К классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы



бет7/32
Дата02.07.2016
өлшемі2.47 Mb.
#172405
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   32










3.2.3.1













Умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся нарушением приема пищи (ограничение объема пищи, увеличение времени приема пищи), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0-17,5)

40-50




3.2.3.2













Выраженная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся нарушением приема пищи, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 3 степени (ИМТ менее -16,0)

70-80




3.2.4







Язва желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки



K25

K26









3.2.4.1













Незначительное нарушение функции пищеварения - легкая форма заболевания, хронически повторяющиеся язвы с рецидивами в периоды от двух до трех лет при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 1 степени (ИМТ 17,5-18,5)

10-20




3.2.4.2













Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелая форма заболевания, хронически повторяющиеся язвы с рецидивами в периоды менее одного года при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0-17,5)

40-50




3.2.4.3













Выраженное нарушение функции пищеварения - тяжелая форма заболевания, хронически повторяющиеся язвы 2-3 раза в год с осложнениями (например, стеноз привратника), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 3 степени (ИМТ менее -16,0)

70-80




3.2.5







Приобретенное отсутствие части желудка.

Синдромы оперированного желудка



Z90.3
K91.1









3.2.5.1













Незначительное нарушение функции пищеварения после частичной резекции желудка, гастроэнтеростомии; синдром оперированного желудка (демпинг-синдром или синдром приводящей кишки) легкой степени, с белково-энергетической недостаточностью 1 степени (ИМТ 17,5-18,5)

10-20




3.2.5.2













Умеренное нарушение функции пищеварения после частичной или полной резекции желудка, гастроэнтеростомии с наличием синдрома оперированного желудка (демпинг-синдрома, синдрома приводящей кишки и др.) средней степени, рецидивирующими язвами тощей кишки, с белково-энергетической недостаточностью 2 степени (ИМТ 16,0-17,5)

40-50




3.2.5.3













Выраженное нарушение функции пищеварения после полной резекции желудка, гастроэнтеростомии с наличием синдрома оперированного желудка (демпинг-синдрома, синдрома приводящей кишки) тяжелой степени с белково-энергетической недостаточностью 3 степени (ИМТ менее -16,0)

70-80




3.3




Неинфекционный энтерит и колит




K50-K52










3.3.1







Болезнь Крона (регионарный энтерит).

Язвенный колит.

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты


K50
K51

K52











3.3.1.1













Незначительное нарушение функции пищеварения - легкие проявления болезней – диарея (2-3 раза в день), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 1 степени (ИМТ 17,5-18,5)

10-20




3.3.1.2













Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелые проявления болезней – частая диарея (4-6 раз в день), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0-17,5)

40-50




3.3.1.3













Выраженное нарушение функции пищеварения - тяжелые проявления – частая ежедневная (7-10 раз в день, в том числе ночная) диарея, выраженная анемия, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 3 степени (ИМТ менее -16,0)

70-80




3.4




Другие болезни кишечника




K55-K63










3.4.1







Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта (резекция части кишечника).

Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза



Z90.4

Z98.0











3.4.1.1













Незначительное нарушение функции пищеварения - легкие проявления – диарея 2-3 раза в день, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 1 степени (ИМТ 17,5-18,5)

10-20




3.4.1.2













Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелые проявления – частая диарея 4-6 раз в день, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0-17,5)

40-50




3.4.1.3













Выраженное нарушение функции пищеварения - тяжелые проявления – частая ежедневная (7-10 раз в день, в том числе ночная) диарея, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 3 степени (ИМТ менее -16,0)

70-80




3.4.2







Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью.

Брюшинные спайки



K56.5

K66.0











3.4.2.1













Незначительное нарушение функции пищеварения – легкие формы болезней – редкие (1-4 раза в год) болевые приступы с явлениями желудочно-кишечного дискомфорта, продолжительностью в пределах 2-х часов, нарушением пассажа содержимого кишечника; приступы устраняются в амбулаторно-поликлинических условиях

10-20




3.4.2.2













Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелые формы болезней - с частыми (более 6 раз в год) болевыми приступами и явлениями кишечной непроходимости, приводящими к необходимости стационарного лечения (до 4-х раз в год), в некоторых случаях – к необходимости хирургического лечения

40-50




3.4.2.3













Выраженное нарушение функции пищеварения - тяжелые формы болезней – непрерывно рецидивирующее, прогрессирующее течение, стойкий выраженный болевой синдром и диспептические явления, дефицит массы тела; частые приступы механической кишечной непроходимости, требующие стационарного лечения (более 4-х раз в год) и повторных операций

70-80




3.5




Болезни печени




B18-B19

K70-K77










3.5.1







Хронический вирусный гепатит.

Вирусный гепатит неуточненный.

Алкогольная болезнь печени.

Алкогольный гепатит.

Алкогольная печеночная недостаточность.

Алкогольная болезнь печени неуточненная.

Токсическое поражение печени.

Токсическое поражение печени, протекающего по типу хронического активного гепатита.

Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках


B18
B19
K70
K70.1

K70.4
K70.9


K71
K71.5

K73











3.5.1.1













Хронический гепатит с незначительными признаками активности и прогрессирования (A1F2 – по шкале METAVIR)

10-20




3.5.1.2













Хронический гепатит с прогрессированием, умеренными признаками активности (A2F3 - по шкале METAVIR)

40-50




3.5.1.3













Хронический гепатит с прогрессированием, выраженными признаками активности (A3F3 - по шкале METAVIR)

70-80




3.5.2







Алкогольный фиброз и склероз печени.

Алкогольный цирроз печени.

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени.

Фиброз и цирроз печени



K70.2
K70.3
K71.7

K74











3.5.2.1













Цирроз печени компенсированный неактивный или с незначительными признаками активности (класс А по Чайлд-Пью)

20




3.5.2.2













Цирроз печени компенсированный, с умеренными признаками активности (класс А по Чайлд-Пью)

40-50




3.5.2.3













Цирроз печени субкомпенсированный, с выраженными признаками активности; умеренной портальной гипертензией (класс В по Чайлд-Пью)

70-80




3.5.2.4













Цирроз печени декомпенсированный - асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия, (класс С по Чайлд-Пью)

90-100




3.5.3







Наличие трансплантированной печени

Z94.4










3.5.3.1













Значительно выраженная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся состоянием после трансплантации печени в течение первых 2-х лет

90-100




3.5.3.2













Умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся состоянием после трансплантации печени после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета.

50




3.6




Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы




K80-K87










3.6.1








Желчнокаменная болезнь (холелитиаз).

Холецистит.

Другие болезни желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром



K80
K81

K82
K91.5












3.6.1.1













Незначительно выраженная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся течением вышеуказанных заболеваний средней тяжести, обострения 3-4 раза в год, приступы до 5-6 раз в год;

10-20




3.6.1.2













Умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний, обострения 5 и более раз в год, приступы ежемесячные, наличие осложнений (хроническая печеночная недостаточность, панкреатит)

40-50




3.6.2








Хронический панкреатит алкогольной этиологии.

Другие хронические панкреатиты.



K86.0
K86.1










3.6.2.1













Незначительно выраженная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся легким течением вышеуказанных заболеваний, обострения до 3 раз в год, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 1 степени (ИМТ 17,5-18,5)

10-20




3.6.2.2














Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   32




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет