Порттың тізілім бойынша № _________________________ По реестру порта №
Журналда тіркелген және нөмірленген _______________парақ
В журнале прошнуровано и пронумеровано листов
Порттың теңіз әкімшілігінде бекітілген
Скреплено в Морской администрации порта _______________________
Журналды бекіткен адамның лауазымы, тегі және қолы Должность, фамилия и подпись лица, скрепившего журнал
«_____»__________ 20___ ж.г.
М. О.
М.П.
Қазақстан Республикасы
Үкіметінің
2011 жылғы «26» шілдедегі
бекітілген
Нысаны
Форма
КЕМЕ РӨЛІ СУДОВАЯ РОЛЬ
1. Кеменің атауы _____________________________________________
Название судна
2. Кеменің ұлты _____________________________________________
Национальность судна
3. Порт, тіркеу нөмірі _________________________________________
Порт, номер регистрации
4. Кеменің түрі мен мақсаты ____________________________________
Род и назначение судна
5. Кеме иесі __________________________________________________
Судовладелец
6. Шақыру белгісі _____________________________________________
Позывной судна
№
р/с
№
п/п
|
Тегі, аты және
әкесінің аты
Фамилия, имя и отчество
|
Туған күні
мен жері
Дата и место рождения
|
Азамат-
тығы
Гражданство
|
Лауазымы
Должность
|
Атағы және
диплом нөмірі
Звание и номер диплома
|
Теңізші паспортының
немесе жеке басын
куәландыратын өзге
құжаттың нөмірі.
Сериясы
Серия. Номер паспорта моряка или иного документа, удостоверяющего личность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Қолы, Т.А.Ә. (капитанның, кеме иесінің не агенттің)
Подпись, Ф.И.О. (капитана, судовладельца ли агента)
М.О. (кеменің, кеме иесінің немесе агенттің)
М.П. (судна, судовладельца или агента)
Қазақстан Республикасы
Үкіметінің
2011 жылғы «26» шілдедегі
№856 қаулысымен бекітілген
РЖ-1 нысаны
Форма РЖ-1
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ
РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
Радиожурнал
№_______
басталды ___________ аяқталды
начат окончен
кеменің атауы___________________
название судна
шақыру сигналы ___________________
позывной сигнал
Кеме туралы қысқаша мәліметтер
Краткие сведения о судне
1. Кеменiң атауы __________________________________________
Название судна
2. Кеменiң түрі ___________________________________________
Тип судна
3. IMO нөмiрi ____________________________________________
Номер IMO
4. Жалпы сыйымдылық (тонна. тірк.)__________________________
Валовая вместимость в (peг.тонн.)
5. Кильдi салу күнi _________________________________________
Дата закладки киля
6. Тiркеу порты ____________________________________________
Порт приписки
7. Кеме иесi туралы деректер (атауы, мекенжайы,
телефон, факс, телекс) ____________________________________________
Данные о судовладельце (название, адрес, телефон, факс, телекс)
8. Авариялық жағдайларда байланысу үшін жағадағы адамның аты, мекенжайы, телефон нөмiрi _________________
Имя, адрес, номер телефона для контакта в аварийных случаях с лицом, находящимся на берегу
9. Авариялық жағдайларда тәулiк бойы байланысу үшiн телефон нөмiрi_______
Номер телефона для круглосуточной связи в аварийных случаях
10. Халықаралық шақыру сигналы (орыс/лат.) _______________________
Международный позывной сигнал (русс./лат.)
