Литературный обзор
жүктеу/скачать 0.5 Mb. Pdf көрінісі
|
| Ответы
З АДАЧА № 1 1. Анкилозирующий спондилоартрит с системными проявлениями (ирит), центральная форма. 2. Боль и скованность в поясничном отделе позвоночника, длитель- ностью не менее 3 месяцев, не уменьшается в покое; боль и скованность в грудном отделе позвоночника; ограничение подвижности поясничного от- дела позвоночника; ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки; рентгенологические признаки сакроилеита: симметричного II степени или одностороннего III–VI степени. 3. Р-графия крестцово-позвоночных сочленений, позвоночника, ОАК, ОАМ, ревматоидный фактор, общий белок и белковые фракции, кровь на НLА В-27. 4. НПВС (индометацин — 25 мг, № 30 (по 1 т. 3 раза в день); капсу- лы ретард — 75 мг, № 10 (1 раз в день); найз — 100 мг, № 20 (1 т. 2 раза в день) или мелоксикам — 7,5 мг, № 20 (1 т. 3 раза в день). Сульфосалазин — 0,5 г, № 80 (1 т. в день — 1-я неделя, 2 т. в день — 2-я неделя, 3 т. в день — 3-я неделя, 4 т. в день — 4-я неделя и т. д.). ЛФК, массаж, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение. 18 З АДАЧА № 2 1. Болезнь Рейтера. 2. Артрит, конъюнктивит, поражение кожи и слизистых, уретрит. 3. Обнаружение хламидий и другой внутриклеточной инфекции в соскобах слизистой уретры (метод РИФ, ПЦР, ИФА). 4. Антибактериальные препараты: макролиды (азитромицин (сума- мед) в 1-й день — 1 г/сут, далее — 0,5 г 1 раз/сут и т. д. в течение 10 дней), фторхинолоны (ципрофлоксацин — 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней) с последующим подтверждением этиологической излеченности. НПВС: диклофенак — 50 мг (1 т. 3 раза в день); ретард — 100 мг (1 т. в день), раствор для инъекций — 3 мл (75 мг), № 5 (в/м 1 раз в день); найз — 100 мг, № 20 (по 1 т. 2 раза в день) или мелоксикам — 7,5 мг, № 20 (по 1 т. 3 раза в день). ГКС в полость голеностопного сустава однократно (кеналог — ам- пулы по 1 мл (40 мг) (1 мл в/суставно); дипроспан — ампулы по 1 мл (2 мг) и 1 мл (5 мг) — по 1 мл в/суставно при отсутствии эффекта от НПВС. Лечение у уролога. жүктеу/скачать 0.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|