Маккамбаева Арофат Группа –ом-17-105 Билет №5



бет3/3
Дата19.12.2022
өлшемі32.53 Kb.
#467511
1   2   3
Маккамбаева Арофат

Ситуационная задача

Ребенок поступил с жалобами на схваткообразные боли в правой половине живота. Боли иррадируют в спину, правое плечо, ключицу. Отмечается тошнота, рвота, слабость. Температура тела 38,3°С. Положительные симптомы Менделя, Ортнера, Мэрфи, Кера. В общем анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. УЗИ: утолщение стенки желчного пузыря до 5 мм.
Задание:

  1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его;

Смотря на жалобы пациента (схваткообразные боли в правой половине живота. Боли иррадируют в спину, правое плечо, ключицу),интоксикационный синдром есть. Положительные пузырные симптомы(Менделя, Ортнера, Мэрфи, Кера),а также смотря на лабароторно-инструментальную диагностику у данного пациента –Хронический холецистит.

  1. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

Диф.диагностику проводим :

  • хронический гастродуоденит

  • Хронический панкреатит

  • Хронический энтероколит

  • язвенная болезнь

  1. Составьте план обследования

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· ОАМ;
· Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин);
· Исследование кала (копрограмма);
 
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· Биохимический анализ крови (определение альфа-амилаза, глюкозы, щелочной фосфатазы, холестерина)
· ФГДС;
· Дуоденальное зондирование;
· ЭКГ.


  1. Составьте план лечения.

Немедикаментозное лечение
Диета №5
Минеральные воды-они  стимулируют секрецию желчи, выделение, уменьшение вязкости и разжижение ее. Воду пьют в количестве 3 мл на 1 кг массы тела маленькими глотками.
Лечебная физкультура существенно улучшает отток желчи
Санаторно-курортное лечение. В санаторном лечении нуждаются дети с длительным течением болезни, с частыми обострениями.
 Медикаментозное лечение:

    • Амоксициллин 250 мг, 500мг капсула, 500 мг, детям 2-7лет 250- 3 раза в день , старше 7 лет 500мг 3 раза

    • Урсодезоксихолевая кислота -10мг/кг/сут однократно

Здесь в задаче возраст ребенка не указан из-за этого я общую дозу писала.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет