Кафедра овп №1

жүктеу/скачать 90.63 Kb.

бет	2/10
Дата	05.05.2024
өлшемі	90.63 Kb.
	#500584

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

658873f2e7d4d (1)

* Внутренние болезни. Кардиология *1*7*1* 31 *! Что из перечисленного наиболее соответствует диагнозу Нестабильная стенокардия 32

#29
*! Какое из определений наиболее характеризует компетенцию ВОП?

#30
*! Как рассчитать частоту экстрагенитальных заболеваний среди женщин, закончивших беременность?

* Внутренние болезни. Кардиология *1*7*1*
#31
*! Что из перечисленного наиболее соответствует диагнозу Нестабильная стенокардия?
#32
*! При каком патологическом состоянии наиболее вероятно наблюдается резорбционно-некротический синдром?

#33
*! С какой патологией наблюдается наиболее тяжелое течение стенокардии?

#34

*! Каким показателем из перечисленных наиболее вероятно определяется уровень АД?

#35
*! Что из перечисленного является водителем ритма сердца?

#36
*! При каком нарушении ритма отмечается период Венкебаха-Самойлова?

#37
!*Какие проявления относятся к левожелудочковой хронической сердечной недостаточности?

* Внутренние болезни. Кардиология *2*9*1*

#38
*! Женщина 60 лет. Жалобы на сжимающие загрудинные боли при ходьбе больше 500 метров, продолжительностью 2-3 минуты, купируемые приемом нитратов. Загрудинные боли отмечает при выходе на улицув холодную ветреную погоду. Объективно: пульс 86 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, ЧСС 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

#39
*! Женщина 60 лет, с избыточным весом, наблюдается у кардиолога по поводу болей за грудиной при ходьбе на 200 метров, купируемых нитратами. Коронарография: основные стволы коронарных артерий без атеросклеротических изменений.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

#40
!*Мужчина 49 лет. Ранее страдал остеохондрозом. В последние месяцы при ходьбе стали появляться сжимающие, давящие, интенсивные боли в межлопаточном пространстве, отдающие в левую руку. Боль длится 2 минуты и проходит при прекращении ходьбы. ЭКГ в норме.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

#41
*! Мужчина 54 года жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, проходят в течение 10 минут после нитроглицирина. Боли возникают в течение года, 1-2 раза в месяц под утро.
Какие нарушения на ЭКГ могут регистрироваться в момент приступа болей?

#42
!*Женщина 60 лет, жалуется на головные боли, больше в височной области после пробуждения, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Рост - 165, масса тела 62 кг. Ухудшение состояния в течение недели. При обследовании: увеличение границ сердца влево, тоны сердца приглушены. ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. В ОАК, ОАМ без патологии.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
#43
!*Женщина, 67 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В течение 4 лет повышается АД , в последний год до 180/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 85 ударов в минуту. АД 185/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#44
*! На ЭКГ регистрируется резкое укорочение интервала R-R до 0,3-0,4 сек, узкие комплексы QRS (менее 0,1 сек), ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме. Какое нарушении ритма из перечисленных наиболее вероятно в данном случае?

#45
!*Женщина 27 лет жалуется на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, общую слабость, одышку. С детства страдает хронической ревматической болезнью сердца. При объективном обследовании: ЧСС – 118 уд в мин, пульс – 82 в мин. АД 110/70 мм рт.ст.
Какое вероятное нарушение ритма можно выявить у пациентки?

#46
!*Женщина 25 лет жалуется на сердцебиение, боли в области сердца колющего характера, слабость, одышку. С детства страдает ХРБС. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность стоп. Увеличение границ сердца влево. На верхушке ослабление I тона, систолический шум, акцент II тона на легочной артерии. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 96 ударов в минуту.
Какой из перечисленных стадии сердечной недостаточности соответствует данная симптоматика?

* Внутренние болезни. Кардиология *3*7*1*

#47
*! На ЭКГ у мужчины 55 лет с жалобами на сохраняющиеся жгучие боли в левой половине грудной клетки, дляшиеся более 30 минут после приема нескольких таблеток нитроглицерина выявлено: QS и элевация сегмента ST во 11, 111, AVF отведениях.
Для какой локализации инфаркта миокарда характерна данная ЭКГ?

#48
!*Мужчина 67 лет отмечает появление в 5 часов утра приступа жгучих болей за грудиной около 10 минут. Боль купируется нитроглицерином, однако прием пролонгированных нитратов не устраняет утренние приступы. В течение дня сохраняется высокая толерантность к физической нагрузке.
Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
#49
!*Пациент 54 года, жалуется на давящие боли в груди и спине, возникающие в покое, с иррадиацией в левую руку, сопровождающиеся слабостью и холодным потом, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе - ИБС. Повышенное давление до 200/100 мм.рт.ст.
Какая наиболее вероятная тактика врача?

#50
!*Женщина, 55 лет, жалуется на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В течение четырех лет повышается АД 170/110 мм ст.рт. Объективно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены. ЧСС 88 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какое лекарственное средство из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

#51
!*Мужчина 63 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии и ИБС. На ЭКГ выявлена АВ блокада II степени IIтипа по Мобитцу.
Какой из перечисленных препаратов является абсолютным противопоказанием в лечении данного пациента?

#52
!* Мужчина 57 лет, с выраженной одышкой при небольшой физической нагрузке , АД 100/70 мм.рт.ст , с приступами потери сознания. На ЭКГ наблюдается полная диссоциация между зубцами Р и комплексами QRS.
Какая тактика лечения из перечисленных наиболее целесообразна?
#53
*! Мужчина 60 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС. В последнее время беспокоит одышка, сердцебиение при небольшой физической нагруке, пастозность стоп. Была назначена гипотензивная терапия, которая улучшила самочувствие, но при обследовании в биохимическом анализе крови калий был 6,4 ммоль/л.
Какой из назначенных препаратов мог вызвать такие изменения в крови?

* Внутренние болезни.*Пульмонология *1*6*1*

#54
*! При проведении какого исследования возможна констатация факта обструкции дыхательных путей и её обратимости?

#55
*! Какой прибор используется для индивидуального контроля скорости воздушного потока?

#56
*! Какое наименьшее число обострений в год считается частым у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких?

#57
*! Какие клинические проявления являются Наиболее значимыми при дыхательной недостаточности?

#58
*! Какой возбудитель пневмонии относится к атипичной микрофлоре:

#59
*! Какой возбудитель внебольничной пневмонии из перечисленных выявляется наиболее часто?

* Внутренние болезни. *Пульмонология *2*9*3*
#60

*! Какие признаки из перечисленных соответствуют контролируемой бронхиальной астме?

#61
*! Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования?

#62
*! Укажите признаки частично контролируемой бронхиальной астмы:

#63
*! Мужчина 57 лет курит с 13 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. В результате обследования по данным спирографии установлен обструктивный тип нарушения вентиляции легких, при этом отношение ОФВ₁/ФЖЕЛ менее 70%, ОФВ₁< 50%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC более 2 баллов по шкале CAT в 20.

Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории D?

#64
*! Мужчине 60 лет с длительным стажем курения (более 40 лет) при проведении спирографии установлена тяжёлая степень ограничения скорости воздушного потока.

Какие из указанных показателей выявлены у пациента?

#65
*! На приёме мужчина 67 лет с жалобами на одышку в покое, постоянный кашель со скудной мокротой, плохой сон. Пациент не может самостоятельно выйти из дома из-за боязни ухудшения состояния. После проведенного обследования пациенту врачом предложено оценить симптомы своего заболевания по шкале оценки симптомов САТ.

Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких САT?

#66
*! Женщина 35 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро, связывает с переохлаждением. 2 дня назад появились сухой кашель, лихорадка, стали нарастать симптомы интоксикации. ЧДД – 24 в 1 мин. При аускультации легких: ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы в нижних отделах правого легкого.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

#67
*! У пациентки, принимающей в течение многих лет метотрексат по поводу ревматоидного артрита появился озноб, повысилась температура тела до 39^。С , стал беспокоить кашель со скудной мокротой. При осмотре: ЧДД 26 в 1 мин, укорочение перкуторного звука справа в межлопаточной и подлопаточной области, ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Указанные симптомы появились после перенесенной ОРВИ. Какой предполагаемый возбудитель заболевания с большей вероятностью может явиться причиной развившегося патологического процесса?

#68
*! Какие ориентировочные сроки назначения антибиотиков при внебольничной пневмонии?

* Внутренние болезни.*Пульмонология *3*6*1*

#69
*! Пациентка 42 лет в течение длительного времени лечится у врача общей практики по поводу бронхиальной астмы. Получает будесонид 160мкг в едином ингаляторе с формотеролом 4,5 мкг по 2 ингаляционные дозы 2 раза в сутки. На очередном приёме врачом определены клинические симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы.
Какие симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы выявил врач у пациентки?
#70
*! Пациент 30 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на приступы удушья в дневное время чаще 1 раза в неделю, но не каждый день, по ночам более 2 раз в месяц просыпается от приступов удушья, кашель с вязкой мокротой. Приступы купирует впрысками сальбутамола (вентолина) по необходимости. Данные спирографии и пикфлоуметрии: объём форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) ≥80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ₁≤30%. Врач назначил в качестве базисной терапии монотерапию ингаляционным глюкокортикостероидом (циклезонид).
В каких случаях в качестве базисной терапии назначается монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами больным бронхиальной астмой (БА)?

#71
*! Мужчина 55 лет курит с 16 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. В анамнезе обострения заболевания 1 раз в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD - 70% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 2 балла по шкале CAT в 15.

Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии?

#72
*! Женщина 60 лет курит с 14 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Беспокоит кашель с выделением мокроты по утрам. Обострения заболевания 3 раза в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD - 47% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценила по шкале mMRC в 1 балл по шкале CAT в 9.

Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии?

#73
*! На приёме мужчина 58 лет с жалобами на одышку при обычной (каждодневной) физической нагрузке, кашель по утрам и в течение дня со слизистой мокротой. Курит. Кашель в течение длительного времени, хотя считает себя больным последние 5-6 лет, когда стал замечать появление у себя одышки при быстрой ходьбе, выполнении значительных физических нагрузок. Одышка стала появляться и при выполнении обычных бытовых нагрузок, что и побудило пациента обратиться к врачу общей практики. Врач решил оценить симптомы заболевания по шкале САТ.

