ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ характеризуются нарушением обмена гликогена и гликопротеидов. Гистохимически окисленные до альдегидов углеводы выявляются с помощью ШИК-реакции (ПАС-реак-ции), окрашиваясь входящим в состав реактива Шиффа основным фкусином в г. пличные оттенки красного цвета.
Гликогензз (гликогеновая болезнь) - группа наследственных болезней, в mi мове которых лежит нарушение углеводного обмена, сопровождающееся избыточным отложением гликогена в различных органах и тканях.
Виды глнкогенозов
Комбинированный - гликогеноз, обусловленный сочетанной недостаточностью нескольких ферментов.
I типа (нефромегалический, гепатонефромегальный, болезнь накопления тикогена I Tvna, болезнь Гирке, синдром Гирке - ВанКревельда, - гликогеноз, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, обусловленный нехваткой
глюкозо-6-фосфатазы в печени и почках, характеризующийся гепатосплено-мегалией, кахексией, судорогами, комой.
II типа (генерализованный, болезнь Помпе) - гликогеноз, наследуемый по
аутосомно-рецессивному типу, обусловленный нехваткой а-1,4-глюкозидазы,
характеризующийся сердечной недостаточностью, адинамией, мышечной ги
потонией, расстройствами функции ЦНС.
III типа (лимитдекстриноз, болезнь Кори, болезнь Форбса) - гликогеноз,
наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, обусловленный полным или
частичным отсутствием активности амило-1~6-глюкозидазы и/или олиго-1,4-1,4-
трансглюкозидазы, характеризующийся гепатомегалией, мышечной гипотони
ей, гипертрофией отдельных групп мышц, нарушением сердечной проводимо
сти и кровообращения.
IY типа (амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени , болезнь Андерсен, синдром Андерсен) - гликогеноз, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, обусловленный отсутствием aD-1,4-глюкан,6-а-глюкозилт-рансферазы, характеризующийся гепатоспленомегапией, желтухой, гипогликемией и циррозом печени.
Y типа (миофосфорилазная недостаточность, болезнь МакАрдла, болезнь МакАрдла - Шплида - Пирсона) - гликогеноз, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, обусловленный недостаточностью мышечной фоссрорилазы, характеризующийся мышечной слабостью, спазмами, тахикардией.
YI типа (гепатофосфорилазная недостаточность, болезнь Герса) - гликогеноз, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, обусловленный недостаточностью печеночной фосфорилазы, характеризующийся задержкой роста, гепатомегалией, умеренной гипогликемией и липемией.
YII типа (гепатофосфомутазная недостаточность, болезнь Томсона) - гликогеноз, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, обусловленный нехваткой фосфоглюкомутазы в печени и/или мышцах, характеризующийся мио-патией и гепатомегалией.
VIII типа (миофосфофруктокиназная недостаточность, болезнь Таруи) -
гликогеноз, обусловленный нехваткой или полным отсутствием активности
фосфофруктокиназы в мышцах, характеризующийся мышечной слабостью,
повышенной утомляемостью и отсутствием гиперлактацидемии после (физи
ческой нагрузки.
IX типа (болезнь Хага) - гликогеноз, наследуемый по рецессивному, сцеп
ленному с полом типу, обусловленный недостаточностью киназы фосфорила
зы В, характеризующийся отсутствием аппетита и гепатомегалией.
Гликогенная дистрофия почек - дистрофия почек, возникающая при сахарном диабете и гликогенозах, характеризующаяся избыточным отложением гликогена в клетках эпителия извитых канальцев и дистальных отделов не-фронов.
Гликогенная кардиомегалия - увеличение сердца при гликогенозах.
Гликогеновая гепатомегалия - увеличение печени у детей в связи с наследственно обусловленным нарушением обмена гликогена и избыточным его отложением в печени.
Гликогеновая гепатонефромегалия (греч. hepar - печень; nepriros - почка; megalu - большой) - наблюдающееся при гликогенозе I типа сочетанное увеличение печени и почек в связи с накоплением в них гликогена.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) - диабет, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, приводящей к нарушению обмена веществ, в первую очередь углеводного, и проявляющейся стойкой гипергликемией и глюкозурией.
