Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии умкд, стоматология

Конечные результаты обучения

• 
  об актиномикозе лица и нижней челюсти;
  
• 
  микробиологическую диагностику актиномикоза.
  

- иметь навыки соблюдения правил противоэпидемического режима.

1. Назовите возбудителя актиномикоза и опишите его биологические свойства.

2. Перечислите пути и факторы заражения актиномикозом.

3. Что наблюдают при актиномикозе шейно-лицевой области и нижней челюсти.

4. Микробиологическая диагностика актиномикоза.

Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, сит.задачи, работа в парах,презентации, кейс-стади и т.д.)

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

Время проведения рубежных контролей и консультаций по расписанию.

1. 
   Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.
   
1. 
   Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с
   
2. 
   Медициналық микробиология, Алматы, 2011.-683б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.
   
3. 
   Ричард Дж.Ламонт., Роберт А.Берне., Мерилин С.Лантц., Дональд Дж.Лебланк., перевод с английского В.К. Леонтьева. Микробиология и иммунология для стоматологов. Практическая медицина. Москва 2010.- 502с.
   
4. 
   Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846
   

1.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3 Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

6. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

7. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

8. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусоло­гии под редакцией акад. проф. Воробьева А.А.

9. Саттон Д., Фотергил А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов: Пер. с англ.-М.: М.:Мир, 2001.- 486 с.:ил.

10. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.

11. Стамкулова А.А., Кудайбергенов К.К., Рамазанова Б.А. Вопросы общей и частной вирусологии, Учебное пособие, 2011, Алматы,

На английском языке:

Основная:

Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Microbiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

Дополнительная:

Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

Контроль (вопросы, тесты, задачи).

Контроль усвоения материала:

1. 
   Возбудители актиномикоза.
   
2. 
   Факторы, способствующие развитию актиномикоза у людей. Пути передачи.
   
3. 
   Поражения, характерные при актиномикозе лица и нижней челюсти.
   
4. 
   Методы микробиологической диагностики актиномикоза?
   
5. 
   Чем проявляется актиномикоз лица и нижней челюсти?
   
6. 
   Основные методы диагностики актиномикоза.
   
7. 
   Методы окраски и характерные среды при актиномикозе.
   
8. 
   Друзы – это?
   

1. 
   Актиномицеты. Классификация, характеристика. Актиномицеты ротовой полости и их значение в патологии. Актиномикоз лица и нижней челюсти. Микробиологическая диагностика. Этиотропное лечение. Профилактика.
   

1. У больного в области нижней челюсти обнаружен болезненный инфильтрат с образованием абсцесса. В мазке из гноя обнаружены друзы – сплетения тонких нитей фиолетового цвета с колбовидными вздутиями на концах.

1.Какой метод исследования использован?

2.Каким методом окрашен препарат?

3.Какой диагноз можно поставить?

Вопросы блиц - опроса:

Возбудители актиномикоза.

Методы окраски, характерные для актиномицетов.

Что обнаруживается в препаратах при наличии актиномицет?

Какие среды используют для культивирования актиномицет?

Как проявляется актиномикоз лица и нижней челюсти?

Актиномикоз лица наблюдается у 55-60 % всех больных актиномикозами (торакальный, абдоминальный, актиномикоз мочеполовой системы, костей, центральной нервной системы, генерализованный) и у 6-10 % лиц, страдающих воспалительными поражениями челюстей и лица. Основные возбудители актиномикоза – Actinomyces israelii и Actinomyces viscosus (рис. 4). Эти актиномицеты обитают в полости рта в качестве сапрофитов, особенно в полости кариозных зубов, в отложениях зубного камня. Патогенный потенциал микроорганизмов очень низкий, и актиномикозы развиваются лишь на фоне снижения резистентности в результате авитаминозов, тяжелых заболеваний и т.д. Наиболее часто наблюдают актиномикоз шейно-лицевой области и нижней челюсти. Возбудитель преодолевает эпителиальный барьер слизистой оболочки полости рта при травмах, хирургических вмешательствах, инъекциях. В слизистой оболочке или в глубоких мягких тканях развивается один, а чаще несколько плотных узлов-гранулём (актиномикомы) без острых воспалительных явлений, повышения температуры тела и нарушения самочувствия. Признаки интоксикации с головными болями, общей слабостью и субфебрильной температурой тела проявляются лишь при распаде узлов с выделением гноя через несколько узких фистул. При локализации узлов на нижней челюсти нередко развивается судорожный спазм мышц рта (тризм), затрудняющий приём пищи. В области слияния нескольких узлов воспалительный инфильтрат имеет значительную плотность, что является важным диагностическим признаком. В центре инфильтрата образуется несколько отверстий, представляющих выпячивания красного цвета (“цвет мяса”) в виде сосков. Из фистул выделяется жидкий гной с большим содержанием желтовато-серых зёрен размером в среднем 0,3-2 мм, так называемых “серных гранул” (тельца Боллингера). Зёрна – скопления-друзы, образованные мицелием с булавовидными периферическими вздутиями. При их обнаружении диагноз очевиден. Заболевание протекает хронически, но часто осложняется присоединением вторичных бактериальных инфекций; возможны поражения кожи, мышц, лимфатических узлов, языка, слюнных желёз и костных тканей.

Для выделения чистой культуры возбудителя проводят посев материала на кровяной и сывороточный агары, среды Сабуро или Чапека. Посевы инкубируют в аэробных и анаэробных условиях в течение 1-2 нед.

В сомнительных случаях проводят кожно-аллергические пробы с актинолизатом (белковый экстракт культуры). При положительной реакции через 24 ч на месте инъекции возникают гиперемия и отёк.

Этиотропное лечение. Назначают пенициллины в высоких дозах на протяжении не менее 4-6 нед. В некоторых случаях проводят специфическую терапию актинолизатом (лучше из аутоштамма).

Тесты:

1. 
   Основные возбудители актиномикоза:
   

1. 
   Actinomyces israelii
   
2. 
   Actinomyces viscosus
   
3. 
   Veilonella alcalescens
   
4. 
   Bacteroides melaninogenicus
   
5. 
   Fusobacterium nucleatum
   

2. 
   Скопления, образованные мицелием с булавовидными периферическими вздутиями при актиномикозе:
   

1. 
   Бляшки
   
2. 
   Друзы
   
3. 
   Гроздья
   
4. 
   Цепочки
   
5. 
   Лепестки
   

3. 
   Методы окраски актиномицет:
   

1. 
   Грам
   
2. 
   Ожешко
   
3. 
   Нейссер
   
4. 
   Бурри
   
5. 
   Циль-Нильсен
   

4. 
   Среды для культивирования актиномицет:
   

1. 
   Сабуро
   
2. 
   Эндо
   
3. 
   Блаурок
   
4. 
   МПБ
   
5. 
   Гисса
   

1. метод раздавленной капли

2. метод висячей капли

3. микроскопию в темнов поле

4. фазовоконтрастный метод

5. люминисцентный метод

1. Микобактерии туберкулеза. Проявления туберкулеза в полости рта. Туберкулезная волчанка. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Этиотропное лечение.

2. 
   Микобактерии лепры. Проявления лепры в полости рта. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Этиотропное лечение.
   
3. 
   Актиномицеты. Классификация, характеристика. Актиномицеты ротовой полости и их значение в патологии. Актиномикоз лица и нижней челюсти. Микробиологическая диагностика. Этиотропное лечение. Профилактика.
   
4. 
   Назовите возбудителя сифилиса и опишите его биологические свойства.
   

6. Чем проявляется сифилис в ротовой полости?

7. Что такое микоз?

8. Дайте характеристику таксономическому положению грибов Candida и опишите их биологические свойства.

9. Какие формы кандидоза в полости рта Вам известны?

10. Методы микробиологической диагностики кандидоза.

11. Какие препараты используют для лечения и специфической профилактики/лечения кандидоза?

12. Назовите возбудителей фузобактериоза.

13. Чем определяется патогенетическое значение фузобактерий и спирохет для развития фузобактериозом?

14. Каков характер поражений при фузоспирохетозе?

15. Какие лабораторные методы используют для диагностики фузоспирохетоза?

16. Какова стратегия лечения фузоспирохетоза?

Лабораторная диагностика сифилиса.

17. Назовите возбудителя актиномикоза и опишите его биологические свойства.

18. Перечислите пути и факторы заражения актиномикозом.

19. Что наблюдают при актиномикозе шейно-лицевой области и нижней челюсти.

20. Микробиологическая диагностика актиномикоза.

Методы обучения и преподавания: выполнение практической работы, решение ситуационных задач, выполнение заданий в тестовой форме, устный опрос.

Литература.

Основная литература:

1. 
   Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.
   
1. 
   Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с
   
2. 
   Медициналық микробиология, Алматы, 2011.-683б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.
   
3. 
   Ричард Дж.Ламонт., Роберт А.Берне., Мерилин С.Лантц., Дональд Дж.Лебланк., перевод с английского В.К. Леонтьева. Микробиология и иммунология для стоматологов. Практическая медицина. Москва 2010.- 502с.
   
4. 
   Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846
   

1.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3 Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

6. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

7. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

8. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусоло­гии под редакцией акад. проф. Воробьева А.А.

9. Саттон Д., Фотергил А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов: Пер. с англ.-М.: М.:Мир, 2001.- 486 с.:ил.

10. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.

