* Внутренние болезни. Гастроэнтерология* 2*7*1*
#111
*! Мужчина 29 лет страдает хроническим гастритом. При обследовании на ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. При ПЦР биопсийного материала обнаружена хеликобактерная инфекция.
Какая комбинаций лекарственных средств из перечисленных является наиболее оптимальной для эрадикации Helicobacte rpylori?
#112
*! Мужчина 39 лет жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания. На коже туловища "рубиновые капли", живот вздут. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна, стеаторея.
Какой терапия НАИБОЛЕЕ показана пациенту?
#113
*! У пациентки 51 года длительное время отмечаются боли в правом подреберье, чаще после употребления жирной, жареной пищи, повышение температуры тела до 39С. Об-но: при пальпации - усиление боли в точке проекции желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки, конкременты в полости желчного пузыря размером 2,5 и 3,0 см.
Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ правильный?
#114
*! В поликлинику обратилась женщина 33 лет с жалобами на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот незначительно болезненный в точке проекции желчного пузыря.
Какой из перечисленных методов диагностики необходим для подтверждения диагноза?
#115
*! Женщина 52 года жалуется на боли в правом подреберье, озноб, повышение температуры тела, слабость, зуд кожи. 3 года назад - холецистэктомия по поводу ЖКБ. Об-но: кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная, край заострен. Биохимия крови: билирубин крови – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 8 мкмоль/л. Ретроградная холангиография: признаки обструкции общего желчного протока.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
#116
*! Мужчина 56 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, десневые кровотечения, появление синяков без видимых причин. Находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: склеры субиктеричны. Телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Единичные «синяки» на туловище, конечностях. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная. Спленомегалия. В анализе крови: Нв-70 г/л, тромбоциты 50х109/л, лейкоциты – 2,1 х109 /л.
Какое из перечисленных осложнений развилось у данного больного?
#117
*! Женщина 74лет предъявляет жалобы на боль, тяжесть в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Указанные жалобы беспокоят 3 месяца. Страдает ИБС, год назад перенесла Q-инфаркт миокарда; принимает антиангинальные, мочегонные препараты. При осмотре: ортопноэ, в нижних отделах легких – единичные крепитирующие хрипы, гепатомегалия, отеки на стопах, голенях, пульс 88 в мин, АД 130/80 мм рт ст. В анализах крови: гиперхолестеринемия, повышение трансаминаз, отрицательные маркеры вирусных гепатитов В, С. ЭКГ: рубцовые изменения миокарда.
Какая причина из перечисленных наиболее вероятная при поражении печени?
Достарыңызбен бөлісу: |