Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы
жүктеу/скачать 5.91 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. Примерная структура алгоритма обследования бесплодной пары Титульный лист
- Основная часть
- Список литературы 6. Требования к оформлению алгоритма обследования бесплодной пары
- 7. Сроки сдачи
- Критерии 5 баллов 4 баллов 3 баллов
- Правильность составления алгоритмов диагностики разбираемой патологии
- Использование таблиц, схем при составлении алгоритмов диагностики
- Наличие в списке литературы основных источников
- Ответы на контрольные вопросы
- Примечание
- БЛОК № 8 Занятие № 6 1. Тема
- 3. Задания
- 5. Примерная структура схемы лечения: Титульный лист
- Список литературы. 6. Требования к оформлению схемы лечения
- Правильность составления схем диагностики и лечения по разбираемой патологии
- Использование таблиц, схем при составлении схем лечения
- СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 051101 – «Общая медицина» КАФЕДРА – акушерства и гинекологии №1 1.6. Контрольно- измерительные средства для итоговой оценки
- БЛОК №2 Организация акушерско-гинекологической помощи. Принципы регионализация в акушерско-гинекологической помощи.
- БЛОК №3 Физиология и патология беременности
3.Задания по теме: Составить алгоритм диагностики бесплодной брака с указанием методов лабораторного исследования. 4. Форма выполнения: Алгоритм диагностики бесплодного брака 5. Примерная структура алгоритма обследования бесплодной пары
6. Требования к оформлению алгоритма обследования бесплодной пары: 1.Объем работы должен быть в пределах 3-4 печатных страниц; 2.Работа должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения; 3.По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу; 4.Правильное оформление библиографии.
Примечание: поправочный коэффициент – 4. Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов. 9.Литература: Основная: 1.Василевская Л.Н. и др. Гинекология. – М.: Медицина, 1995. 2.Кулаков В.И. и др. Оперативная гинекология. – М.: Медицина, 1990. 3.Бесплодный брак/ Под.ред. Пепперелла Р. и др.: Пер. с англ. М.: Медицина, 1983 4.Устиньина Т.И., Баласян И.Г., Савичева А.М. Значение обследования мужа в диагностике бесплодного брака//Акушерство и гинекология, 1986 №7.
1.Дуда И.В. и др. Клиническая гинекология. – Мн.: Выш.шк., 1999. Т 2. 2. Кобозева Н.В. и др. Гинекология детей и подростков. – Л.: Медицина, 1981.
Тесты: 1. Когда мы говорим о бесплодном браке: А) при условии регулярной половой жизни в течение 1 года Б) при условии регулярной половой жизни в течение 2 лет В) при условии регулярной половой жизни в течение 3 лет Г) при условии регулярной половой жизни в течение 4 лет Д) при условии регулярной половой жизни 5 лет
А) 10%
Б) 20% В) 30%
Г) 40% Д) 50%
А) 20% Б) 305
В) 40% Г) 50%
Д) 60% 4. Наиболее частая причина мужского бесплодия: А) нарушения сперматогенеза Б) воспалительные процессы половых органов В) аномалии половых органов Г) олиго-азоспермия Д)иммунологическая несовместимость 5. Наиболее частая причина женского бесплодия: А) нарушения овуляции Б) трубные факторы В) иммунологические факторы Г) цервикальные факторы Д) эндометриоз, миома матки 6. Алгоритм обследования женского бесплодия: А) клинико-лабораторное обследование, УЗИ половых органов, метросальпингография, определение овуляции, гормональное обследование. Б) метросальпингография, УЗИ половых органов, определение овуляции, гормональное обследование В) клинико-лабораторное обследование, гормональное обследование, определение овуляци Г) определение наличия овуляции, гормональное обследование, метросальпингография Д) определение наличия овуляции, клинико-лабораторное обследование, метросальпингография , гормональное обследование
А) да
Б) нет В) решают совместно с лечащим врачом Г) определяется только лечащим врачом Д) определяется консультантом 8. Алгоритм обследования больных с нарушениями овуляции: А) гипоталамус-гипофиз-яичники-матка Б) матка-яичники-гипофиз-гипоталамус В) щитовидная железа-надпочечники-яичники матка Г) яичники-матка-гипофиз-гипоталамус Д) надпочечники-матка-яичники-гипоталамус 9. Лечение бесплодного брака включает: А) регуляцию менструального цикла Б) противовоспалительное лечение В) физические методы лечения Г) экстракорпоральное оплодотворение Д) оперативное лечение 10. Лечение больных с нарушением овуляции начинают с: А) стимуляция овуляции Б) регуляция менструального цикла В) противовоспалительное лечение Г) физические методы Д) экстракорпоральное оплодотворение Эталоны ответов: 1.А
2.Д 3.В
4.Б 5.Б
6.А 7.Г
8.А 9.А.Б.В.Г 10.А
2. Цель: Составить план лечения бесплодия с применением современных репродуктивных технологий 3. Задания: Представить план лечения бесплодия с применением современных репродуктивных технологий 4. Формы выполнения: Схемы лечения бесплодия с применением современных репродуктивных технологий 5. Примерная структура схемы лечения:
6. Требования к оформлению схемы лечения:
7. Сроки сдачи: по завершению тем по разделу «Бесплодный брак». 8. Критерии оценки схемы лечения:
Примечание: поправочный коэффициент – 4. Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов. 9. Литература: Основная:
Дополнительная:
10. Контроль:
Тесты 1. К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся: А) внутриматочная инсеминация Б) экстракорпоральное оплодотворение В) сальпингонеопластика Г) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит Д) метросальпингография 2. Объем обследования перед проведением ЭКО: А) спирография Б) кольпоскопия В) гормональное обследование Г) бронхоскопия Д) биопсия эндометрия 3. Показания для проведения ЭКО: А) отсутствие или непроходимость обеих маточных труб
А) психическое заболевание Б) бесплодие неясного генеза В) опухоли яичников Г) острые воспалительные заболевания Д) резистентность яичников 5. Алгоритм обследования женского бесплодия: А) клинико-лабораторное обследование, УЗИ половых органов, метросальпингография, определение овуляции, гормональное обследование. Б) метросальпингография, УЗИ половых органов, определение овуляции, гормональное обследование В) клинико-лабораторное обследование, гормональное обследование, определение овуляции Г) определение наличия овуляции, гормональное обследование, метросальпингография Д) определение наличия овуляции, клинико-лабораторное обследование, метросальпингография, гормональное обследование
А) гипоталамус-гипофиз-яичники-матка Б) матка-яичники-гипофиз-гипоталамус В) щитовидная железа-надпочечники-яичники матка Г) яичники-матка-гипофиз-гипоталамус Д) надпочечники-матка-яичники-гипоталамус 7. Лечение бесплодного брака включает: А) регуляцию менструального цикла Б) противовоспалительное лечение В) физические методы лечения Г) экстракорпоральное оплодотворение Д) оперативное лечение . 8. Лечение больных с нарушением овуляции начинают с: А) стимуляция овуляции Б) регуляция менструального цикла В) противовоспалительное лечение Г) физические методы Д) экстракорпоральное оплодотворение 9. Когда мы говорим о бесплодном браке: А) при условии регулярной половой жизни в течение 1 года Б) при условии регулярной половой жизни в течение 2 лет В) при условии регулярной половой жизни в течение 3 лет Г) при условии регулярной половой жизни в течение 4 лет Д) при условии регулярной половой жизни 5 лет 10. Как часто встречается женское бесплодие: А) 20%
Б) 305 В) 40%
Г) 50% Д) 60%
1.А.Б.Г 2.Б.Д
3.А.Б.В.Д 4.А.В.Г
5.А 6.А
7.А.Б.В.Г 8.А
9.А 10.В
КАФЕДРА – акушерства и гинекологии №1 1.6. Контрольно- измерительные средства для итоговой оценки знаний, умений и навыков по дисциплине акушерство и гинекология КУРС: 4 ДИСЦИПЛИНА: Общая медицина в акушерстве и гинекологии СОСТАВИТЕЛИ: ППС кафедры акушерства и гинекологии №1 2012 г. Обсуждено на заседании кафедры гистологии с курсом цитологии и эмбриологии Протокол №__9____от 30 мая 2012 г
Утверждено зав. кафедрой, д.м.н. Г.К. Омарова
1.Назовите номер приказа, контролирующий санитарно-гигиенический режим родильного дома. А) 42 Б) 148