11. Стамкулова А.А., Кудайбергенов К.К., Рамазанова Б.А. Вопросы общей и частной вирусологии, Учебное пособие, 2011, Алматы,

На английском языке:

Основная:

Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Microbiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

Дополнительная:

Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

Компьютерная программа “Диаморф” - “Медицинская микробиология” - атлас-Руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад. проф.Воробьева А.А.

1. 
   Виды микобактерий, патогенных для человека.
   
2. 
   Морфология и структура M. tuberculosis.
   
3. 
   Биологические свойства возбудителя туберкулеза.
   
4. 
   Патогенез и клиника туберкулеза
   
5. 
   Микробиологическая диагностика туберкулеза.
   
6. 
   Окраска по Цилю-Нильсену, методика проведения, использование в диагностике.
   
7. 
   Ниациновый тест, проба на никотинамидазу, термостабильность каталазы.
   
8. 
   Пути заражения и особенности патогенеза туберкулеза.
   
9. 
   Питательные среды, применяемые для культивирования микобактерий.
   
10. 
    Особенности иммунитета при туберкулезе. Специфическая профилактика туберкулеза.
    
11. 
    Какие антибиотики и химиотерапевтические препараты применяются для лечения туберкулеза. Стратегия DOTS, ее назначение.
    
12. 
    Возбудитель лепры. Механизм заражения, методы лабораторной диагностики лепры.
    
13. 
    Основные признаки возбудителя лепры, методы лабораторной диагностики.
    
14. 
    Специфические проявления поражений слизистой рта при туберкулезе, лепре, актиномикозе.
    
15. 
    Принципы лечения и профилактики туберкулеза, лепры, актиномикоза.
    
16. 
    Возбудитель сифилиса. Пути передачи, патогенез, иммунитет. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика
    
17. 
    Как поставить и учесть микрореакцию на сифилис
    
18. 
    Схема постановки и механизм реакции Вассермана (серодиагностика сифилиса)
    
19. 
    Каковы проявления первичного, вторичного, третичного сифилиса в полости рта?
    
20. 
    Опасность профессионального заражения сифилисом врача стоматолога и меры ее сниажения.
    
21. 
    Принципы профилактики венерических инфекций
    
22. 
    Патогенные и условно-патогенные грибы, имеющие значение в патологии человека
    
23. 
    Приготовление препарата "раздавленная" капля из мицелия плесневых грибов, темнопольная микроскопия
    
24. 
    Грибы кандида. Биологические свойства. Роль в патологии человека
    
25. 
    Факторы, способствующие развитию кандидоза. Молочница
    
26. 
    Кандидоз полости рта. Кандидозный стоматит.
    
27. 
    Методы лабораторной диагностики грибковых инфекций.
    
28. 
    Как взять материал для исследования при кандидозе полости рта? Какие лабораторные тесты можно провести?
    
29. 
    Возбудители язвенно-некротических поражений слизистой полости рта (язвенно-некротический стоматит, Гингивостоматит Венсана, фузоспирохетоз).
    
30. 
    Методы выделения культивирования и идентификации неспорообразующих анаэробов
    
31. 
    Морфологические особенности возбудителя актиномикоза.
    
32. 
    Роль аутофлоры в возникновении актиномикоза.
    
33. 
    Как взять материал для исследования при актиномикозе полости рта (отделяемое свищей)?
    

См. задачи к занятиям 20-23.

Задания в тестовой форме для обучения и контроля по микробиологии. См. Раздел 1.7

2. 
   Роль микобактерии туберкулеза в деятельности врача-стоматолога. Проявления туберкулеза в полости рта. Туберкулезная волчанка. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Этиотропное лечение.
   
3. 
   Микобактерии лепры. Лепроматозное поражение слизистой рта. Профилактика. Лечение. Микробиологическая диагностика. Профилактика. Этиотропное лечение.
   
4. 
   Бледная трепонема. Таксономия, характеристика. Проявления первичного, вторичного и третичного сифилиса в полости рта. Признаки врожденного сифилиса. Микробиологическая диагностика. Этиотропное лечение. Профилактика.
   
5. 
   Роль грибов в этиологии стоматологических заболеваний. Дрожжеподобные грибы рода Candida. Условия, способствующие возникновению кандидоза в полости рта. Микробиологическая диагностика. Этиотропное лечение. Профилактика.
   
6. 
   Фузоспирохетоз ротовой полости (гингивостоматит Венсана). Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика. Этиотропное лечение
   
7. 
   Актиномицеты. Классификация, характеристика. Актиномицеты ротовой полости и их значение в патологии. Актиномикоз лица и нижней челюсти. Микробиологическая диагностика. Этиотропное лечение. Профилактика
   

• 
  Изучить свойства вирусов бешенства, везикулярного стоматита
  
• 
  Ознакомиться с эпидемиологией, клиникой, патогенезом, эпидемиологией, методами лабораторной диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний.
  
• 
  Оценить значение этих инфекций в практической деятельности врача-стоматолога.
  
•