Курс лекций по теме Сестринский уход при заболеваниях дыхательной системы
жүктеу/скачать 360.07 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Общие
- Бронхоскопия
- ДИАГНОСТИКА: 1. Послойная томография
| ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО
Выделяют 3 группы симптомов: 1 группа – местные симптомы – обусловлены прорастанием опухоли. Больной жалуется на кашель сухой, затем слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Может быть боль в грудной клетке. Постепенно другие симптомы: кровохарканье, одышка, мокрота малиновое желе. По мере роста опухоли происходит частичная или полная закупорка просвета бронха, появляется одышка. Вторичные – прорастание опухоли в соседние органы: сдавливание возвратного нерва приводит к охриплости, сдавливание верхней полой вены к одностороннему отеку шеи, лица, руки. При прорастании опухоли в пищевод – затруднение глотания, срыгивание пищей. При прорастании в плевру боль в грудной клетке. Скопление жидкости в плевральной полости геморрагического характера. Общие – слабость, похудание и другие симптомы интоксикации. Перкуторно – притупление звука Аускультативно – ослабление дыхательных шумов ДИАГНОСТИКА 1. Бронхоскопия и биопсия ткани опухоли с гистологическим исследованием 2. Бронхография рентген снимки сразу после заполнения бронхов контрастным веществом ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК Симптоматика менее выражена, симптомы появляются при прорастании опухоли в плевру, в средостение или при метастазировании. Симптом обтурации (закупорки) бронха отсутствует, может не быть воспалительных явлений в бронхах и легких. Может быть боль в грудной клетке, иррадиирующая в различные направления, могут быть артралгии. ДИАГНОСТИКА: 1. Послойная томография – позволяет установить даже малейший рост опухолевого процесса 2. ОАК – при любых формах в крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, анемия 3. Важное значение имеет исследование мокроты и бронхиального секрета на атипичные клетки, а при периферическом раке плеврального экссудата. Рак легкого рано метастазирует в первую очередь в л\у расположенные вблизи крупные бронхи, в желудке, почках, печени, головной мозг, ребра, позвоночник. Метастазы распространяются гематогенным и лимфогенным путем. жүктеу/скачать 360.07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|