Лекции по судебной медицине предлагаемые читателю «Избранные лекции по судебной медицине»
жүктеу/скачать 2.11 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мотоциклетной травмой
- Фазы травмирования и механизм повреждений при отдельных видах мотоциклетной травмы Виды мотоциклетной травмы Фазы травмирования Механизм
| ЛЕКЦИЯ 4
МОТОЦИКЛЕТНАЯ ТРАВМА Количество мотоциклов и мотороллеров в личном пользовании с каждым годом растет, причем мощность их двигателей и скорости движения увеличиваются. Растет и мотоциклетный травматизм. Росту его способствует распространившееся неформальное движение «рокеров», в числе которых много подростков и молодых людей, не имеющих прав на вождение мотоциклов и не знающих и не соблюдающих правил уличного движения. Среди погибших от мотоциклетных травм много молодежи. Обращает на себя внимание тот факт, что количество погибших водителей и пассажиров мотоциклов относительно выше числа погибших водителей других транспортных средств. Можно указать еще на такую особенность мотоциклетного травматизма по сравнению с другим транспортным травматизмом, как выраженную сезонность его: основное количество травм возникает в центральных областях России в мае – сентябре месяцах. Мотоциклетной травмой называют повреждение (чаще – комплекс повреждений), возникающее от воздействия частей движущегося мотоцикла, падении с него и столкновениях с подвижными и неподвижными предметами. В таблице 16 представлены виды мотоциклетной травмы, фазы травмирования и механизм возникновения повреждений. Таблица 16 Фазы травмирования и механизм повреждений при отдельных видах мотоциклетной травмы Виды мотоциклетной травмы Фазы травмирования Механизм повреждений Травма от столкновения движущегося мотоциклета с человеком Соударение частей мотоциклета с человеком От удара частями мотоциклета Падение человека на мотоциклет От удара о части мотоциклета тела водителя Падение человека на дорогу От удара о дорогу и др. предметы Продвижение тела по дороге От трения 56 Травма от переезда тела человека колесом мотоциклета Соударение колеса с телом От удара и трения Продвижение тела по дороге От трения Накатывание колеса От сдавливания Перекатывание колеса От сдавливания Вторичное продвижение тела по дороге От трения Травма водителя и пассажира на мотоциклете при столкновении его с движущимся транспортом и др. преградами Соударение с частями мотоциклета От удара о части мотоциклета Соударение с частями транспортных средств и др. преградами От удара о транспортные средства и др. преграды Падение на дорогу От удара о дорогу др. предметы Травма водителя и пассажира от выпадения из движущегося мотоциклета Соударение с частями мотоциклета От удара о части мотоциклета Падение на дорогу От удара о дорогу и др. предметы Продвижение тела по дороге От трения Травма от придавливания человека частями мотоциклета к дорожному покрытию и др. преградам Соударение частей мотоциклета с человеком От удара о части мотоциклета Придавливание тела частями мотоциклета От сдавливания Продвижение тела по дороге От трения Повреждения у пешехода и у водителя и пассажиров мотоцикла отличаются друг от друга. У пешехода повреждения в результате удара движущимся мотоциклом в виде ссадин, кровоподтеков, закрытых или открытых переломов костей нижних конечностей располагаются на нижней половине тела и возникают от ударов колесом и его крылом (щитком), подножкой, а если мотоцикл с коляской, то и от ее передней части. Если удар причиняется трубой рычагов руля, то повреждения могут локализоваться в области живота или таза, отчего могут возникнуть, кроме ссадин и кровоподтеков, закрытые повреждения органов живота и малого таза, иногда – закрытые переломы костей таза. 57 В фазе падения на грунт и ударов о него могут возникать переломы (чаще оскольчатые) свода и основания, ушибы мозга, инорда переломы костей верхних конечностей и ребер. Чем больше скорость движения мотоцикла и чем тверже грунт, тем распространеннее и тяжелее будут повреждения. При скольжении тела по дороге (в 4 фазе), возникают повреждения, подобные тем, которые наблюдаются в той же фазе при автомобильной травме – столкновение движущегося автомобиля с пешеходом. Рис. 7. Механизм и фазы травмы при фронтальном столкновении мотоцикла с пешеходом (а) и при тангенциальном столкновении (б) (схема). Объяснение в тексте Наиболее часто повреждения у водителей и пассажиров мотоцикла возникают в результате столкновения мотоцикла с встречным транспортом иди неподвижным предметом. Эти повреждения не имеют определенной локализации и могут располагаться на любой части тела. При этом виде травмы возникают наиболее тяжелые повреждения: переломы костей свода и основания черепа, позвоночника, таза, конечностей, закрытые повреждения внутренних органов; ссадины, кровоподтеки, раны. При столкновении с неподвижным предметом повреждения у водителя и пассажиров мотоцикла возникают в области головы, туловища и нижних конечностей (переломы свода и основания черепа, размозжение головного мозга, переломы костей грудной клетки и закрытые повреждения внутренних органов, переломы нижних конечностей, таза, ссадины, кровоподтеки, раны). 58 Рис. 8. Механизм травмы водителя мотоцикла при столкновении его с неподвижным предметом (схема). Объяснение в тексте При мотоциклетной травме могут наблюдаться специфические для нее повреждения: следы-отпечатки от деталей рулевого управления и (у водителей) ссадины и поверхностные разрывы кожи на поверхностях I и II пальцев кистей (от удара и трения о рычаги руля). При осмотре мотоциклов следует обращать внимание на следы скольжения на поверхностях, с которыми мог соприкасаться водитель или пассажир; отпечатки рисунка одежды на краске; вдавливания и т. п. Осмотр места происшествия при мотоциклетной травме имеет, практически, те же особенности, что и при автомобильной травме. В процессе проведения экспертизы в случаях мотоциклетной травмы эксперту предстоит решить примерно такие же вопросы, как и при автомобильной. |