Морфологические проявления: диабетическая микроангиопатия (в том числе в клубочках почек), отложение гликогена в эпителии почечных канальцев, жировая дистрофия печени.
Осложнения - кома, диабетический гломерулосклероз, инфаркт миокарда, диабетическая нейро- и ретинопатия, диабетическая стопа, вторичные инфекции .
Формы сахарного диабета
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ - обусловленный поражением панкреатических островков
Инсулинзависимый (сахарный диабет 1 типа - генетически обусловленный сахарный диабет, характеризующийся гибелью бета-клеток панкреатических островков (с экспрессией ими суперантигена и образованием антител к различным клеточным компонентам) с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности, требующей обязательной заместительной терапии.
Инсупиннезависимый (стабильный, сахарный диабет взрослых, сахарный диабет 2 типа) - клиническая форма сахарного диабета, проявляющаяся в зрелом и пожилом возрасте (часто сочетающаяся с ожирением), характеризующаяся преимущественно относительной инсулиновой недостаточностью! стабильным течением, отсутствием кетоацидоза, чувствительностью к перораль-ным сахароснижающим препаратам. Старческий - относительно благоприятно протекающая форма инсулиннезависимого сахарного диабета, развивающаяся у лиц старше 65 лет.
Первичный (генетический, спонтанный, эссенциальный) - сахарный диабет как самостоятельное заболевание, развивающийся без видимых причин.
Диабет беременных (гестационный) - нарушение толерантности к глюкозе, возникшее во время беременности, у многих переходящее в дальнейшем в сахарный диабет, чаще в инсулиннезависимый.
Юношеский (ювенильный) - чаще встречающаяся в возрасте 15-20 лет клиническая форма инсулинзависимого сахарного диабета, характеризующаяся неустойчивостью уровня сахара в крови, склонностью к кетоацидозу.
Послеоперационный - сахарный диабет, развивающийся после хирургических операций на поджелудочной железе.
ВНЕПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ (вторичный) - сахарный диабет, не связанный с поражением панкреатических островков. Адреналиновый - обусловленный избыточным выделением адреналина (например, при феохромоцитоме). Ги-пофизарный - обусловленный поражением гипоталамуса и/или гипофиза с гиперсекрецией соматотропного и адренокортикотропного гормонов. Стероидный - обусловленный избыточным содержанием глкжокортикоидов в крови.-Гиреогенный - развивающийся при избыточной секреции гормонов щитовидной железы.
Транзиторный новорожденных (глюкозурия новорожденных, физиологический сахарный диабет, мелитурия новорожденных, псевдодиабет, синдром сахарного диабета) - преходящая гипергликемия и глюкозурия у новорожден-
ных, обусловленные родовым стрессом, внутричерепной родовой травмой, инфекционным токсикозом или другими факторами (без лоражешя поджелудочной железы).
ГЛИКОЗИДОЗЫ - наследственные болезни, обусловленные ^достатком ферментов, имеющих отношение к гликозидам (мукополисахари;озы, глико-липидозы, муколипидозы, гликопротеидозы).
ГЛИКОЛИПИДОЗЫ - гликозидозы, связанные с нарушением эбмена гпи-колипидов (Гоше болезнь, Тея - Сакса болезнь, Фабри болезнь).
ГАНГЛИОЗИДОЗЫ - общее название патологических состояжй и болезней, характеризующихся нарушением содержания и состава в тканях организма сложных гликолипидов (ганглиозидов).
Слизистая дистрофия (слизистое перерождение, устар.) -дистрофия, обусловленная нарушением обмена гликопротеидов и характеризующаяся накоплением в тканях муцинов и мукоидов.
Мезенхимальные углеводные дистрофии связаны с нарушением обмена гликопротеидов и гликозаминогликанов и характеризуются сслизнением соединительной ткани.
Коллоидная дистрофия - дистрофия, характеризующаяся оСразованием коллоида из уплотненных слизеподобных веществ, наблюдающейся в эпителиальных опухолях и в ткани щитовидной железы при ее гиперплазии.
Достарыңызбен бөлісу: |