Три периода в течение острых отравлений:
1. Скрытый – от момента приема яда до появления 1-х симптомов резорбтивного действия Его нет при проникновении яда ч/з кожу, слизистые, легкие, при действии в/в, обладающих местным прижигающим и раздражающим действием, т.к приводят к рефлекторной рвоте, бронхоспазму, болевому шоку.
2. Токсигенный – резорбтивное действие, определяющееся характером отравляющего в-ва с нарушением ф-й различных систем организма
3. Саматогенный – поражение сердца (ОСС), легких (отек, тяжелые пневмонии), печени (печеночная недостаточность), почек (острая почечная недостаточность)
Диагностика отравлений
Выявление «триады» токсикологических признаков
|
Факторы
|
Оценить токсикологическую обстановку
|
Посторонние запахи (бензина, керосина, алкоголя, ацетона и др.), загрязнение одежды, белья (нательного, постельного), посуды, наличие упаковок лекарственных препаратов, химикатов
|
Собрать токсикологический анамнез
|
Время, место принятия яда, его количество, пути проникновения в организм, форма, идентификация яда, оказанная помощь, ее эффективность, наличие соучастников отравления, их местопребывание
|
Выявить клинические признаки отравления
|
Ожог кожи
|
Кислоты, щелочи, негашеная известь, перманганат калия, йод
|
Кровоизлияния на коже в виде петехий
|
Гепарин, финилин, бензол, ксилол, салицилаты
|
Цианоз
|
Анилин, ниртобензол, селитра, нитрат натрия
|
Гиперемия кожи
|
Производные раувольфии
|
Судороги
|
Адреналин, аминазин, анальгин, бутадион, сердечные гликозиды, нитраты, стрихнин
|
Нарушение дыхания
|
Атропина сульфат, клофелин, ФОС
|
Бронхорея, гиперсаливация
|
ФОС
|
Широкие зрачки
|
Атропина сульфат, билена, белладонна, триоксазин
|
Узкие зрачки
|
Аминазин, бабитураты, пилокарпин, кодеин
|
Потливость
|
Салицилаты, пилокарпин
|
Повышение температуры тела
|
Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, атропина сульфат, галоперидол
|
Гематурия
|
Уксусная кислота, йод, салицилаты, бертолетова соль
|
Изменение цвета слизистых оболочек
|
Краски, перманганата калия, йод, соли тяжелых металлов
|
Сухость слизистых оболочек
|
Атропина сульфат, аэрон
|
Боли в животе
|
ФОС, соли тяжелых металлов
|
Катотонический ступор
|
Трифтазин, ренол, галоперидол
|
Достарыңызбен бөлісу: |
