Лекции №23 неотложные состояния. Первая медицинская помощь сердечно-легочная реанимация


Рисунок 2 – Проведение искусственного дыхания ребенку



жүктеу/скачать 183.7 Kb.
бет4/17
Дата04.04.2023
өлшемі183.7 Kb.
#471696
түріЛекции
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
Неотложные состояния

Рисунок 2 – Проведение искусственного дыхания ребенку

Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста

Этапы

Обоснование

1. Уложить ребенка спиной на ров­ную твердую поверхность. Расположиться справа от него

• Условие, необходимое для дос­тижения максимального эффекта реанимационных мероприятий

2. Поместить соответствующую часть руки (или обеих рук) на нижнюю треть грудины (но не на мечевидный отросток):
а)новорожденному - ладонную поверхность первой фаланги большого пальца (или больших пальцев обеих рук), остальные пальцы поместить под спину ма­лыша (рис. 3, а, б);
б) ребенку от 1 до 12 месяцев -указательный и средний пальцы (рис. 3, в);
в) ребенку 1-7 лет - проксималь-ную часть кисти (а не пальцы) (рис. 3, д);
г) ребенку старше 7 лет - обе руки, сложенные крест-накрест в виде «бабочки»(рис. 3, г)

• Обеспечение необходимой пло­щади давления
• Мечевидный отросток легко можно сломать

3. Надавить на грудную клетку вниз так, чтобы она переместилась вглубь на: а) 1-1,5 см у новорожденного; б) 1-2,5 см у грудного ребенка; в) 3-3,5 см у ребенка старшего возраста

• Слабое давление на грудную клетку не обеспечивает полного прохождение крови по кругам кро­вообращения в фазу искусствен­ной систолы, сильное давление может привести к переломам ре­бер, грудины

4. Уменьшить давление на груд­ную клетку, позволяя ей вернуться в исходное положение

• Обеспечение искусственной диастолы

5. При проведении непрямого мас­сажа сердца в сочетании с прове­дением искусственного дыхания, -вдох и нажатия на грудную клетку проводить в соотношении 1:5— если помощь оказывают 2 челове­ка или 2:10; 3:15-если реаними­рующий один

• Обеспечение оптимального со­отношения ЧДД и числа сердеч­ных сокращений

6. Через минуту после начала проведения реанимационных ме­роприятий проверить, восстанови­лись ли жизненные функции (про­вести «АЗБУКУ элементарной реанимации»)

• Контроль эффективности меро­приятий

7. Реанимационные мероприятия проводить до восстановления жизнедеятельности, либо до при­езда «скорой помощи», либо до появления трупных пятен

• Трупные пятна свидетельствуют о наступлении биологической смерти




Рис 3. Проведение непрямого массажа сердца детям

Дальнейшие мероприятия по восстановлению самостоятельного кровообращения проводятся на фоне сердечно-легочной реанимации. Они включают введение в кровеносное русло лекарственных средств, стимулирующих сердечную деятельность, и электрическую дефибрилляцию под контролем ЭКГ.


СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
Судороги у детей – одно из наиболее частых состояний, требующих экстренной медицинской помощи. Это связано с предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям и многочисленными причинами судорожного синдрома.
Приступ судорог начинается с тонической фазы. Ребенок внезапно теряет контакт с окружающими. Голова запрокидывается назад. Верхние конечности сгибаются, нижние вытягиваются. Выражен тризм. Пульс замедляется, наступает кратковременная остановка дыхания. Затем дыхание становится шумным, хрипящим. Приступ переходит в клоническую фазу: появляются подергивания мышц лица с переходом на конечности и быстрой генерализацией судорог
Судорожный синдром опасен отрицательным действием на сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы. В грудном возрасте судороги могут привести к летальному исходу, особенно если они носят тяжелый характер и имеют непрерывно рецидивирующее течение.

жүктеу/скачать 183.7 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет