Клиническая дерматология и венерология 1, 2011 Псориаз воспалительное заболевание, извест
жүктеу/скачать 324.4 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
| Рис. 1. Вульгарный псориаз.
Другой критерий — дерматологический показа- тель качества жизни пациента (DLQI): Значение DLQI≤10 свидетельствует об умеренном снижении качества жизни пациента, DLQI≥10 указывает на выраженное снижение [6]. В отсутствие общепринятой классификации псориатической болезни, наряду с обычным вуль- гарным псориазом и такими клиническими разно- видностями, как себорейный, ладонно-подош- венный, инверсный (псориаз складок), псориаз ногтей, выделяют эритродермию, пустулезный, экс- судативный псориаз и псориатический артрит как наиболее тяжелые формы псориатической болезни [7]. Себорейный псориаз возникает у больных себоре- ей при локализации высыпаний на волосистой ча- сти головы и на других «себорейных» участках. Вы- сыпания слабо инфильтрированы, с четкими грани- цами, с желтоватыми, пропитанными кожным са- лом чешуйками. Поражение волосистой части голо- вы проявляется обильным шелушением без отчет- ливо выраженных воспалительных явлений, неред- ко формируя «псориатическую корону» при вовле- чении лба и заушных областей (рис. 2). У больных себорейным псориазом часто обнаруживаются на- рушения липидного и углеводного обмена. Для диф- ференциальной диагностики с себорейным дерма- титом нередко прибегают к приему Картамышева, который заключается в пальпации с закрытыми гла- зами волосистой части головы; при этом по перифе- рии псориатических бляшек появляется ощущение четких границ. В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ 85 КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ 1, 2011 а б Рис. 2. Себорейный псориаз. а — до лечения; б — после лечения мазью элоком. Экссудативный псориаз отличается от обыкно- венного выраженной экссудацией, в результате ко- торой на поверхности папул и бляшек образуются рыхлые, влажные корко-чешуйки серовато-желто- ватого цвета. Могут быть зуд и жжение. При снятии чешуек с поверхности папул обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность (рис. 3). жүктеу/скачать 324.4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|