Опухоли, исходящие из оболочек нервов. Неврилеммома.
Нервилеммома (шваннома, невринома) – ДКО, составляет 8-9% всех внутричерепных
опухолей, 20% среди них опухоли спинного мозга и его оболочек.
Возникает в зонах корешков чувствительных спинальных нервов, может поражать
черепные, чаще всего из корешка слухового нерва, преимущественно у женщин. Реже
из корешков 5 нерва (в области Гассерового узла)
Макро: четко отграниченный узел плотной консистенции, инкапсулированный, как
правило 2-3 см в диаметре. Прикреплен к нервному стволу. На разрезе сероватого
цвета, обнаруживаются кисты, заполненные буроватой жидкостью.
Микро: пучки и тяжи, состоящие из многочисленных овальных или
веретенообразных клеток, располагающиеся в по-разному завитой сети
аргирофильных и коллагеновых волокон. Эти пучки могут располагаться
беспорядочно или формировать упорядоченные структуры, параллельные ряды. В
центре таких структур – гомогенная, эозинофильная безъядерная зона.
Характерные скопления клеток в виде параллельных рядов, состоящих из овальных и
веретенообразных клеток, разделенных безъядерными зонами, называют тельцами
Верокаи.
Невриллемомы, как правило, не инфильтрируют в окружающие ткани, но сдавливают
их.
Редко малигнизируется.
Анапластическая неврилеммома - ЗКО шваннома.
В ЦНС практически не встречается. По ущесту – высокоЗКО саркома. Характерна
метсная инвазия, метастазы, многократоное рецидивирование после удаления.
Эта пухоль практически никогда не возникает в результате малигнизации
доброкачественной шваноммы. ЗКО шваномма появляется de novo.
Лекция по патоморфологии «Опухоли»
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018.
86