|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся степенью ишемии I, одно – или двусторонние боли при ходьбе на расстояние более чем 1000 м или наличие подтвержденного инструментальными методами (ангиография, СКТ, УЗИ) сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий конечностей без клинических проявлений, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - 0,90 – 0,75
|
10-20
|
|
2.3.1.2
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся степенью ишемии II, с ограниченным остаточным кровоснабжением, перемежающаяся хромота (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции больше, чем 200 м, ЛПИ – менее 0,75, или наличие подтвержденного инструментальными методами (ангиография, СКТ, УЗИ) сегментарных окклюзий или стенозов (свыше 65%) артерий
|
30
|
|
2.3.1.3
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся степенью ишемии IIБ, с ограниченным остаточным кровоснабжением перемещающаяся хромота (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции от 50 до 200 м, ЛПИ – до 0,7, или наличие подтвержденного инструментальными методами (ангиография, СКТ, УЗИ) сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий
|
40-50
|
|
2.3.1.4
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся степенью ишемии III, с ограниченным остаточным кровоснабжением, перемещающаяся хромота, (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции меньше 50м или неспособность пациента выполнить стандартный тредмил-тест ввиду перемежающейся хромоты, возможны периодические (непостоянные) умеренно выраженные боли в покое и (или) ограниченные трофические нарушения без признаков воспаления, ЛПИ – менее 0,50 или артериальное давление на первом пальце стопы, транскутанное напряжение кислорода на стопе менее 30 мм рт. ст.
|
70
|
|
2.3.1.5
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся степенью ишемии III-IV, боли при ходьбе, возникающие на дистанции менее 50 м с болями в состоянии покоя, включая трофические нарушения, односторонние, ЛПИ менее 0,25
|
80
|
|
2.3.1.6
|
|
|
|
|
Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся степенью ишемии III-IV, при ходьбе, возникающие на дистанции менее 50 м с болями в состоянии покоя, включая трофические нарушения двусторонние, ЛПИ менее 0,25
|
90-100
|
|
2.3.1.7
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после хирургической реваскуляризации (например, имплантация протезов) с полной компенсацией при регулярном врачебном контроле, ЛПИ - 0,75 и более
|
30
|
|
2.3.1.8
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после хирургической реваскуляризации (например, имплантация протезов) с компенсацией кровообращения в конечности, но с сохраняющимися трофическими нарушениями конечности (язва, ограниченный некроз), ЛПИ менее 0,75
|
40
|
|
2.3.1.9
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после хирургической реваскуляризации (например, имплантация протезов) с отсутствием компенсации кровообращения, сохраняющимися периодическими болями в покое и (или) выраженными трофическими нарушениями (язва, некроз) при постоянном врачебном контроле, ЛПИ – менее 0,5
|
70
|
|
2.3.2
|
|
|
Аневризма и расслоение аорты.
Другие формы аневризмы
|
I71
I72
|
|
|
|
2.3.2.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся незначительным локальным расширением сосуда («малые аневризмы»), без ограничения переносимости физической нагрузки
|
10
|
|
2.3.2.2
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся локальным расширением («малые аневризмы»), при незначительном ограничении переносимости физической нагрузки
|
20
|
|
2.3.2.3
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после имплантации стент-графтов с полной компенсацией нарушенного кровообращения
|
30
|
|
2.3.2.4
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся наличием «большой» аневризмы аорты и/или крупных артерий таза
|
50
|
|
2.3.2.5
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после резекции «больших» аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов без компенсации нарушенного кровообращения
|
40
|
|
2.3.2.6
|
|
|
|
|
Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся длительным стабильным состоянием больных при расслаивающих аневризмах аорты, крупных аневризмах брюшной аорты и/или крупных артерий таза при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению
|
70-80
|
|
2.4
|
|
Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
|
|
I80- I89
|
|
|
|
2.4.1
|
|
|
Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках, проявляющиеся хронической венозной недостаточностью
|
I80- I88
|
|
|
|
2.4.1.1
|
|
|
|
|
Варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, одно- или двусторонний с незначительным трофическими нарушениями, соответствующих 2-3 классу клинических проявлений классификации СЕАР (Clinic Etiology Anatomy Pathophysiology)
|
10-20
|
|
2.4.1.2
|
|
|
|
|
Варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, одно- или двусторонний со значительными трофическими нарушениями, без язвенных дефектов, частыми обострениями (неоднократно в году), рецидивирующим течением, соответствующих 4-5 классу клинических проявлений классификации СЕАР
|
40-60
|
|
2.4.1.3
|
|
|
|
|
Варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, одно- или двусторонний, с хроническими рецидивирующими язвами, в зависимости от распространения и частоты, при значительной продукции отделяемого секрета, соответствующих 4-6 классу клинических проявлений классификации СЕАР
|
70-80
|
|
2.4.2
|
|
|
Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках (лимфедема)
|
I89.0
|
|
|
|
2.4.2.1
|
|
|
|
|
Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся увеличением объема конечности (больше чем на 3 см) в зависимости от трофических нарушений
|
20-30
|
|
2.4.2.2
|
|
|
|
|
Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием при значительном нарушении функции конечности и наличием лимфореи
|
40-60
|
|
2.5
|
|
Хронические ревматические болезни сердца
|
|
I05-I09
|
|
|
|
2.5.1
|
|
|
Ревматические болезни митрального клапана.
