Классификация гипертермии
Тип гипертермии
|
Показатели температуры
|
субфебрильная
|
37-38°С
|
умеренная
|
38-39°С
|
высокая
|
38 -41°С
|
гиперпиретическая
|
более41°С
|
Виды гипертермии
Вид
|
Механизм
|
Клиника
|
Розовая (красная) гипертермия
|
Теплопродукция равна теплоотдаче
|
1. Кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные 2. Общее состояние страдает незначительно
|
Белая гипертермия
|
Теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов
|
1. Ощущение холода, озноб
2. Бледность кожных покровов
3. Цианотичный оттенок ногтевых лож, губ
4. Похолодание конечностей
|
Неотложная помощь при гипертермии
Этапы
|
Обоснование
|
Дозы
|
1. Уложить ребенка в постель
|
• Повышение температуры - признак интоксикации
|
|
2. Расстегнуть стесняющую одежду
|
• Облегчение экскурсии легких
|
|
3. Обеспечить доступ свежего воздуха
|
• При гипертермии развивается гипоксия
|
|
4. Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая - перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются спазмолитиками)
|
• Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи
|
|
. 5. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:
а) 37,0-37,5°С назначить обильное питье;
б) 37,5-38,0°С провести физическое охлаждение
в) 38,0-38,5°С энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол,
парацетамол, аспирин, жаропонижающие свечи и т.д.)
г) 38,5°С и выше в/м или в/в ввести литическую смесь :
- анальгин
- димедрол
- папаверин
Примечание: аспирин, цефеконовые свечи детям раннего возраста с целью понижения температуры применять не рекомендуется.
|
• Повышенная температура не должна снижаться литически
|
0,1мл/год 0,1мл/год
0,1мл/год
|
6. Провести кислородотерапию
|
• При гипертермии повышена потребность тканей в кислороде
|
|
7. В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка
|
• Обеспечение выведения токсинов из организма
|
|
8. Через 20-30 минут повторить термометрию
|
• Контроль эффективности проведенных мероприятий
|
|
9. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей
повторной термометрии
|
• Через 20-30 минут температура должна снизиться на 0,2-0,3°С
|
|
ЛАРИНГОСПАЗМ
Ларингоспазм — одна из форм явной спазмофилии. Спазмофилия — заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к судорогам и повышенной нервно-мышечной возбудимостью вследствие снижения уровня кальция в организме. Спазмофилия всегда связана с рахитом.
Ларингоспазм — спазм голосовой щели. Чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребенок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.
При наиболее тяжелых случаях возможна смерть в результате внезапной остановки сердца.
Достарыңызбен бөлісу: |
