«Мейіргер ісіндегі жұқпалы аурулар» пәніннен емтихан сұрақтары
ПТР тест 2.Иммунофлюоресценция әдісі
жүктеу/скачать 38.35 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер 2.Лаб.диагностикасы: Капрологиялық зерттеу Бактериологиялық зерттеу Инс.диагностикасы
- Ректромонаскопия
| 1.ПТР тест
2.Иммунофлюоресценция әдісі Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен. Общий анализ мочи. 37. Дәрігерге науқас іштің төменгі жағыныңа ауырсынуына, жиі сұйық шырыш пен қан аралас нәжіске, тенезмге шағымданып келді. Тексеру кезінде: науқастың жағдайы ауыр. Летаргиялық, бозғылт, терісі құрғақ, таза. Пульс 110 соққы минутына.Тыныс алу везикулярлы. Жүрек тондары дыбыссыз, АҚҚ 90 / 60 мм сын.бағ.ст. тілі дымқыл, сұр жабындымен жабылған. Ішін пальпациялағанда сол жақ мықын бөлігінде тығыз сигматәрізді ішекті байқады. 1. Болжам диагноз? Шигеллез фекальді оральді жолмен берілетін, ішектердің дистальді бөлімдерін зақымдайтын антропонозды ауру. Интоксикациялық синдром байқалған яғни пиретикалық қызба, қалтырау, краниолгия. Шигеллез деп нақты айта алатын белгілер " іштің өткір толғақ тәрізді ауырсынуына, жиі сұйық нәжістің болуына,нәжіс аз, шырыш пен қан араласқан" сипатталған осыған байланысты б.д шигеллез. Сонымен қатар науқаста летаргиялық белгілер байқалған(шаршау, төмен энергия,зейін төмендеуі, көңіл күй төмендеуі) және науқастың терісі бозғылттанып құрғап кеткен яғни бұл көптеген нәжістің жоғалуымен байланысты тері қабаттарында құрғау байқалған. Пульсы тахикардия, гипотония байқалады. Шигеллез қоздырығышы асқазанға енуі кезінде асқазан сөлі лизоцинмен қосылып эндотоксин бөледі, қалған бактериялар ащы ішектерге өтіп онда эндотоксин және цитотоксин бөліп осылар асқазан мен ішектердің морфологиялық өзгерістерін туғызады сол себептен нәжесте шырыш пен қан араласып шығады. Пальпацияда тоқ ішек пен сигма тәрізді ішекте ауырсыну байқалған яғни ішектің дистальды бөлігі зақымдалған. 2. Тексеру жоспары 1.Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер 2.Лаб.диагностикасы: Капрологиялық зерттеу Бактериологиялық зерттеу Инс.диагностикасы : Ректромонаскопия 38. 36 жастағы әйел, жедел ауырған. Түн ішінде сұйық сулы нәжіс, қайталамалы құсу, біраздан соң әлсіздік, бас айналу пайда болды. учаскелік ауруханада «Жедел тамақтан улану» диагнозы қойылды. Асқазаны шайылып, кордиамин 2.0 тері астына және 500мл 5% глюкоза С вит көктамырға берілген. Жағдайы нашарлаған: құсуы тәулігіне 15-20рет, сұйық сулы нәжіс санаусыз, кенеттен әлсіздік. Аяқ-қолының дірілі, қатты шөлдеу пайда болды. Аса ауыр жағдайда аудандық ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: акроцианоз және цианоз мұрын-ерін үшбұрышында, беті үшкірленген, көз айналасында күңгірт дөңгелек, генерализденген діріл. Дауысы сырылдап шығады, тері тургоры төмен, температура 35,5oС, пульсі жіп тәрізді, АҚ 45/0 мм.с.б., Тілі құрғақ, сұр жабындымен жабылған, іші тартылған, жұмсақ, перистальтикасы күшейген. Нәжісі сулы «күріш қайнатпасы» тәрізді. Зәрі шықпайды. науқас есі бар, енжар, қатынасқа әзер келеді. 1. Болжам диагноз? 2. Тексеру жоспары 39. Науқас М, 34 жаста, 03.08 күні жұқпалы аурулар диспансеріне ауыр жағдайда түсті. Жағдайы ауыр, ес-түссіз. Әйелінің айтуынша, ол Нигерияда іссапарда болған. Үйіне 28.07 сі келді. 31.07 ге қараған дене температурасы 39,4° көтерілген, бір рет құсу, 5 рет сұйық нәжіс, қатты тершеңдік болған. Келесі 3 күнде температура 39-41,5 ° аралығында ауытқып тұрды, температура қалтырау мен терлеумен бірге жүреді. 3.08 кешке қарай ол мазасызданып, сандырақтай бастапты, содан кейін есін жоғалтты. Бұрын ауырмаған. Тексеру кезінде: науқас ес-түссіз, қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Температура 40,5°. Ентігу, тыныс алу жиілігі 38, тынысы беткей, шашыранды құрғақ сырылдар. Пульс 130 рет минутына, ырғақты, АҚ 90/60. бөртпесіз тері; бет түсі топырақты, склера иктериялық. Жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ Науқас іштің пальпациясына жауап бермейді. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі және Керниг симптомы айқын. 1. Болжам диагноз? жүктеу/скачать 38.35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|