Краткий очерк истории отечественной невропатологии восточно-сибирское книжное издательство

Бурное развитие получило электрофизиологическое исследование больных, были широко внедрены в кли­нику разнообразные инструментальные, биохимические и биофизические методы.

Эти вопросы нашли широкое отражение в «Журнале невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова», в журналах «Вопросы высшей нервной деятельности», «Вопросы нейрохирургии», «Вопросы философии», в большом числе статей, сборников, монографий.

В послевоенное время было впервые в истории отечественной медицины создано многотомное руководство по неврологии (8 томов, 10 книг по 55—60 печатных листов каждая; 1955—1962 гг.), осуществлено второе издание Большой медицинской энциклопедии (тт. 1—36; 1956—1964 гг.), в которой хорошо освещены и вопросы невропатологии под редакцией И. Н. Филимонова.

Понятно, что указанные здесь в очень сжатом виде успехи клинической невропатологии были бы совершен­но невозможны, если бы одновременно не проводилась большая работа по дальнейшему изучению анатомии, физиологии нервной системы, физиологии и патологии цереброспинальной жидкости, патоморфологии и элек­трофизиологии нервной системы. В каждом из назван­ных разделов неврологии советская наука имеет очень важные достижения. Достаточно сказать, что отечест­венными нейроморфологами создан совершенно ориги­нальный «Атлас больших полушарий головного мозга человека и животных» (И. Н. Филимонов, С. А. Саркисов, Е. П. Кононова), по ликвору за последние четыре десятилетия вышли 3 капитальные монографии (А. П. Фридман; С. Н. Шаравский; Д. А. Шамбуров), по электрофизиологии нервной системы опубликовано много капитальных исследований, посвященных хронаксии (Д. А. Марков, Ю. М. Уфлянд, Л. Б. Литвак и другие), электроэнцефалографии (В. С. Русинов, М. Н. Ливанов, С. А. Чугунов, Н. П. Бехтерева, В. Е. Майорчик, А. А. Лев и др.), электромиографии (Ю. С. Юсевич, И. А. Пеймер и др.).

В деле организации неврологической помощи насе­лению, подготовки кадров врачей-невропатологов и развертывания коек в послеоктябрьский период про­изошли огромные сдвиги.

В царское время на всей территории Российской им­перии было только 16 клиник нервных болезней, около 300 врачей-невропатологов и всего около 1000 коек для нервнобольных, причем все это было сосредоточено в столицах да в единичных крупнейших городах. В 1950 году в стране было уже 70 клиник, около 4000 невропа­тологов и около 25000 коек, а в 1963 — около 100 кли­ник, около 40000 коек и около 12000 невропатологов. Врач-невропатолог имеется в каждом населенном пункте, где функционирует больница не меньше чем на 50 коек. Невропатологический прием проводится в каж­дой районной поликлинике, в медико-санитарных частях заводов и строек. Повсеместно обеспечена консультация квалифицированного невропатолога в районных и областных поликлиниках. Наряду с этим функционируют областные и городские психоневрологические диспансеры, наркологические кабинеты, где тоже лечится значительная часть нервнобольных. В стране проводятся широкие мероприятия по профилактике органических и функциональных заболеваний нервной системы: санитарная охрана труда, плановые профилактические осмотры работающих на опасных производствах, охрана здоровья беременных женщин, кормящих матерей, детей и подростков; правильное воспитание детей в детских учреждениях, школах и семье, ежегодные отпуска всем трудящимся, самый короткий рабочий день в мире, освобождение от тяжелых физических работ в связи с ме­ханизацией производства, систематическое оздоровление быта, ликвидация инфекционных заболеваний, резкое снижение заболеваемости сифилисом и туберкулезом, благоустройство городов и сел, охрана атмосферного воздуха, воды и почвы от загрязнения, санитарный контроль за изготовлением продуктов питания, ветеринарный надзор на скотобойнях, борьба против алкоголизма и наркомании, широкий охват населения физкультурой, спортом, работа по повышению культуры, материально­го благосостояния населения, его политической сознательности и активности, борьба с религиозными предрассудками, охват всего населения санитарным просвещением. Все это вместе с лечением нервнобольных в самом начале заболевания, естественно, привело к резкому снижению заболеваемости тяжелыми нервными болезнями и инвалидизации от них. Но все же пока болезни нервной системы занимают еще довольно значительное место в структуре заболеваемости населения Советского Союза, особенно пояснично-крестцовые радикулиты, сосудистые заболевания головного мозга и нейроинфекции. Нужно дальше совершенствовать их профилактику и лечение.

