Лекция. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология
Шкала относительной оценки интенсивности кариеса
жүктеу/скачать 87.02 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- КПУз = КПУз₂ - КПУз₁
Шкала относительной оценки интенсивности кариеса.
Для определения эффективности профилактических мероприятий необходимо знать прирост интенсивности кариеса. Прирост кариеса – это количество новых кариозных полостей за определенный период. Для этого определяют прирост интенсивности кариеса у одного и того же лица или контингента через 3-5 лет. Считается, что срок 1 -2 года может быть недостаточным для этого. Прирост интенсивности кариеса определяется по следующей формуле: ∆КПУз = КПУз₂ - КПУз₁ где КПУз₂ зарегистрирован через какое-то время (год, два и более) после регистрации КПУз₁ Понятие прироста КПУз лежит в основе шкалы для определения уровня интенсивности кариеса зубов УИК (П.А.Леус) Индивидуальный УИК вычисляется как частное КПУз (кпуз) и числа прожитых пациентом лет (N), т.е. среднегодовой прирост КПУз: КПУз УИК = ------------ N КПУз
N-5 Для детей 9-19 лет не учитывают первые 5 лет жизни, т.е. годы, прожитые до начала прорезывания постоянных зубов Оценка активности кариеса по значениям УИК
Интенсивность кариеса поверхностей зубов КПУп Проводят теми же методами, что и при подсчете КПУз, но регистрируют состояние каждой поверхности каждого зуба, т.е. пяти поверхностей для моляров и премоляров, четырех поверхностей – для резца и клыка. Для регистрации состояния поверхностей используют специальные схемы Проживание в стране или регионе с высокой интенсивностью кариеса накладывает свой отпечаток на стоматологический статус. Это может быть связано с низким содержанием фтора в питьевой воде, исторически сложившейся культурой потребления углеводов и заботы о своем здоровье, выраженностью уровня S.mutans в слюне. Россия относится к странам, для которых характерна высокая распространенность и активность кариеса. 58,5% населения используют воду с содержанием фтора менее 0,5 мг/л (что уже способствует повышению заболеваемости кариесом), в том числе 25% - с содержанием фтора менее 0,2 мг/л Анализ результатов первого (1998) и второго (2008) национальных эпидемиологических стоматологических обследований населения РФ по унифицированным критериям ВОЗ позволил выявить основные тенденции стоматологической заболеваемости среди ключевых возрастных групп. В ходе каждого из них были осмотрены свыше 50 тысяч детей и взрослых, проживающих в разных регионах и представляющих все многообразие заболеваемости, что позволяет экстраполировать полученные данные на все население. Было показано отсутствие изменений интенсивности кариеса временных зубов за 10-летний период (в среднем, каждый 6-летний ребенок имеет около 5 пораженных зубов), тогда как его распространенность увеличилась с 73% (1998г.) до 84% (2008г.). Распространенность кариеса постоянных зубов у детей имела тенденцию к снижению: в 6 лет – с 22% до 13%, 12 – с 78% до 73%, 15 – с 88% до 82%. В данных возрастных группах уменьшились и средние показатели индекса КПУ, которые в 2008г. составили 0.23, 2.51 и 3.81 соответственно, оказавшись ниже, чем в 1998 г., на 23.0%, 13.7% и 12.8% за счет снижения доли кариозных и удаленных зубов. Среди взрослого населения распространенность кариеса зубов осталась прежней (99-100%) при высоких значениях интенсивности: 13.9 – в группе 35-44 года и 22.8 – у лиц 65 лет и старше. В среднем, у пожилых людей было выявлено 18 удаленных зубов. Существенных различий показателей заболеваемости кариесом зубов у городского и сельского населения не наблюдалось, однако прослеживалась их зависимость от содержания фторида в питьевой воде, особенно выраженная у детского населения. В населенных пунктах с пониженным содержанием фторида в воде (менее 0.7 мг/л) распространенность кариеса постоянных зубов у 12-летних составила 83%, тогда как при оптимальной его концентрации (0.7-1.2 мг/л) у их сверстников этот показатель был равен 56%, значение индекса КПУ – в 2 раза ниже, а у взрослых оказалось меньше удаленных зубов. Знание этиопатогенетических концепций и эпидемиологических особенностей кариозного процесса позволяет лечащему врачу составить оптимальный план лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов у детей. жүктеу/скачать 87.02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||