Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
| Гангрена.
Гангрена - некроз в тканях, сообщающихся с внешней средой. Выделяют: Сухая. Влажная. Сухая гангрена- в основе расстройствово кровообращения, протекает без участия микроорганизмов. Морфология: Ткань уменьшена в размере, приобретает черный цвет, т. к. продукты распада гемоглобина и сульфида железа воздуха при соединении дают черный цвет. На границе здоровой и поврежденной ткани- демаркационное воспаление. (красная полоска- расширенные сосуды ; желтая полоска-скопление лейкоцитов). Влажная гангрена - развивается при тех же условиях, но присоединяются микробы (в мертвую ткань попадают микроорганизмы и под их действием происходит вторичная колликвация) ткань увеличивается в объеме, грязно- зеленого цвета (вид гноящегося мяса с зловонным запахом).Демаркационного воспаления при влажной гангрене никогда нет. Протекает гораздо тяжелее, более выражена интоксикация. Гангрена- легких, матки, кишечника, вн. органов; нома; пролежни. Лекции по патоморфологии: «Повреждения» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 21 Нома - влажная гангрена щеки. Чаще развивается у детей с резко ослабленным организмом. Очень тяжелая форма. Принимает участие микроорганизмы полости рта, возникают крупные дефекты. Пролежни - в их развитии играет роль нарушение нервн. трофики (перелом позвоночника, болезни Н.С.) Газовая гангрена - вызывается анаэробной флорой, (при ранении, особенно при оскольчатых с поражением больших площадей тела). В процессе жизнедеятельности в анаэробных условиях микробы продуцируют газ; Ткань при пальпации - крепитация (пузыри газа). Раньше лечили разрезом пузырей и давали доступ воздуха. Исходы сухого некроза: 1. Организация (замещение с/т – рубец). 2. Инкапсуляция (мертв тк. окруж. волок). 3. Петрификация (отложение кальция в мертв, ткан.) 4. Секвестрация (отторжение мертвых тканей во внешнюю среду.) 5. Септический распад. Влажный некроз - встречается редко (серое размягчение мозга). Причины: Нарушение кровообращения, реже инфекции, интоксикации. Структуры гибнут, подвергался разжижению и рассасываются макрофагами. Морфология: Отсутствует характерный рисунок серого и белого вещества головного мозга, нет границ. Ткань мозга кашеобразной консистенции, сероватого цвета, увеличена в объеме. Микроскопически - формирование мелких полостей, которые сливаются в более крупные, в цитоплазме зерна белка и липидов- ядро сдвинуто к периферии, цит. светлая. Исход - рассасывание мертвых клеток и образование полостей - кист. Значение для организма определяется локализацией, размерами, исходом. Апоптоз. Генетически запрограммированная и регулируемая смерть клетки. Это энергозависимый процесс, посредством которого удаляются нежелательные и дефектные клетки организма. Микроскопически наблюдаются, так называемые, апоптотические тельца. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|