Наша невропатология характеризуется рядом особенностей, придающих ей определенный облик и отличающих ее от невропатологии капиталистических стран, а именно: советская невропатология проявляет интерес к большим проблемам общемедицинского и общебиоло­гического значения. Она настойчиво изучает проблему локализации функций в коре головного мозга, проблему взаимоотношения между центром и периферией в еди­ной, целостной нервной системе, проблемы боли, сна, общие проблемы чувствительности, эволюции нервной системы, соотношения структуры н функции, вопросы корковой регуляции деятельности внутренних органов, эндогенного и экзогенного в этиологии и патогенезе нервных болезней, гематоэнцефалического барьера, нейрогуморальных корреляций и многие другие. Наша невропатология (учение о нервных болезнях) теснейшим образом связана с неврологией в широком смысле сло­ва, т. е. со всем комплексом теоретических дисциплин, изучающих нервную систему (ее развитие, структуру, функцию, биохимию, фармакологию и т. д.), — в этом сказывается характерное для советской науки единство теории и практики.

Советские невропатологи в своей научной деятель­ности нередко обращаются к другим клиническим дисциплинам: терапии, хирургии, педиатрии, дерматовенерологии, офтальмологии, оториноларингологии, проводя научно-исследовательскую работу совместно с представителями указанных специальностей, что спо­собствует более глубокому пониманию этиологии нерв­ных болезней — с одной стороны, патогенеза заболева­ний различных органов и систем — с другой.

В послеоктябрьский период отечественные невропа­тологи много занимались патологией вегетативной нерв­ной системы, патологией центральных узлов полушарий, в большинстве случаев не отрывая эти отделы от це­лостной нервной системы и закономерностей ее функ­ционирования в сложном организме высших животных и человека.

Советская невропатология характеризуется социаль­ной направленностью, она занималась и занимается изу­чением главным образом тех групп болезней (нейроинфекций, нейротравм, радикулитов, расстройств кро­вообращения головного мозга, неврозов, эпилепсии и др.), которые встречаются часто и имеют поэтому боль­шое общественное значение. Она проникнута идеями и принципами активного лечения и активной профилактики. Разрабатывая и применяя новейшие методы лабо­раторного и инструментального исследования больного, советская клиническая невропатология, решая вопросы диагностики и лечения, исходит прежде всего и главным образом из данных непосредственного неврологического обследования больного,— тщательного изучения его анамнеза, жалоб и объективного статуса. В своей научно-исследовательской деятельности советские невропатологи стремятся к комплексному изучению стоящих перед ними проблем с помощью разнообразных мето­дов, с привлечением представителей смежных специаль­ностей в условиях плановой работы научных коллекти­вов.

Наша невропатология связана с государственными планами и общенародными задачами, что и является основным фактором ее успешного развития и определя­ет ее содержание в качестве отрасли советского здраво­охранения и социалистической медицинской науки.

Советская невропатология создается творческим тру­дом многочисленных научных и врачебных коллективов, работающих в научно-исследовательских и лечебно-профилактических учреждениях на всей необъятной терри­тории нашего отечества. Советская невропатология развивалась в преемственной связи с русской невропа­тологией дооктябрьского периода, от которой она унаследовала глубокие научные идеи и великие традиции, получившие в послеоктябрьский период дальнейшее развитие в новых условиях и применительно к запросам современности.

