Клиническая практика

Эрик Эриксон (1963) утверждает, что инициатива добавляет к автономии качество предприимчивости, способность планировать и "атаковать" задачу. Он подразумевал то, что личности, не парализованные страхом наказания, имеют достаточное количество энергии, которое они могут конструктивно использовать. В противоположность этому, индивиды, переполненные виной, склонны объявить все свои желания и потребности неприемлемыми для других и, таким образом, опасными для выражения.

Люди, которые испытывают умеренную вину, подавляют поведение, нарушающее права других.

___227

Сублимация - это процесс перенаправления потенциально опасных сексуальных и агрессивных побуждений в социально приемлемое, поведение. Фрейдисты уверены, что чувство вины способствует процессу сублимации и направляет индивида к творчеству (Klein). Я считаю сублимацию частью инициативы, поскольку индивиды снова используют свою энергию для исполнения социально приемлемых задач. Энергия, которая могла быть растрачена в межличностном конфликте, трансформируется посредством сублимации в позитивное, про-социальное поведение. .

Чувство вины, не достигающее чрезмерной величины, вносит свой вклад в нашу способность лсить в согласии с другими. Рациональная вина имеет много позитивных функций, которые обогащают жизнь и индивидов, и общества. Позитивные функции вины включают в себя возмещение, моральное поведение и инициативу. Чрезмерно виноватые люди часто чувствуют себя сокрушенными и подавленными своей порочностью. Те лее, кто не-

___228

достаточно осознает вину, считают себя сверхлюдьми,' более одаренными или непорочными, чем другие. Оба эти состояния резко контрастируют с ощущением рациональной вины, при котором индивиды считают себя в сущности хорошими, но способными на неудачные поступки или агрессию. И провалы и успехи таких людей находятся в пределах человеческого: они временны, изменчивы и нормальны.

Чувство вины - это сложное переживание, смесь мыслей и чувств, которые заставляют персону чувствовать себя дискомфортно, а порой - пребывать в отчаянии от невозможности облегчения. Как ни странно, потребность избавиться от чувства вины далеко не всегда приводит человека к заключению, что он должен значительно изменить свое поведение. Зачастую чувство вины просто порождает ритуальные повторяющиеся циклы раскаяния, которые никак не меняют реальности. Виновные индивиды склонны безнадежно увязать в своей вине.

Алкоголик часто оказывается в кошмаре "чувство вины/пьянство"; каждый запой порождает, чувство вины, которое приводит к раскаянию, но которое заставляет алкоголика опять запить. Эта тема будет обсуждаться позже в данной Главе.

От чувства вины можно защищаться на сознательном и бессознательном уровнях. Некоторые из таких защит помогают индивиду поверить, что он на самом деле невиновен; другие переводят тревогу и страх наказания, которые сопровождают чувство вины, в более удобную форму; третьи минимизируют опасность путем приведения виновной персоны в оцепенение, так что она не должна больше чувствовать свою боль. Каждая из перечисленных

___230___231

защит имеет свою ценность и может помочь человеку выжить; но каждая также имеет и свою цену, ограничивая способность индивида эффективно действовать в мире. Эти защиты будут рассмотрены в основной части данной главы. Список первичных защит от чувства вины приведен ниже:

I. Защиты, которые позволяют чувствовать себя не

виновным:

A. Рационализация

B. Самозабвение

II. Защиты, управляющие страхом и тревогой

A. Обсессивно-компульеивн'ые паттерны

B. Параноидное мышление

C. Поиск чрезмерного наказания

III. Защиты, замораживающие индивида для минимизации боли:

А. Интеллектуализация

Защиты от чувства вины

Одна из причин, по которой от чувства вины нужно защищаться, состоит в том, что оно часто является производным от слабости ребенка перед лицом размера и власти его родителей. Kohlberg замечает, что дети на первой стадии морального развития ("преконвенциональный" уровень) интерпретируют понятия "хорошее" и "плохое" в терминах физических последствий своего поведения и в терминах физической силы того, кто провозглашает правила, по которым они живут (Duska и Whelan, 1975). Другими словами, ребенок будет склонен ощущать вину, если кто-то могущественный несча-

стен из-за его поведения. Позже, став подростком или взрослым, выросший ребенок может развить моральные подходы более высокого уровня, подразумевающие принятие сознательных решений о том, что является честным и правильным; чувство вины в этом случае в большей степени отражает осквернение личностью своих собственных ценностей, чем простой страх наказания. Однако многие индивиды постоянно имеют дело с подавляющим чувством вины, развившимся в раннем возрасте, которое материализуется, как только они даже подумают о слегка агрессивном поведении. Часто такой чрезмерный страх наказания является источником того, что обычно называют "иррациональной" (Forrest, 1983) или "дурной" виной. Такая иррациональная вина чрезвычайно резистентна к терапевтическим интервенциям. Она может быть обнаружена в чрез-мерных количествах в семьях алкоголиков. Многие защиты от чузства вины предназначены, в первую очередь, для отражения атак такого относительно примитивного, но упорного типа вины.

Защиты, позволяющие чувствовать себя невиновным

Возможно, наилучшая защита от чувства вины -это быть невиновным. Ребенок быстро научается выпаливать "Я этого не делал" при виде разгневанного родителя, даже не зная, чем он разгневан. Такие защиты используют процесс отрицания; их ценность в том, что они помогают индивиду избежать наказания без необходимости изменить свое поведение; я буду обсуждать здесь два механизма -рационализацию и самозабвение.

___232___233

Рационализация (Lewis, 1971), также называемая нейтрализацией (Mitchell и Dodder, 1983), -эффективная, но социально вредная защита от чувства вины. Она представляет собой попытку индивида поддержать самоуважение путем отрицания неправильности своих действий. В норме это сознательный процесс, когда виновная персона осознаёт сомнительность своего поведения, но не хочет принимать на себя полной ответственности за него. Например, мужчина, который бьет свою жену, а затем должен считаться со своим чувством вины, будет чувствовать меньше дискомфорта и тревоги, "если сможет убедить себя, что его действия морально оправданы. Он нуждается в том, чтобы минимизировать свою вину, создавая искажения, перенаправляющие внимание с него на других.

Существуют, как минимум, четыре рационализации, которые часто используются против чувства вины: (1) индивид может просто отрицать, что нанес какой-либо вред ("Я ее не бил сильно. Синяков же не было"); (2) он может минимизировать воздействие" своего поведения ("По крайней мере, я ее не покалечил. Я не из тех парней, которые могут действительно поранить жену"); (3) он может пытаться оправдать свои действия ("В моей семье мужчина - господин и может делать всё, что ему вздумается в собственном доме"); (4) он может обвинять других ("На самом деле, это ее собственная ошибка. Если бы она не оскорбила меня, я бы никогда так не обезумел!").

Рационализации минимизируют чувство вины, отклоняй моральную ответственность. Если убедить себя, что не прав другой, можно затем оправдать собственное агрессивное поведение как естественное.

Как это ни удивительно, но индивид, использующий рационализацию, может затем даже почувствовать моральное превосходство - свою праведность, а не греховность. Мужчина, бьющий свою жену, может потратить сотни часов на слежку за ней, чтобы "доказать" другим, что она проститутка или лесбиянка. В действительности же он пытается уменьшить свою вину, обвиняя ее.

Алкоголики обычно достигают мастерства в этом деле. Они находят десятки причин, оправдывающих как их пьянство, так и безответственное поведение. "Он/она меня до этого довел (а)" - основная тема многих алкоголиков, нуждающихся в уменьшении своего чувства вины. В противном случае, им бы пришлось прямо взглянуть на то, что они последовательно попирают свою собственную систему ценностей и приносят вред тем, кого любят. Чем больше они пьют, тем в большей степени иуждатотся в дискредитации окружающих, которые могут обвинить их.

Многие алкоголики окружают себя "пьяными дружками", которые могут помочь им в минимизации вины, присоединяясь к процессу рационализации. Зависимая личность и свою семью надеется так же убедить в том, что ее действия полностью оправданы. Члены семьи попадают в ловушку. Если они согласятся с употребляющим, они позволят ему избежать ответственности и реальности. Если нет -они станут объектом нападок алкоголика и всей его системы поддержки. Они могут вконец запутаться, пытаясь отделить правду от вымысла в словах избегающего чувства вины пьяницы. Многие алкоголики и сами запутываются; они тратят столько энергии на избегание вины, что в конце концов и сами не могут отличить свои фантазии и оправдания ни

___234___235

от правды, ни от своей заведомой лжи. Они могут закончить тем, что будут смутно чувствовать себя виноватыми всё время и чаще всего небезосновательно.

Рационализирующие алкоголики испытывают трудности в понимании того, как их действия задевают других. Им хотелось бы верить, что пьянство -их личное дело. Они будут утверждать, что вредят только самим себе, а потому все остальные должны отстать от них. Их чувство вины по поводу вреда, наносимого другим, без сомнения, способствует их тенденции изолироваться от других физически и эмоционально. "Я больше не вынесу посещения своих детей - я чувствую себя слишком виноватым в том, что я сделал с ними" - это удерживает алкоголика от того, чтобы эффективно разобраться со своей виной, что помогло бы исправить часть вреда. Вместо этого алкоголик остается в стороне, чувствуя себя еще более виноватым и затем либо рационализируя вновь, либо заглушая чувства новой порцией спиртного.

Рационализации работают. Они позволяют алкоголику минимизировать чувство вины и продол жать пить. Выздоравливающие аддикты должнь: научиться узнавать собственные рационализации чтобы оставаться трезвыми и здоровыми.

Самозабвение (selflessness)

Некоторые индивиды пытаются защититься от чувства вины тем, что никогда не проявляют агрессий по отношению к другим. Такие люди приучены верить, что они не имеют права на свои собственные потребности. Они могут чувствовать себя свободными от вины, лишь когда жертвуют собой.

Самозабвенные индивиды должны на самом деле отказаться от столь многого в себе, что становятся

фактически не имеющими самости (self-less); вся их идентичность крутится вокруг удовлетворения ожиданий окружающих. Такие личности имеют очень незначительное независимое понятие о себе. Лишенные своих ролей святых, спасителей и заботящихся, они оказываются лишенными цели. Для них ценой избегания чувства вины является внутренняя пустота.

Самозабвенные индивиды часто путают заботу о себе с эгоизмом. В норме большинство людей может различить эти понятия. Акты эгоизма, такие как воровство денег или присвоение большей, чем это было бы справедливо, доли поданной на всех пищи, не могут пройти незамеченными. Скорее всего, поступающий так почувствует вину и сможет принять решение исправить хвою ошибку в настоящем и воздерживаться от подобного поведения в будущем. Большинство людей понимает, что простые акты заботы о себе, такие как съедание такого же количества пищи за обеденным столом, как и другие, представляют собой социально приемлемое поведение и не могут порождать чувство вины.

К несчастью, некоторые настолько боятся своих собственных агрессивных тенденций, что путают заботу о себе с эгоизмом. Они живут в соответствии с принципом, что любой акт заботы о себе должен быть рассмотрен как проявление эгоизма. Соответственно, такие люди ожидают наказания от других, когда им случается быть хоть чуточку, ас-сертивными; они также чувствуют огромную вину, обдумывая обычную для себя деятельность по уходу за другими. Они защищаются с помощью подходящих оправданий: "Меня всегда учили заботиться о других"; "Никогда не говори слова "Я" - это эгоистично"; "Если я подставлю другую щеку, то

___236___237

попаду на небеса". Однако в глубине за всеми этими аргументами скрывается чувство вины, которое парализует индивида, когда он пытается сфокусировать внимание на себе.

Приведенное выше описание самозабвенной личности наиболее часто ассоциируется с теми, кто живет с алкоголиками. В самом деле, многие супруги и дети алкоголиков действуют самозабвенно, отчаянно ставя потребности других впереди- своих собственных. Такие люди часто демонстрируют удивительную выносливость в страдании и способность выживать при минимальном количестве физической и эмоциональной поддержки. Возможно, некоторых созависимых привлекает чрезмерно требовательное, эгоистичное поведение алкоголика как один из способов защиты от чувства вины, которое они чувствовали бы, если бы кто-нибудь обращался с ними нежно. С другой стороны, многие соза-висимые ясно осознают, как дурно с ними обращаются в таких отношениях; их кажущееся самозабвение большей частью является реакцией на безвы-ходность ситуации.

Очень соблазнительно было бы описать алкоголиков как в сущности своей эгоистичных личностей. "Я хочу того, чего хочу, и хочу этого немедленно!" - действительно обычный атрибут мышления алкоголика. Однако некоторые алкоголики воспринимают себя как самозабвенных, они уверены, что отдают гораздо больше, чем получают. Иногда это исключительно лживая и служащая своему хозяину рационализация; такие индивиды оправдывают свое пьянство горечью по поводу того, как с ними плохо обращаются, или считают его наградой за то, как они жертвуют собой. Они могут также считать себя исключительно чувствительными людь-

ми, которые нуждаются в пьянстве, чтобы вынести жадность и бесчувствие всех остальных.

В других случаях алкоголик действительно защищается от чувства вины посредством самозабвения. Такие люди могут снять с себя последнюю рубашку как в трезвом, так и в пьяном виде. Стандартная программа лечения алкоголизма, предполагающая эгоизм алкоголика, может не быть эффективной с такими индивидами; их пьянство - не проявление жадности. Вместо того чтобы учиться обуздывать свою агрессию, такие люди, возможно, нуждаются в том, чтобы стать более напористыми.

Женщины-алкоголички особенно уязвимы по отношению к этой проблеме просто потому, что от женщин-вообще часто ожидают проявлений самозабвения. Роман "Фабрика крекеров" (Rebeta-Burditt, 1986), в котором начавшую лечение женщину подталкивают к тому, чтобы она немедленно вернулась к своим обязанностям матери и домохозяйки, иллюстрирует то, как самозабвение угрожает выздоровлению. Не имея права позаботиться о себе, главная героиня этого романа разрывается между принятием обязанностей (и срывом) и тем, чтобы остаться на более длительный период лечения. Верко (1985) пишет, что выздоравливающие алкоголички склонны слишком быстро возвращаться к своей материнской роли из-за своего чувства вины за прошлую неудачу в ней. Безусловно, консультантам следует учитывать это в ходе терапии.

Защиты, управляющие страхом и тревогой

Чувство вины настолько некомфортно, что многие индивиды развивают специфические защиты от него. Некоторые из этих защит особенно эффективны в уменьшении страха и тревоги, сопровожда-

___238___239

ющих вину. Виновные личности могут стать специалистами по переключению своей тревоги на повторяющиеся мысли и поведение. Затем они концентрируются на такой деятельности вместо своих неприемлемых импульсов. В этом разделе будут обсуждаться три защитных механизма, снижающих тревогу: обсессивно-компульсивная деятельность, параноидное мышление и поиск чрезмерного наказания.

Lewis (1971) называет навязчивые мысли главной защитой против чувства вины. Люди с подобными паттернами мышления могут проводить бессчетное количество часов, обдумывая действия, прежде чем что-либо сделать. Им настолько важно обезопасить себя от морального падения, что любое поведение должно быть полностью продумано. Другими людьми мысли овладевают после действия. Они скрупулезно рассматривают всё, что совершили, в поисках ошибок, которые, как они уверены, должны найтись. В случае крайней выраженности, мыслящий подобным образом индивид защищается от чувства вины настолько хорошо, что может стать совершенно парализованным, неспособным завершить даже рутинные задачи без мучительной нерешительности. Когда чувство вины является частью такого паттерна, человек особенно боится совершить что-нибудь, что оскорбит или нарушит права других.

Компульсивность - это поведенческое дополнение обсессивного мышления. Компульсивная личность находит определенные повторяющиеся действия, которые служат для снижения хронической тревоги. Такое поведение, как, например, подсчет

трещин в асфальте или прогулки в ритуализован-ной последовательности, помогает индивиду сохранять контроль; пока он соблюдает правильную последовательность, его не накажут; ему не нужно чувствовать себя виноватым, пока он действует ком-пульсивно. Компульсивность может также быть следствием совершения преступления или попрания норм. Леди Макбет, бесконечно моющая руки, чтобы смыть следы крови убитого мужа - классическое описание Шекспиром того, как индивид может частично облегчить свое чувство вины посред-ством повторяющихся компульсивных действий. .

Пьянство - тоже компульсивная, повторяющаяся деятельность. Как таковая, она эффективна в качестве помощи индивиду защититься от чувства вины. Алкоголик, ритуально употребляющий свой напиток, каждый раз смешивая его одним и тем же образом или начиная пить точно в одно и то же время каждый вечер, возможно, нашел способ чувствовать меньшую вину, поддерживая иллюзию контроля над проблемой. Его внутреннее послание таково: пока он может "держать в руках" свое, пьянство таким образом, он не может быть алкоголиком, и ему не нужно чувствовать никакой вины.

Из этого есть важное следствие: выздоравливающий алкоголик, освободившийся от компульсив-ной деятельности, часто может переживать мощные приступы чувства вины. Он может также стать ажитированным и тревожным, бояться наказания за свое преступление (за то, что он алкоголик) или за специфические Моральные проступки, совершенные в состоянии опьянения. Это одна из причин, по которой начинающие выздоравливать персоны часто становятся "аддиктами" программы Анонимных Алкоголиков, другой системы поддержки или

___240

такой "позитивной аддикции", как бег трусцой. Опасность состоит в том, что они будут страдать от столь сильной тревоги, что или вернутся к пьянству, или разовьют другие негативные компульсии, такие как расстройства пищевого поведения, "зависимость от личности" или другую химическую зависимость. Однако даже позитивные аддикции -только временное, решение'; в конце концов выздоравливающий индивид должен будет найти способы для прямого обращения со своим чувством вины. Навязчивые мысли и компульсивное поведение одинаково распространены среди затронутых проблемой членов семей алкоголиков. Одной из причин этого является то, что алкоголик очень быстро указывает на все ошибки созависимого. Иногда со-зависимые совершенно уверены, что почти всё, что они делают - плохо. Их парализует сомнение, они не способны действовать и, особенно, не способны бросить вызов праведности системы алкоголика.

