Жүрек қызметінің жұмысы кезінде пайда болатын электрлік құбылыстарды (биотокті) графикалық тіркеу әдісі.Қалыпты электрокардиограмма р q r s т деген тісшелермен белгіленеді
жылы 08:30-14:30 Жасанды тыныс беру
жүктеу/скачать 1.53 Mb.
|
22.10.2022 жылы 08:30-14:30 Жасанды тыныс беру.Осы шараның мақсаты өкпені бірден ауамен қамтамасыз ету болып табылады. Шығаратын ауада басқа адам онымен дем алу үшін оттегі жеткіліксіз болады. Осындай «ұсталған» оттегімен көптеген өмірлер құтқарылды. Өкпенің табиғи вентиляциясын бірден бастаңыз және ауа тиісті жерге – науқастың өккпесіне терең баруына көз жеткізіңіз. Сонымен қатар өкпені қалыпты толтыруына бақылау жасау қажет. Егер, сіз науқастың кеудесі сіздің дем шығаруыңыздан көтерілсе, және сіз тоқтатқан кезде түссе, онда мақсатқа жеткен жоқсыз; онда тыныс жолдарына бөтен заттарының кіруі кезінде орындалатын рәсімдерді жасаңыз. Осы тәсілді орындаған кезде мұқият болыңыз. Тыныс жолдарын жауып тұрған бөтен денелерді жасанды вентиляциялау кезінде өкпеге терең барумен өлімге әкелген жағдайлар да бар. Өкпенің табиғи вентиляциясын қалай жасау қажет: Тамыр соғуын бақылаңыз. Жүрек соғуы болмаған кезде жүрекке тура емес массажды бастаңыз. Егер тамыр соғуы болса, ауызды толығымен тазартыңыз. Зиян шеккен адамның иегін бір қолыңызбен жоғары көтеріңіз және оның басын артқа шалқайтыңыз. Зиян шеккен адамның мұрнын жабыңыз (а). Терең дем алыңыз, ауызды кең ашыңыз және зиян шеккен адамның аузын толығымен алыңыз (b). Ауыз арқылы қатты дем шығарыңыз, сол кезде зиян шеккен адамның кеудесі қалай көтерілетіндігін байқаңыз (с).Кеуде толғаннан кейін өз басыңызды бұрыңыз да, кеуде қалай түскендігін байқаңыз (а); дем шығаруды тоқтатыңыз. Алғашқы төрт дем шығаруды тез жүргізіңіз. Одан кейін зиян шеккен адамның тамыр соғысын тексеріңіз.Зиян кешкен адам дем алғанша дейін, бұл әрекетті 5-9 рет қайталаңыз.Ауыздан ауызға тыныс алудың баламасы ретінде, егер оны жүргізу кез-келген себеппен мүмкін болмаса, онда ауыздан мұрынға дем алу жарайды. Өз алақаныңмен зиян шеккен адамның ауызын жабыңыз және сіздің қолыңызға тығыз орналасуын қадағалай отырып, ауаны оның мұрнына шығарыңыз. 22.10.2022 жылы 14:30-18:30 Жүректің химиялық және физикалық дефибрилляциясы
Бір қолбасы негізімен төске орналастырылады, екіншісі оның үстіне орналастырылады. Төс және дәрігердің иық буыны аралығындағы бұрыш – 900 градусқа тең болуы тиіс. Қолдары шынтақ буынында толық жазылған. Қолданылатын қолдың күші емес, дене мен арқа бұлшық еттерінің күші болып табылады. Кеуде клеткасын бірінші басу жаймен, яғни көкірек эластикалығын анықтап алу мақсатында. Басу тереңдігі 4-5см аспауы тиіс, ұзақтығы 0,5с, жиілігі минутына 80-100 жоғары болмауы тиіс (бір дегенде бір басу). Төстің төменгі 1/3 бөлігіне күшпен басамыз, қолдары осы қалыпта сақталады және тез жіберіледі. Басу және жіберу уақыты 1 с аспайды, компрессия аралығындағы интервал – 0,5-1,0 с. Тікелей емес массаж өткізуде алақандарын пациенттің кеудесінен алуға болмайды. ЖӨЖ және жүректің тікелей емес жабық массажын бір уақытта жасау кезіндегі ең оптимальды арақатынасы 2:15 (2:30) Жасөспірімдерде ЖЖМ бір қолдың білезік негізімен минутына 100 жиілікпен төс басылуының амплитудасы 3см-де жасалады. Нәрестелерде және 1 жасқа дейінгі сәбилерде ЖЖМ 2-3 саусақтардың ұшымен төстің ортаңғы 1/3 бөлігінде минутына 100-120 жиілікте төс басылуының амплитудасы 1,5-2 см-де өткізіледі. Дефибрилляторды тоқ көзіне қосып керекті разряд қуаттылығын бекітеді (200, 300, 360 ДЖ). Дефибриллятор электродтарына арнайы гель жағады немесе пациент терісіне ылғалдандырылған дәке қаптамаларын қояды. Дефибриллятор электродтарын пациенттің терісіне қояды (біреуін жүрек ұшы аймағына, екіншісін оң жақ бұғана астына). Дефибриллятор экранында жүрек ырғағын бақылайды. Дефибриллятор электродындағы «заряд» кнопкасын басады және айналасындағы адамдарға науқастан алшақ тұруларын ескертеді. Заряд алынғаны жайлы дыбыстық сигналдан кейін электродтарды науқастың терісіне тығыз ұстап тұрып бір уақытта дефибриллятор электродтарындағы «разряд» кнопкаларын басады. Дефибриллятор экранынан жүрек ырғағын бақылап отырады. жүктеу/скачать 1.53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|