7.3.3.3
|
|
|
|
|
С выраженной продуктивной и/или выраженной негативной симптоматикой, с выраженными изменениями личности, снижением критики, социальной дезадаптацией
|
70-80
|
|
7.3.3.4
|
|
|
|
|
Со значительно выраженной продуктивной симптоматикой и/или значительно выраженной негативной симптоматикой и изменениями личности, отсутствием критики, нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре
|
90-100
|
|
7.3.4
|
|
|
Шизофрения, непрерывный тип течения:
гебефреническая
кататоническая,
недифференцированная,
остаточная
простая
|
F20.0
F20.1
F20.2
F20.3
F20.5
F20.6
|
|
|
|
7.3.4.1
|
|
|
|
|
Высокая прогредиентность процесса с быстрым формированием стойкого выраженного дефекта, социальной дезадаптацией
|
70-80
|
|
7.3.4.2
|
|
|
|
|
Высокая прогредиентность процесса с быстрым формированием стойкого значительно выраженного дефекта, с нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре
|
90-100
|
|
7.3.5
|
|
|
Шизотипическое расстройство
|
F21
|
|
|
|
7.3.5.1
|
|
|
|
|
Медленно прогредиентное течение с продуктивной психопатологической симптоматикой пограничного регистра, не оказывающей существенного влияния на социальную адаптацию и сохранной критикой
|
10-30
|
|
7.3.5.2
|
|
|
|
|
Медленно-прогредиентное течение со стойкой умеренной продуктивной психопатологической симптоматикой пограничного регистра, затрудняющей социальную адаптацию
|
40-60
|
|
7.3.5.3
|
|
|
|
|
Медленно-прогредиентное течение со стойкой выраженной продуктивной психопатологической симптоматикой пограничного регистра, изменениями личности по эндогенному типу, снижение критики, социальной дезадаптацией
|
70-80
|
|
7.3.5.4
|
|
|
|
|
Медленно-прогредиентное течение со значительно выраженной истероконверсионной симптоматикой (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и др.), необходимостью постоянного ухода и надзора
|
90-100
|
|
7.4
|
|
Расстройства настроения (аффективные расстройства)
|
|
F30 – F39
|
|
|
|
Примечание к подпункту 7.4.
Количественная оценка выраженности аффективных расстройств (маниакальных, депрессивных, смешанных) организма человека основывается на анализе структуры и выраженности симптоматики, интенсивности ее проявлений; частоты и длительности эпизодов; эффективности фармакотерапии; полноты стойкости и длительности ремиссий; вида, характера, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций; свойств личности и реакции личности на болезнь; критики к своему состоянию и окружающей действительности; клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизни (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
|
|
7.4.1
|
|
|
|
|
Аффективные расстройства, незначительные, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, существенно не сказывающиеся на адаптации основных сферах жизнедеятельности
|
10-30
|
|
7.4.2
|
|
|
|
|
Стойкие затяжные или частые аффективные расстройства, умеренные выраженные, общей продолжительностью более 6 месяцев в год, затрудняющие адаптацию основных сферах жизнедеятельности
|
40-60
|
|
7.4.3
|
|
|
|
|
Выраженные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью более 10 месяцев в год, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности
|
70-80
|
|
7.4.4
|
|
|
|
|
Стойкие затяжные или частые значительно выраженные аффективные расстройства общей продолжительностью более 10 месяцев в год, с нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре
|
90-100
|
|
7.5
|
|
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
|
|
F40 - F48
|
|
|
|
Примечание к подпункту 7.5.
Количественная оценка выраженности невротических расстройств организма человека основывается на анализе их длительности (реакция, состояние, невроз, невротическое или патохарактерологическое развитие личности) и динамики; психопатологической структуры и выраженности расстройств; эффективности терапии; вида, характера, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций; свойств преморбидной личности и реакции личности на болезнь; критики к своему состоянию и ситуации; клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
|
|
7.5.1
|
|
|
Фобические тревожные расстройства.
Другие тревожные расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство.
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.
Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
Соматоформные расстройства.
Другие невротические расстройства
|
F40
F41
F42
F43
F44
F45
F48
|
|
|
|
7.5.1.1
|
|
|
|
|
Невротические реакции, невротические состояния с незначительной фобической, тревожной, обсессивно-компульсивной, астенодепрессивной, ипохондрической и другой симптоматикой, существенно не сказывающейся на адаптации основных сферах жизнедеятельности
|
10-20
|
|
7.5.1.2
|
|
|
|
|
Стойкие умеренные истероипохондрический, обсессивно-фобический, сенесто-ипохондрический, астено-депрессивный и другие синдромы, затрудняющие социальную адаптацию
|
40-50
|
|
7.5.1.3
|
|
|
|
|
Стойкие выраженные обсессивно-фобические истеро-конверсионные, сенесто-ипохондрические и другие расстройства, достигающие степени невротического или патохарактерологического развития личности, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности
|
70-80
|
|
7.5.1.4
|
|
|
|
|
Невротическое или патохарактерологическое развитие личности со значительно выраженной истероконверсионной симптоматикой (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и др.), при необходимости постоянного ухода и надзора
|
90-100
|
|
7.6
|
|
Органические, включая симптоматические, психические расстройства
|
|
F00–
F09
|
|
|
|
Примечание к подпункту 7.6.
Количественная оценка выраженности нарушений психических функций организма человека при церебрально-органической патологии основывается на анализе вида, характера, стойкости и степени выраженности нарушенных психических функций (интеллект, память, восприятие, эмоции, воля); истощаемости психических процессов; на оценке нарушенных и сохранных свойств личности и критических возможностей; наличия, структуры и степени выраженности сопутствующей симптоматики: психотической, псевдоневротической, псевдопсихопатической , аффективной, эпилептиформной и др.; степени клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой); а также нозологической принадлежности и типа течения заболевания.
|
|
7.6.1.
|
|
|
Деменция при болезни Альцгеймера.
Сосудистая деменция.
Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
Деменция неуточненная.
Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
Делирий на фоне деменции
|
F00*
F01
F02*
F03
F05
F05.1
|
|
|
|
7.6.1.1
|
|
|
|
|
Выраженное стойкое мнестико–интеллектуальное снижение, аффективные нарушения, изменения личности, снижение критики, наличие психотической симптоматики и/или эписиндрома, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности
|
70-80
|
|
7.6.1.2
|
|
|
|
|
Значительно выраженное мнестико-интеллектуальное снижение, нарушение структуры личности, отсутствие критики, необходимость в постоянном уходе и надзоре
|
90-100
|
|
7.6.2
|
|
|
Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
Делирий не на фоне деменции, так описанный.
Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью.
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга.
Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга.
Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
|
F04
F05.0
F06
F07
F07.8
F09
|
|
|
|
7.6.2.1
|
|
|
|
|
Незначительная или умеренная астеническая симптоматика, нестойкие незначительные когнитивные нарушения, незначительные неврозоподобные, аффективные расстройства, не затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности
|
10-20
|
|
7.6.2.2
|
|
|
|
|
Выраженная астеническая симптоматика в сочетании с умеренной собственно церебрально-органической симптоматикой (нарушение мышления, снижение памяти и интеллекта), а также наличие неврозоподобных, аффективных, психопатоподобных, паранойяльных расстройств, умеренных изменений личности, затрудняющих адаптацию в основных сферах жизнедеятельности
|
40-50
|
|
7.6.2.3
|
|
|
|
|
Выраженное стойкое мнестико–интеллектуальное снижение, аффективные нарушения, изменения личности, наличие психотической симптоматики и/или эписиндрома, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности
|
70-80
|
|
7.6.2.4
|
|
|
|
|
Значительно выраженное мнестико-интеллектуальное снижение, нарушение структуры личности, необходимость в постоянном уходе и надзоре
|
90-100
|
|
7.7
|
|
Эпизодические и пароксизмальные расстройства
|
|
G40- G47
|
|
|
|
Примечание к подпункту 7.7.
Количественная оценка выраженности нарушений психических функций организма человека при эпилепсии и эпилептических синдромах основывается на анализе генеза, вида и частоты эпилептических припадков, времени их возникновения; выраженности и длительности постприступного периода; возраста начала заболевания; типа течения заболевания; локализации эпилептического очага; наличия личностных изменений, обусловленных болезнью; наличия, структуры и степени выраженности психоорганической, психотической, неврозоподобной, психопатоподобной, аффективной и другой психопатологической симптоматики; объема и эффективности терапии; вида, характера, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций; свойств преморбидной личности; критики к своему состоянию и ситуации; степени клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
Основными дезадаптирующими синдромами в клинике эпилепсии являются: пароксизмальный, психоорганический, психопатоподобный синдромы, личностные изменения по эпитипу.
Эпилептические (эпилептиформные) припадки и их эквиваленты принято разделять по степени тяжести: легкие припадки (абсансы, простые парциальные припадки, миоклонические); тяжелые припадки (большие судорожные, вторично генерализованные парциальные - джексоновские, астатические, амбулаторные автоматизмы); особо тяжелые состояния (сумеречные расстройства сознания, затяжные дисфории, серийные припадки, эпилептические статусы).
|
|
7.7.1
|
|
|
|
|
Легкие припадки до 3 в день, тяжелые – 1 раз в 2 месяца и реже, незначительная психопатологическая симптоматика без заметных изменений личности, существенно не сказывающиеся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности
|
10-20
|
|
7.7.2
|
|
|
|
|
Легкие припадки (3-4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
тяжелые припадки – 1-2 в месяц; выраженные дисфории – 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания – 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки – 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности
|
40-50
|
|
7.7.3
|
|
|
|
|
Легкие припадки 5 и более в день при наличии выраженной психопатологической симптоматики и изменений личности, приводящие к дезадаптации; тяжелые припадки - 3 раза в месяц, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания – 1 раз в месяц, выраженные дисфории – 2 – 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные припадки – 1 раз в 2 месяца и/или выраженная психопатологическая симптоматика, выраженные изменения личности, приводящие к дезадаптации основных сферах жизнедеятельности
|
Достарыңызбен бөлісу: |
