Курсовая работа Тяжелые металлы, как один из важных социальных и медицинских аспектов окружающей среды

Отравление таллием

Среднее поступление таллия в организм человека с пищей и водой составляет 1,6 мкг/сутки, с воздухом – 0,5 мкг/сутки. Таллий проникает даже через неповрежденную кожу, всасывается в желудочно-кишечном тракте и накапливается в селезенке и мышцах. Смертельная доза таллия в зависимости от индивидуальной чувствительности колеблется от 6 до 40 мг/кг веса. Острые и хронические отравления таллием имеют сходную клиническую картину и отличаются степенью выраженности и быстротой проявления симптомов: поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе) и дыхательных путей, выпадения волос, поражения зрения и психических расстройств. При отравлении таллием часто ставятся неправильные первичные диагнозы: грипп или желудочно-кишечная инфекция.

Клиническая картина таллиевой интоксикации вариабельна, однако диагноз часто предполагается при наличии триады симптомов:

1. 
   Алопеции и кожных сыпей;
   
2. 
   Болезненной периферической невропатии;
   
3. 
   Cпутанности сознания и летаргического состояния.
   

При применении меньших доз выраженными симптомами являются болезненная периферическая сенсорно-моторная невропатия, атаксия, паралич черепных нервов, оптическая невропатия, хореоатетоз, тремор и энцефалопатия. Облысение – наиболее известный симптом хронического отравления таллием, который начинается через 10 дней после поглощения таллия. На коже могут появиться акнеформные высыпания, папуломакулярная сыпь и дистрофия ногтей (полосы Миса). Возможны такие проявления, как повышение артериального давления, гипокалиемия, почечная недостаточность, аномальная функция печени. Офтальмологические симптомы включают выпадение латеральной половины бровей, поражение кожи век, блефароптоз. Описаны также невоспалительный кератит, помутнение хрусталика, атрофия зрения. Таллий пересекает плацентарный барьер и вызывает алопецию и аномалии ногтей у плода, подвергшегося воздействию таллия в последнем триместре беременности.

В любом необъяснимом случае острой невропатии, особенно с внезапным облысением, следует иметь в виду возможную роль этого металла. Рост волос обычно возобновляется.

Отравление висмутом

Вероятность поступления висмута в организм с водой или пищей незначительна. Гораздо более вероятным представляется поступление висмута в организм с лекарственными препаратами при приеме их внутрь или через кожу (при наружном применении).

Несмотря на то, что висмут относится к категории тяжелых металлов, он является умеренно токсичным элементом. Но это не означает, что висмут совершенно безопасен. Например, растворимые соли висмута ядовиты и по характеру своего воздействия (хоть и в меньшей степени) аналогичны солям ртути. Используемые в медицине соли висмута, фактически нерастворимы в воде, применяются в виде коллоидных растворов и не имеют высокой токсичности. Однако при длительном или интенсивном приеме содержащих висмут препаратов возможно возникновение осложнений.

Одно из основных проявлений - так называемая "висмутовая кайма" - воспаление, возникающее из-за отложения сернистого висмута по краям десен. Возможны нарушения и со стороны мочевыводящих путей Висмут в организме человека депонируется в почках, печени, селезенке, костной ткани. Выводится висмут через желудочно-кишечный тракт, с мочой и потом. Процесс выведения очень длительный.

Хроническое отравление висмутом приводит к стоматиту, появлению черных пятен на слизистой оболочке и на деснах (висмутовые линии), саливации и патологическим переломам, энцефалопатии, острой нефротоксичности.

Отравление кобальтом

Кобальт занимает особое место среди микроэлементов в том отношении, что он физиологически активен в организме человека только в определенной форме - цианокобаламина, или витамина В12.

Избыточные количества кобальта у человека могут вызывать отравление. Токсические дозы в пище составляют 200-350 мк/кг. Токсичными для человека могут быть дозы, значительно ниже 25 - 30 мг в сутки, что соответствует его концентрации в пище 200 - 300 мг/кг. Так, кобальт участвовал в качестве усугубляющего фактора при некоторых приступах острой сердечной недостаточности у лиц, потреблявших пиво в больших количествах - до 12 л в день. Такое подозрение возникло потому, что в этих закончившихся летально случаях отмечалась высокая частота полицитемии, гиперплазии щитовидной железы и истощения запасов коллоидных веществ, что сопутствовало состоянию сердечной недостаточности с застойными явлениями. Кобальт добавлялся к пиву в концентрации 1,2 - 1,5 мг/л для улучшения пенообразующих свойств; этот метод в настоящее время больше не применяется. При такой концентрации лица, потреблявшие большое количество пива, получали 6 - 8 мг сульфата кобальта. Это много меньше того количества кобальта, которое может быть принято без болезненных последствий нормальными индивидуумами с обычным рационом. Вероятно, высокое потребление кобальта в сочетании с недостаточно разнообразной диетой обуславливают проявление такой кардиомиопатии.