В) 240 Г) 420
Д) 840 2.Санитарно-гигиенический режим акушерского стационара включает: А) обследование персонала В) совместное пребывание матери и ребенка Г) еженедельную влажную уборку послеродовых палат Д) ранняя выписка родильниц
А) открытая форма туберкулеза легких Б) ВИЧ инфекция В) разрывы или разрезы промежности Г) экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации Д) ОРВИ
А) перинатальные повреждения мозга с выраженными клиническими проявлениями Б) рождение новорожденного путем операции кесарево сечение В) аномалии развития и уродства внутренних органов Г) транзиторная желтуха новрожденных Д) недоношенность
А) ограничивается контакт новорожденного с медицинским персоналом Б) обеспечивается раннее прикладывание новорожденного к груди матери В) обучение матери навыкам практического выхаживания и ухода за новорожденным Г) снижается чувство ответственности у матери за соблюдение личной гигиены Д) создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери 6.Перечислите артерии, которые кровоснабжают матку: А) a. iliaca interna Б) a. iliaca externa В) a. uterina Д) a. pudenda 7.Из скольких костей состоит женский таз: А) 4 Б) 5
В) 6 Г) 7
Д) 8 8.Какими мышцами представлен третий слой мышц тазового дна: А) седалищная мышца Б) луковично-пещеристая мышца В) мышца, поднимающая задний проход Г) глубокая поперечная мышца промежности Д) поверхностная поперечная мышца промежности 9. Что является границей между наружными и внутренними половыми органами. А) малые половые губы Б) девственная плева В) наружный зев шейки матки Г) внутренний зев шейки матки Д) тело матки 10. Какие связки относятся к подвешивающему аппарату внутренних половых органов. А) ligg. teres uteri Б) ligg. latae uteri В) lig. Cardinal Г) ligg. ovarii proprii Д) lig. Sacrouterinum 11. Женская консультация является структурным подразделением: А) родильного дома Б) поликлиники В) медсанчасти Г) санатория Д) профилактория 12. В каком сроке беременности выдается дородовой декретный отпуск: А) 26 недель Б) 28 недель В) 30 недель Г) 32 недели Д) 36 недель 13. Какова продолжительность дородового декретного отпуска: А) 30 дней Б) 35дней В) 56 дней Г) 70 дней Д) 140 дней 14. В перечень форма основной документации женской консультации входят: А) обменно-уведомительная карта беременной и родильницы (форма 113/у) Б) история родов (форма 096/у) В) история развития новорожденного (форма 097/у) Г) индивидуальная карта беременной и родильницы (форма 111/у) Д) врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (форма 084/у) 15. В каком сроке беременности женщина должна быть взята на учет по беременности: А) до 12 недель Б) 13-16 недель В) 16-22 недель Г) 22-28 недель Д) после 28 недель 16. При подсчете факторов материнской смертности сумма баллов равна 2,1. К какой группе риска относится беременная: А) очень низкая степень риска Б) низкая степень риска В) средняя степень риска Г) высокой степень риска Д) очень высока степень риска 17. Содержание 1-го занятия по физиопрофилактической подготовке организма беременной к родам: А) Краткие сведения о строении и функционировании половой системы. Б) Предвестники родов. В) Периоды родов и их продолжительность. Г) Рождение ребенка и первые часы после родов. Д) Принципы грудного вскармливания. 18. Антенатальный период – это период: А) от момента оплодотворения до 22 недель Б) с 22 недель до 28 недель В) с 22 недель до родов Г) с 28 недель до родов Д) с 28 недель до рождения ребенка 19. Сколько раз беременная должна посетить женскую консультацию при физиологическом течении беременности согласно стандартам Минздрава РК: А) 5-6
Б) 7-8 В) 10-12
Г) 12-14 Д) 14-20
А) оценки перинатальных факторов риска Б) лабораторного обследования В) диспансеризации Г) сбора анамнеза Д) патронажа
А) эстрогенов Б) прогестерона В) плацентарного лактогена Г) лютеинизирующего гормона Д) хорионического гонадотропина 22. Предпологаемая дата рподов, если 1-й день последней менструации 10 января: А) 6 сентября Б) 3 октября В) 17 октября Г) 11 ноября Д) 17 апреля 23. Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель: А) на уровне лона Б) на середине расстояния между лоном и пупком В) на 2 поперечных пальца ниже пупка Г) на уровне пупка Д) на 2 поперечных пальца выше пупка 24. Высота стояния дна матки при сроке беременности 36 нед: А) на середине расстояния между пупком и лоном Б) на уровне пупка В) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком Г) доходит до мечевидного отростка Д) на 2 поперечных пальца ниже мечевидного отростка 25. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока беременности: А) 16 недель Б) 20 недель В) 22 недель Г) 24 недель Д) 25 недель 26. Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности: А) 5–6 недель Б) 7–8 недель В) 9–10 недель Г) 11-12 недель Д) 13-14 недель 27. В каком сроке при физиологическом течении беременности проводят первое скрининговое УЗИ: А) 5 недель Б) 7 недель В) 12 недель Г) 16 недель Д) 20 недель 28. Цель второго приема Леопольда – Левицкого: А) отношение предлежащей части ко входу в полость малого таза Б) определение части плода, расположенную в дне матки +В) определение положения, позиции и вида позиции Г) определение характера предлежащей части Д) определение высоты стояния дна матки 29. При 40 недель беременности и средних размерах плода высота дна матки и окружность живота должны соответствовать: А) 85 и 30 см Б) 85 и 32 см В) 90 и 32 см Г) 95 и 32 см Д) 105 и 38 см 30. На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать: А) истинную конъюгату Б) наружную конъюгату В) прямой размер плоскости входа в таз Г) прямой размер узкой части полости малого таза Д) прямой размер широкой части полости малого таза 31. К вероятным признакам беременности относится: А) пигментация кожи по белой линии живота Б) учащенное мочеиспускание В) увеличение объема живота Г) увеличение матки Д) движения плода 32. К достоверным признакам беременности относится: А) синюшность слизистой оболочки влагалища Б) выслушивание сердечных тонов плода В пигментация кожи в области сосков Г) увеличение объема живота Д) прекращение менструации 33. Укажите формулу Жордания для вычисления предполагаемой массы плода: А) ОЖ+ВДМ Б) ОЖ+ВДМ/4 В) ОЖ*ВДМ/4 Г) ОЖ*ВДМ/4 Д) ОЖ*ВДМ 34. Чему равна distancia spinarum: А) 30-31 см Б) 28-29 см В) 26-27 см Г) 25-26 см Д) 20-21 см 35. Определите место выслушивания сердцебиения плода при продольном положении головном предлежании второй позиции: А) на уровне пупка справа Б) выше пупка справа В) выше пупка слева Г) ниже пупка справа Д) ниже пупка слева 36. Чему равна наружная конъюгата: А) 18-19 см Б) 20-21 см В) 23-24 см Г) 25-26 см Д) 28-29 см 37. Между какими точками измеряется distancia spinarum: А) наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей Б) передневерхними остями подвздошных костей В) передненижними остями подвздошных костей Г) задневерхними остями подвздошных костей Д) задненижними остями подвздошных костей 38. Чему соответствует верхний угол ромба Михаэлиса: А) копчику Б) верхушке крестца В) остистому отросток 5-го поясничного позвонка Г) левой задневерхней ости подвздошной кости Д) правой задневерхней ости подвздошной кости 39. Какова цель 3-го приема Леопольда: А) отношение предлежащей части ко входу в полость малого таза Б) определение части плода, расположенную в дне матки В) определение положения, позиции и вида позиции Г) определение характера предлежащей части Д) определение высоты стояния дна матки 40. В каком сроке беременности ощущает шевеление плода первородящая женщина А) 18 недель Б) 20 недель В) 22 недель Г) 24 недели Д) 25 недели 41. Что такое гестозы беременных? А) хроническое заболевание почек; Б) нарушение обмена веществ: В) заболевание, возникающее во время беременности, характерезующиеся полиорганным поражением и прекращающееся после окончания или прерывания; Г) недостаточность сердечно - сосудистой системы; Д) хроническая эндогенная интоксикация, возникающая во время беременности.
А)расстройство сердечно-сосудистой системы. Б) нарушение функций пищеварительной системы; В) нарушение нервно-рефлекторных взаимоотношений ЦНС внутренних органов; Г) нарушение функций эндокринной системы; Д) нарушение интоксикационной функции печени. 43. При каком сроке беременности возникают ранние гестозы А) перед родами; Б) в третьем триместре беременности; В) в l-ой половине беременности; Г) после З0-недельной беременности: Д) после 20 недель беременности.
А) отеки беременных; Б) повышение АД; В) расстройство пищеварительной системы; Г) нарушение функции почек, появление белка в моче; Д) все вышеперечисленные симптомы могут встречаться при раннем гестозе. 45. Наиболее частой клинической формой раннего гестоза беременных является: А) зуд беременных; Б) рвота беременных. В) дерматозы беременных; Г) остеомаляция ; Д) слюнотечение. 46. У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдаются тошнота и рвота 3-5 раз в день, преимущественно после еды, появляется склонность к острой и соленой пище. Общее состояние, температура и диурез в норме. Ваш диагноз? А) беременная здорова, рвота является признаком беременности; Б) рвота беременных, легкая форма; В) рвота беременных, тяжелая форма; Г) чрезмерная рвота беременных; Д) правильного ответа нет. 47. Тактика врача при рвоте беременных, легкой форме: А) необходимо срочно госпитализировать, начать комплексную терапию с инфузией не менее 2000,0-2500,0 мл жидкости; Б) в лечении не нуждается; В) в госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное лечение, направленное в основном на регуляцию питании;. Г ) госпитализировать, начать терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, общеукрепляющая терапия. 48.Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на постоянную тошноту, рвоту до 10-12 раз в сутки. Аппетит снижен, отмечается потеря в весе, температура тела субфебрильная, артериальная гипотония, диурез снижен. В моче приходящая ацетонурия. Ваш диагноз? А) рвота беременных, легкая форма; Б) это состояние - обычный признак беременности; В) рвота беременных, тяжелая форма; Г) рвота беременных средней тяжести; Д) правильного ответа нет.
А) в лечении не нуждается; Б) госпитализация, начать интенсивную терапию: дезинтоксикационную, общеукрепляющую, борьба с голодом и обезвоживанием, применение препаратов, воздействующих на ЦНС; В) срочная госпитализация, на фоне комплексной терапии - прерывание беременности; Г) в лечении не нуждается; Д) можно провести амбулаторное лечение. 50.У беременной при сроке беременности 8-9 недель рвота 20 и более раз в сутки, пищу не удерживает, истощена, прогрессивно теряет в весе, гипотония, пульс 100 уд. в мин. Диурез снижен, повышен остаточный азот, креатинин в моче, ацетонурия - 4+. Ваш диагноз? А) рвота беременных, легкая форма; Б) почечная недостаточность - олигурия, интоксикация; В) рвота беременных средней тяжести; Г) рвота беременных, чрезмерная (тяжелая форма) рвота; Д) обострение холецистита, печеночная недостаточность. 51. Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных: А) госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы; Б) срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности, с продолжением комплексной терапии в по- слеоперационном периоде; В) срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа; Г) воздержаться от прерывания беременности, продолжать интен- сивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарическая оксигенация; Д) в лечении не нуждается.
ным средством лечения рвоты беременных? А) баралгин, но-шпа; Б) триоксазин; В) дроперидол, аминазин; Г) седуксен, андоксин; Д) правильного ответа нет. 53. Какой инфузионной среде при рвоте беременных надо отдать предпочтение? А) раствору Рингера-Локка; Б) плазме; В) 5-20% раствору глюкозы; Г) низко - и среднемолекулярным декстранам; