Кмс 1174: 2009 кыргызской республики
жүктеу/скачать 1.56 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- КМС 1174:2009
- Наименование
- Правила оказания само- и взаимопомощи для аптечки первой помощи (автомобильной)
|
Примечания
6 КМС 1174:2009 Приложение В (справочное) Состав аптечки первой помощи (автомобильной) АППА
Примечания
7 КМС 1174:2009 Приложение Г (справочное) Правила оказания само- и взаимопомощи для аптечки первой помощи (автомобильной) 1. ТРАВМЫ 1.1 Шину накладывают поверх одежды (примеры фиксации конечностей по рис.1). Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня. При наличии раны, например, в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность). При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, так как это может вызвать нарушение кровообращения или повреждения нервов. Если после наложения транспортной шины она не фиксирует поврежденное место и сползает, то это может вызывать дополнительную травматизацию. 
Рис. 1. Фиксация конечности Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени, создание полной неподвижности или уменьшенной подвижности одной или нескольких частей тела при повреждениях и некоторых заболеваниях. 8 КМС 1174:2009 2. РАНЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ 2.1. Раны, кровотечения. Меры по оказанию первой медицинской помощи при кровотечении. 
Рис.2 Точки прижатия артерии При сильном артериальном или смешанном кровотечении пальцевое прижатие артерии (см. рис 2), наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности. Сразу же после прижатия артерии нужно произвести наложением кровоостанавливающего жгута для остановки кровотечения. После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если кровотечение продолжается, то жгут нужно снять и наложить вновь, отступив выше места его первоначального наложения. После наложения жгута надежно прикрепить к нему записку с указанием времени, даты наложения, фамилии и должности спасателя. Жгут может накладываться на конечность не более чем на срок от 1,5 до 2 часов, а в холодное время года – от 0,5 до 1 часа. Периодически через 30-60 минут жгут следует ослабить, распустить на несколько минут (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), помассиро- 9 КМС 1174:2009 вать (легко) борозду от жгута, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии, и наложить вновь, но уже с большим натяжением. Затем конечность иммобилизовать, пострадавшему дать обезболивающее (2.1). А мелкие раны и ссадины обработать раствором бриллиантового зеленого и заклеить бактерицидным лейкопластырем (3.10). 3. ОЖОГИ 3.1. При обширных ожогах наложить стерильную повязку (3.1); дать обезболивающее (2.1). Выпить от 1 до 2 стаканов щелочной воды при наличии. При локальных ожогах приложить к повязке гипотермический пакет (2.3). 4. БОЛИ В СЕРДЦЕ 4.1. При болях в сердце пострадавшему в положении сидя положить нитроглицерин (7.2) одну таблетку под язык, или от 15 до 20 капель корвалола (8.1), разбавив 50 мл воды. 5. ОБМОРОК 5.1. Положить потерпевшего на пол, приподнять ноги выше уровня головы, дать понюхать аммиак (5.1) на ватке (3.4). 6. СТРЕССОВЫЕ РЕАКЦИИ 6.1. Развести в 50 мл воды от 15 до 20 капель корвалола (8.1) и дать выпить пострадавшему. 10 КМС 1174:2009 Продолжение приложения Г 7. СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
II пальцами правой руки раскрыть рот и очистить салфеткой марлевой, намотанными на II или III пальцы левой руки. Затем голову повернуть прямо и максимально запрокинуть назад. При этом одна рука размещается под шеей, другая располагается на лбу и фиксирует голову в за прокинутом виде. При отгибании головы назад нижняя челюсть оттесняется вверх вместе с корнем языка, что восстанавливает проходимость дыхательных путей. Рис. 4. Искусственная реанимация изо рта в рот 7.3 II этап — искусственная вентиляция легких. На первых этапах сердечно- легочной реанимации она осуществляется методами «изо рта в рот», «изо рта в нос» и «изо рта в рот и в нос» (рис. 4). 
11 КМС 1174:2009 Продолжение приложения Г 7.3.1 Искусственная вентиляция легких проводится двумя способами: 7.3.1.1 Проведение искусственного дыхания без вспомогательных веществ а) методом «изо рта в рот» необходимо:
б) методом «изо рта в нос»: При травматических повреждениях нижней челюсти или в случаях, когда челюсти плотно стиснуты, для проведения искусственного дыхания методом «изо рта в нос» необходимо:
7.3.1.2 Проведение искусственного дыхания легких с помощью устройств: Проводится с целью, чтобы предупредить инфицирование дыхательных путей лица, проводящего реанимацию (см. рис. 5):
4) воздуховод необходимо вводить изогнутой стороной в направлении твердого неба (вверх), скользя по нижнему краю верхней челюсти; 12 КМС 1174:2009 Продолжение приложения Г 5) повернуть его непосредственно в полости рта на 180 градусов (изогнутая сторона по вернется в сторону гортани); 6) сделать глубокий вдох с помощью воздуховода, зажать нос пострадавшего, и произве сти выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд;
7) При проведении искусственного дыхания лицо пострадавшего накрыть чистой сал феткой. Важно не допустить раздувания желудка, которое возможно при чрезмерном запроки дывании шеи. 
Рис. 6. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) 7.3.4 Для проведения непрямого массажа сердца необходимо (рис.6): 13 КМС 1174:2009
Об эффективности реанимации судят по сужению зрачка, появлению его реакции на свет и наличию роговидного рефлекса. Поэтому реаниматор периодически должен следить за состоянием зрачка. Через каждые 2—3 мин необходимо прекращать массаж сердца, чтобы определить 'появление самостоятельных сокращений сердца по пульсу на сонной артерии. При их появлении необходимо прекратить массаж сердца и продолжать искусственную вентиляцию легких. 14 КМС 1174:2009 7.3.5 Реанимационные мероприятия могут быть проведены двумя лицами (рис. 7): 
Рис.7. Сердечно-легочная реанимация, осуществляемая двумя лицами:
15 КМС 1174:2009 УДК 389.14:006. 354 МКС 11.160 Р 11 Ключевые слова: аптечка первой помощи, аптечка первой помощи матери и ребенка, аптечка первой помощи автомобильная Подписано в печать 4.02.2010. Усл. печ. л. 2,79. Формат 60х84/8. Заказ 7. Тираж 30. ЦСМ, 720040, г. Бишкек, ул. Панфилова, 197 16 жүктеу/скачать 1.56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|