Клиническая форма заболевания
жүктеу/скачать 152 Kb.
|
| Задача №35
У больного, находящегося на стационарном лечении по поводу геморрагической лихорадки с почечным синдромом, на 9 день от начала заболевания участилась рвота, появилась икота. Усилилась головная боль, артериальное давление повысилось, выслушиваются сухие хрипы, дыхание жесткое. О каких осложнениях болезни можно думать? План лечения. Задача №36 Больной 38 лет поступил в районную больницу на 5 день болезни. В стационаре диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, тяжелая форма. При осмотре на 7 день болезни: температура - 36,7°С, состояние очень тяжелое. Лицо одутловато, гиперемировано. Кровоизлияние в склеру обоих глаз. Крупная геморрагическая сыпь в подмышечных впадинах и боковой поверхности груди. Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст. Симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон. За сутки выделено около 50 мл. кровянистой мочи. В крови лейкоцитоз -45000. 1. Лечебная тактика и возможный прогноз болезни. Задача №37 В инфекционную больницу доставлена женщина, доярка по профессию. Больная в течении четырех дней. На шее появился зудящий пузырек. При осмотре: на шее и верхней части грудной клетки отек студневидного характера, с синюшним оттенком, температура 38,6 С. В центре воспалительного очага образовалась язвенная поверхность с серозно-геморрагическим отделяемым, безболезненная, размером 2 х 2 см. Диагноз. План обследования больного. Задача №38 В инфекционную больницу доставлен больной с неясным диагнозом. Заболел остро 3 дня назад, когда развился озноб, повысилась температура до 40°С, появились головная боль, боли в мышцах, рвота. Объективно: лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 110 в минуту, АД 100/70 мм. рт. ст. Язык густо обложен белым налетом. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. В правой подвздошной области пальпируется конгломерат, состоящий из лимфоузлов, спаянных между собой и с подлежащими тканями, болезненный. Из анамнеза известно, что за 3 дня до заболевания охотился на тарабаганов. Предварительный диагноз. Дифференциальный диагноз. Задача №39 Больной 26 лет поступил в хирургическое отделение. Заболевание началось с озноба, повышение температуры до 39,2°С. При осмотре справа на шее определяется плотный слегка болезненный инфильтрат величиной с голубиное яйцо. Спустя 2 недели бубон увеличился до куриного яйца, наступило гнойное расплавление его. Из анамнеза известно, что больной работал на уборке зерна. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Задача №40 Больной 18 лет. Заболел остро с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли. При осмотре на 3-й день болезни: температура тела до 38,5°С, увеличение периферических лимфоузлов. На коже и видимых слизистых обнаружена необильная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве явления ангины. В крови атипичные клетки - мононуклеары. СОЭ - 20 мм/ч. В контакте с лихорадящими больными не была. Диагноз. Дифференциальный диагноз. жүктеу/скачать 152 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|