Параноидный процесс мышления, когда индивид проецирует свои агрессивные побуждения на других - это психологическая защита, которая тоже тесно связана с виной (Lewis, 1971). Такая личность отдает свою агрессивность, так что-теперь она не должна чувствовать тревогу или вину за скрываемые неприемлемые импульсы. Классический пример - это, когда некто приобретает уверенность, что другой человек гневается на него, когда в действительности это он взбешен поведением последнего. Он может затем поверить, что совершенно оправданной в данной ситуации будет защита, даже включающая в себя контратаку в направлении невинной жертвы проекции. В этом смысле параноик

___241

может "иметь свое пирожное и съесть его одновременно"; он может проявлять гнев в действиях, не чувствуя вины, поскольку он всего лишь защищает себя.

"Ревность алкоголика" - продвинутый симптом алкоготизма, который может быть отнесен на счет повреждения мозга. Алкоголик приходит к убеждению, что его или ее партнер завел интрижку, или ищет связи с другими. Такой вид иррациональных обвинений может встречаться и до того, как мозгу нанесен ущерб. Я обнаружил, что об этом обычно рассказывают жены алкоголиков-мужчин, которые также склонны бить своих жен. Алкоголизм увеличивает ненадежность этих и без того очень небезопасных людей; они приходят к убеждению, что их партнеры хотят унизить и покинуть их.

Алкоголик может чувствовать меньшую вину за свое пьянство, уверив себя, что его семья его преследует. Он может считать, что любая конфронтация со стороны этих людей подтверждает, что они против него сговорились. Он может прийти в ярость, вербально и, возможно, физически оскорбить их, а

___242

Индивид, применяющий эту защиту, действительноf ищет наказания за свои грехи, используя это как способ снизить тревогу. Такой человек может сделать что-то неправильное или допустить некоторую заботу о себе. Однако он чувствует, что тем самым атаковал кого-то другого, и боится его воз- •, мездия. Принципом его действия становится "Если я могу быть наказан прямо сейчас, я не должен сидеть и ждать, когда это случится". Часто такие люди или нападают на себя сами (например, путем самоповреждения), или их привлекают те, кто чрезмерно наказывает их даже за малейшее нарушение.

Одна моя клиентка, дочь опасного и непредсказуемого алкоголика, была жертвой абъюза. В течение терапии она наказывала себя за тривиальные промахи тем, что не приходила на сессии и воздерживалась от любой деятельности, приносящей ей удовольствие. Она воспринимала такое поведение как необходимое для умиротворения членов семьи, наиболее сильно терроризировавших ее: не только ее родителя, но также и очень критичного, мужа. Она сильно сопротивлялась мысли о том, что наказание должно быть пропорциональным ее про-ступку; только наказывая себя чрезмерно, она могла надеяться отвратить свой ужас. Она даже хотела поменять свою чрезмерную вину на унижающий стыд (Piers, 1953) - паттерн, согласующийся с этой защитой.

___243

Человек, который нуждается в признании после действительного проступка, совершенно нормален; признание - часть процесса возмещения, который возвращает нарушителя на хорошую социальную позицию. Но, если потребность в исповеди становится чрезмерной и если такое поведение сопровождается желанием наказания, не являющегося необходимым, вина теряет свою важность. Такой человек может даже выработать паттерн антисоциального поведения, направленного на то, чтобы вырвать возмездие у общества. Его влечет к нарушениям ради наказания.

Многие алкоголики кажутся нуждающимися в чрезмерном наказании. Они могут знать, что совершают медленный суицид посредством своего пьянства, и действовать так, словно так и должно быть. Они также могут участвовать в регулярных попойках, которые кажутся организованными специально, чтобы' принести им неприятности, только чтобы можно было искренне раскаиваться на следующий день. Их партнеры могут по недомыслию

___244

Зашиты, замораживающие индивида для минимизации боли

Одним из путей уменьшения боли от любого чувства, включая чувство вины, является "выключение" телесных ощущений. Например, многие жертвы физического абъюза рассказывают, что после некоторого количества побоев они просто перестали чувствовать боль. Оцепенение - защита ради выживания, которая могла быть необходимой в какой-то период истории личности. Ценой жизни с этой защитой является то, что человек обычно становится неспособным получать и позитивные ощущения; невозможно селективно избежать повреждений без того, чтобы также не потерять и способность к удовольствию.

Защита, лишающая чувствительности, которая часто сопровождает чувство вины, -=- это интеллектуализация.