11. Жылжымалы теңiз қызметiнiң сәйкестендіру нөмiрi (MMSI) ______
Идентификационный номер морской подвижной службы (MMSI)
12. Спутник станциясының сәйкестендiру нөмiрi_________________
Идентификационные номера спутниковых станций
13. Радиотелекс нөмiрi _______________________________________
Номер радиотелекса
14. АГТЖБ-ға сәйкес жүзу ауданы ________________________________
Район плавания, согласно ГМССБ
15. Кеме станциясының лицензиясы туралы деректер (сериясы, нөмiрi, берiлген күнi) ________________________________
Данные о лицензии судовой станции (серия, номер, дата выдачи)
16. Радиожабдық бойынша кеменiң қауiпсiздiгi туралы куәлік туралы деректер (берілген күні, қолданылу мерзімі)
Данные о Свидетельстве о безопасности судна по радиооборудованию (дата выдачи, срок действия)
17. Біліктілік қоғамының немесе Кеме қатынасы тіркелімінің радиожабдықтарды куәландыру актісі туралы деректері:
радиожабдығы (берiлген күнi, қолданылу мерзiмi) _____________
электржабдығы (берiлген күнi, қолданылу мерзiмi) _____________
Данные об Акте освидетельствования радиооборудования классификационным обществом или Регистром судоходства:
радиооборудования (дата выдачи, срок действия)
электрооборудования (дата выдачи, срок действия)
18. Біліктілік қоғамының немесе Кеме қатынасы тіркелімінің аралас (өзен-теңіз) жүзетін (берілген күнi, қолданылу мерзiмi) кемелер үшiн кеменi жыл сайын куәландыру актiсі туралы деректері:
Данные об Акте ежегодного освидетельствования судна классификационным обществом или Регистром судоходства для судов смешанного (река-море) плавания (дата выдачи, срок действия).
19. Есеп беру ұйымын тану коды (AAIC) _______________________
Опознавательный код расчетной организации (AAIC).
20. Радиобайланыс жабдығы мен ЭРН-ге техникалық қызмет көрсету
тәсiлдерi _____________________________________________
Способы технического обслуживания оборудования радиосвязи и ЭРН.
2-бөлім
Раздел 2
Білікті персонал туралы мәліметтер
Сведения о квалификационном персонале
Р/с
№
№ п/п
|
Т.А.Ә.
Ф.И.О.
|
АГТЖБ диплом
бойынша атағы
Звание по диплому ГМССБ
|
АГТЖБ дипломының
№, берілген
күні, кім берген
№ Диплома ГМССБ, дата выдачи, кем выдан
|
Кемеде жұмыс істеу
кезеңі
Период работы на судне
|
бастап
с
|
дейін
по
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
2-бөлімнің жалғасы
продолжение раздела 2
Р/с
№
№ п/п
|
Т.А.Ә.
Ф.И.О.
|
АГТЖБ диплом
бойынша атағы
Звание по диплому ГМССБ
|
АГТЖБ дипломының
№, берілген
күні, кім берген
№ Диплома ГМССБ, дата выдачи, кем выдан
|
Кемеде жұмыс істеу
кезеңі
Период работы на судне
|
бастап
с
|
дейін
по
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
2-бөлімнің жалғасы
продолжение раздела 2
Р/с
№
№ п/п
|
Т.А.Ә.
Ф.И.О.
|
АГТЖБ диплом
бойынша атағы
Звание по диплому ГМССБ
|
АГТЖБ дипломының
№, берілген
күні, кім берген
№ Диплома ГМССБ, дата выдачи, кем выдан
|
Кемеде жұмыс істеу
кезеңі
Период работы на судне
|
р/с
№
№ п/п
|
бастап
с
|
дейін
по
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
3-бөлім
Раздел 3
Кеменің шақыру сигналы _______________________________
Позывной сигнал судна
« ____» ________________ ______ ж. г.
Рейс _______________________ дан _______________________ ге
рейс из в
Кеменің UТС тұрған орны _________________________
местонахождение судна на UTC
Уақыт
(UТС)
Время
(UTC)
|
Шақырылатын станция
(телекс, телефон
№ және тағы сол сияқты)
Вызываемая станция (№ телекса, телефона и т.п.)
|
Шақыру-шы
станция
Вызывающая станция
|
Жиілік (арна,
спутник)
Частота (канал, спутник)
|
Радиоалмасуға қатысты тексеру нәтижелері, жазбалар
Результаты проверок, записи, касающиеся
радиообмена
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соңғы бет
Последний лист
Порттың тізілімі бойынша № - ________________________________
Достарыңызбен бөлісу: |