Митральный стеноз.
Ревматическая недостаточность митрального клапана.
Митральный стеноз с недостаточностью.
Другие болезни митрального клапана.
Болезнь митрального клапана неуточненная.
Ревматические болезни аортального клапана.
Ревматический аортальный стеноз.
Ревматическая недостаточность аортального клапана.
Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью.
Другие ревматические болезни аортального клапана.
Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная.
Ревматические болезни трехстворчатого клапана.
Трикуспидальный стеноз.
Трикуспидальная недостаточность.
Трикуспидальный стеноз с недостаточностью.
Другие болезни трехстворчатого клапана.
Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная.
Поражения нескольких клапанов.
Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов.
Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов.
Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов.
Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов.
Другие множественные болезни клапанов.
Множественное поражение клапанов неуточненное.
Другие ревматические болезни сердца.
Ревматический миокардит.
Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен.
Хронический ревматический перикардит.
Другие уточненные ревматические болезни сердца.
Ревматические болезни сердца неуточненные
|
I05
I05.0
I05.1
I05.2
I05.8
I05.9
I06
I06.0
I06.1
I06.2
I06.8
I06.9
I07
I07.0
I07.1
I07.2
I07.8
I07.9
I08
I08.0
I08.1
I08.2
I08.3
I08.8
I08.9
I09
I09.0
I09.1
I09.2
I09.8
I09.9
|
|
|
|
2.5.1.1
|
|
|
|
|
Ревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола - изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов, миокардит, эндокардит и перикардит без признаков активности воспалительного процесса, с незначительными нарушениями функций системы кровообращения, в том числе незначительными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, артериальной гипертензией 1-й степени, стенокардией I ФК, ХСН I стадии, ФК I или II
|
10-20
|
|
2.5.1.2
|
|
|
|
|
Ревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола - изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов, миокардит, эндокардит и перикардит без признаков активности воспалительного процесса, с умеренными нарушениями функций системы кровообращения: умеренными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, умеренной артериальной гипертензией - 2-й степени, умеренной легочной гипертензией – 2-й степени, стенокардией II ФК, при наличии ХСН IIА стадии, ФК II или III
|
40-50
|
|
2.5.1.3
|
|
|
|
|
Ревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола - изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов, миокардит, эндокардит и перикардит без признаков активности воспалительного процесса, с выраженными нарушениями функций системы кровообращения: выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий - 3-й степени), выраженной легочной гипертензией – 3-й степени, стенокардией III ФК, при наличии ХСН IIБ стадии, ФК III
|
70-80
|
|
2.5.1.4
|
|
|
|
|
Ревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола - изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов, миокардит, эндокардит и перикардит без признаков активности воспалительного процесса, со значительно выраженными нарушениями функций системы кровообращения: значительно выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий - 3 -й степени), выраженной легочной гипертензией – 3-й степени, стенокардией III или IV ФК, при наличии ХСН III стадии, ФК IV (проба с физической нагрузкой противопоказана)
|
90-100
|
|
2.6
|
|
Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения
|
|
Q20- Q28
|
|
|
|
Примечание к подпункту 2.6.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций системы кровообращения организма человека, обусловленных врожденными аномалиями системы кровообращения, основывается на оценке выраженности клинико-функциональных проявлений: характера порока, типа проведенной хирургической коррекции врожденных пороков сердца и крупных сосудов по классификации Friedli B.; степени хронической сердечной недостаточности (ХСН) по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко; недостаточности кровообращения (НК); функционального класса (ФК) согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA); наличия нарушений сердечного ритма и проводимости, синкопальных состояний; изменений клапанного аппарата сердца и сосудов. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: распространенность; форма и тяжесть течения, активность процесса; вовлечение органов-мишеней; наличие легочной гипертензии; наличие послеоперационных осложнений (сердечной, дыхательной недостаточности, повреждений проводящей системы сердца, гемоперикард, пневмоторакс, парез левого купола диафрагмы и прочих); наличие сопутствующих, ухудшающих прогноз состояний, таких как нарушения физического, психомоторного, и речевого развития, хромосомных нарушений, заболеваний органов дыхания, анемия, рахит, гипотрофия, недоношенность, деформации грудной клетки и позвоночника и др.
|
|
2.6.1
|
|
|
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений.
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки.
Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов.
Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов.
Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца.
Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий.
Врожденные аномалии (пороки развития) крупных вен.
Другие врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения |
Достарыңызбен бөлісу: |