Отечественная неврология, как и вся советская наука, строится и развивается на теоретических основах диалектического и исторического материализма. Каж­дая наука нуждается в общефилософской основе, в определенной методологии. Нет сомнения, что невропато­логия и психиатрия нуждаются в этом больше, чем многие другие медицинские специальности. Вооруженность правильной научной методологией явилась одним из главных условий, обеспечивших огромные успехи тео­рии и практики советской невропатологии.

АРЕНДТ А.А. Пути советской нейрохирургии. Вопросы ней­рохирургии, 1947, 5.

БАБЧИН И.С. Достижения советской нейрохирургии за 20 лет. Вестник хирургии им. Грекова, т. 54. кн. 141, 1937.

БАБЧИН И.С. Оперативная нейрохирургия за 30 лет. Воп­росы нейрохирургии, 1947, 5.

БАГАДАСАРЬЯН С. М. Николай Нилович Бурденко. Изд. АМН СССР. М., 1948.

БРУСИЛОВСКИЙ Л. Я. И ДАВИДЕНКОВ СИ. Невропатология. Большая медицинская энциклопедия, изд. второе, т. 20, 1961.

БУРДЕНКО Н. Н. Собрание сочинений, изд. АМН СССР, 1950.

ГРАЩЕНКОВ Н. И. Неврология. В книге: Достижения советской медицинской науки за 30 лет (1917—1947). Изд. АН СССР, 1947.

ДАВИДЕНКОВ С. Н. 25 лет советской невропатологии. Клиническая медицина, 1942, 11 —12.

Избранные вопросы невропатологии. Труды Военно-мед. акаде­мии им. С. М. Кирова, т. 151, посвященный памяти М. И. Аства-цатурова, Л., 1964.

КАННАБИХ Ю. В. История психиатрии. Медгиз. 1928.

КУРАШОВ С. В. Состояние психоневрологической помощи в СССР и пути ее дальнейшего развития. Журнал невропатологии и психиатрии, 1963, 9.

Неврологические проблемы. Сборник, посвященный 80-летию С. Н. Давиденкова, Медгиз, Л., 1960.

ОСИПОВ В. П. Владимир Михайлович Бехтерев. М., 1947.

ПЕТРОВ Б. Д. Развитие здравоохранения и клинической медицины в СССР (1917—1957). Клиническая медицина, 1957, т. 35, № 10.

ПУССЕП Л. М. Успехи хирургии нервной системы за 10 лет. Обозрение психиатрии, 1913, 2.

РАПОПОРТ М. Ю. Из истории русской нейрохирургии. Вопросы нейрохирургии, 1947, 3.

РАПОПОРТ М. Ю. Истоки русской нейрохирургии. Вопро­сы нейрохирургии, 1948, 3.

СЕПП Е. К.. ЦУКЕР М. Б., ШМИДТ Е. В. Нервные бо­лезни. Медгиз, 1950.

Труды первого всесоюзного съезда невропатологов и психиатров, Медгиз, 1927.

Труды второго всесоюзного съезда невропатологов и психиат­ров. Медгиз, 1937.

ФЕДОТОВ Д. Д. Очерки по истории отечественной психиат­рии. Медгиз, 1957.

ФИЛИМОНОВ И. Н. Сорок лет советской неврологии и

невропатологии. Клиническая медицина, 1957, т. 35, № 9.

ФИЛИМОНОВ И. Н. Владимир Михайлович Бехтерев (1857—1957). Клиническая медицина, 1957, т. 35, № 3.

ХОЛОДЕНКО М. И. 40 лет советской невропатологии. Доклады научной сессии Кубанского мед, института, посвященные 40-летию Великой Октябрьской социалистической революции, Крас­нодар, 1958.

ХОРОШКО В. К. Развитие и организации неврологической помощи в СССР за 30 лет. Невропатология и психиатрия, 1947, 5.

Четвертый всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, Тезисы докладов. Москва, 1963.

ШЕНДЕРОВИЧ Л. М. Очерки развития отечественной

невропатологии. Красноярск, 1962.