағанда мұрыннан қанайды, көзі қызарады, терісінде петехиальды бөртпелер шығады. Науқас бозарады, қызыл демографизм, терлегіштік, кейде ішінің ауырсынуы.

Күтім ерекшеліктері. Тұмауды емдеудегі ең маңызды роль дұрыс күтімде болады. Науқастарда реинфекция болмас үшін олардың бір палатада орналасу ұзақтығын көңілге алу қажет. Барлық қызба кезеңінде науқас қатал төсектік режимде болуы керек. Науқастың күтіміне және емдік шараларды жүргізіп отырған медбике ауырудың жоғары контагиоздығына байланысты үнемі бетпердеде жүруі міндетті.

Науқастар орналасқан бөлме кең әрі жарық болуы керек. Бөлмені тәулігіне 4-6 рет желдету және бұл кезде науқастар жылы көрпемен оранып төсекте болуы қажет. Науқастарға үнемі жылы сұйықтықтармен (бал қосылған шай, морстар) қамтамасыз ету. Науқаста жоғары тершеңдік болған жағдайда медбике науқастың киімін уақытысымен ауыстырып тұру. Мұндай науқастарда нейротоксикоз белгілері болғандықтан бөлімшеде қорғау режимі сақталу керек.

Медбике науқасты ауырудың клиникалық белгілерінің және асқынуларының дамуын үнемі бақылап отыруы керек. Өкпе қабынуымен асқынған науқастарға төсекте жартылай отыруына ықпал жасап, науқасқа ылғалданған оттегі беріледі. Өкпе ісіну, ми ісінуі және токсикалық шок дамыған жағдайда науқасты жансақтау бөліміне тез арада ауыстырылуы керек.

Емі.

1. Режим (барлық қызба кезеңінде төсектік).

2.Тұмаумен ауырған науқастарға өте көп мөлшерде сұйықтық (шай, шырындар, морс), № 4 үстел диетасын барлық қызба кезеңінде сақтау керек, және де витаминдерге бай жеміс-жидектер ұсынылады.

3. Этиотропты ем: вирусқа қарсы препараттар - ремантадин арнайы схемамен беріледі, 1-ші күні 100 мг-нан күніне 3 рет, 2-3-ші күні 100 мг-нан күніне 2рет, 4-5-ші күні 100 мг-нан күніне 1 рет. Айқын интоксикация болған кезде тұмауға қарсы гамма-глобулин немесе қалыпты адам иммуноглобулині ( б.е 5,0 мл-ден 3-5 күн бойы)

4. Патогенетикалық. Ауыр ағымында дезинтоксикациялық ем жүргізіледі. Көрсеткіштер бойынша гемодез, реополиглюкин, альбумин ерітінділері.

5. Симптоматикалық ем. Қызба болған кезде қызбаны түсіруші препараттар парацетамол, ацетилсалицил қышқылы, анальгин тағайындалады.

1. 
   Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Брико Н.И., Данилкин Б.К., Пак С.Г. – 2-е изд, -М., ГЭОТАР-Медиа, 2008г.
   
2. 
   Инфекционные болезни: учебник для медучилищ. Антонов Т.В. – 2000г.
   
3. 
   Инфекционные болезни с эпидемиологией. Муратбеков С.К., Лученко Н.В., Юрашик Л.Н., издательство «Арман-ПВ», 2003г.
   

1. 
   Атлас детских инфекционных заболеваний/под ред. К.Дж.Бэйкер; пер. с англ. под ред. В.Ф.Учайкин – М., ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
   
2. 
   Атлас детских инфекционных заболеваний: пер. с англ. под ред. В.В.Малеева, Д.В.Усенко, Эмонд Р.Т.Д., Уэлсби Ф.Д., Роулэнд Х.А.К. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2001г.
   
3. 
   ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации/под ред. В.В.Покровского. -2-е изд., перераб. и доп. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2010г.
   
4. 
   Инфекционные болезни с курсов ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Рубашкина Л.А. – 2002 г.