Какой симптом включен в шкалу определения симптомов болезни лёгких САT?

#74
*! Мужчина 63 лет со стажем курения20 пачка/лет обратился к врачу общей практики с жалобами на одышку экспираторного типа, хронический кашель с продукцией мокроты. Во время обследования по данным спирографического исследования установлен обструктивный тип нарушения вентиляции легких.

Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования?
* Внутренние болезни.*Нефрология *1*6*3*

#75
*! Какая степень бактериурии (микробных тел в 1 мл мочи) наиболее вероятно считается истинной?

#76
*! Какой из перечисленных возбудителей наиболее часто встречается при инфекции мочевых путей?

#77
*! Какой метод является золотым стандартом в диагностике хронического гломерулонефрита?

#78
*! Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина почечной протеинурии у подростков?

#79
*!Какой стадии ХБП из перечисленных наиболее соответствует величина клубочковой фильтрации равная 55 мл/мин?

#80
*! При какой патологии почек наиболее вероятно развитие остронефритического синдрома?

Внутренние болезни.*Нефрология *2*8*2*

#81
*! У подростка 17 лет с жалобами на головные боли, шум в ушах, отечность лица, выделение мочи цвета «мясных помоев» выявлено повышение артериальног о давления до 160/105 мм рт. ст .
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина может обусловливать данное состояние?
#82
*!У мужчины 30 лет после перенесенной ангины появились отеки лица, макрогематурия, повысилось АД.
Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятный?

#83
*! У мужчины 42 лет в анализе мочи удельный вес 1008, белок 5,6 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 8.

Для какого заболевания наиболее характерны данные изменения?

#84
*! Какое показание из перечисленных наиболее вероятно подходит для срочного направления больного с ХПН на проведения гемодиализа?

#85
*! Какая наиболее частая причина нефротического синдрома у взрослых?

#86
*!Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза?

#87
*! У мужчины 32 лет в анализе мочи удельный вес1020, следы белка, лейкоциты- 5-7, эритроциты до 50 в поле зрения, оксалаты +++, слизь+++.

Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны имеющиеся изменения?

#88
*! Мужчина 35 лет жалуется на тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи, недомогание. Болеет около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявляется лейкоцитурия, бактериурия.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Внутренние болезни.*Нефрология *1*6*3*

#89
*! Мужчина 19 лет жалуется на затруднение мочеиспускания, озноб, повышение температуры тела -37,5°С. Ранее было два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В анализах мочи: белок – 0,99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?

#90
*! Женщина 29 лет поступила с жалобами на одышку, головные боли, отеки на ногах. Больна более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Об-но: лицо одутловатое, бледное. Пастозность век. Анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты- 7,4 х10⁹/л, СОЭ-35 мм/ч. Ан. мочи: уд.вес 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциты -8-10 в п/зр, зернистые цилиндры-2-3 в п/зр.

Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ рациональны для лечения данного заболевания?

#91
*! Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно применять в качестве этиологических средств при лечении острого гломерулонефрита?

#92
*! Какая нефропатия, наиболее часто развивается после внутривенного введения героина?

#93
Больная Т., 35 лет, обратилась к врачу ВОП с жалобами на общую слабость, тошноту, периодические головные боли. При просмотре амбулаторной карты выявлены изменения в анализах мочи в виде протеинурии. При осмотре лицо пастозное, кожные покровы бледные, сухие. АД — 170/110 мм рт. ст., сердечные тоны ритмичные, акцент II тона над аортой. В легких без особенностей. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Общий анализ крови: эр. — 3,0х10/л, Нв — 100 г/л, ц.п.- 0,9, лейк. — 7,8тыс, СОЭ — 35 мм/час. ОАМ: уд. вес — 1002, белок — 1,0 г/л, лейк. — 4-5 в п/зр., эр. — 5-8 в п/зр, цилиндры гиалиновые, зернистые. Проба Реберга: креатинин — 250 мкмоль/л, клубочковая фильтрация — 28 мл/мин., канальцевая реабсорбция — 97%.

Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

#93
Больной М., 17 лет, обратился к ВОП с жалобами на красноватый цвет мочи. Из анамнеза: неделю назад были катаральные явления. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. АД — 120/80 мм рт. ст. По внутренним органам б/о. Мочеиспускание свободное, безболезненное. ОАМ: уд. вес — 1018, белок — 0,18 г/л, лейк. — 1-2-3 в п/зр., эр. — много в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые; ОАК: б/о. Госпитализирован. Проба Реберга: КФ — 100 мл/мин., канальцевая реабсорбция — 99%, креатинин крови — 80 мкмоль/л. Нефробиопсия: в препарате фрагмент почечной паренхимы с числом клубочков до 10, во всех клубочках отмечается пролиферация клеток мезангия, расширение мезангиального матрикса.

Какая морфологическая картина почек наиболее вероятна?

жүктеу/скачать 90.63 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10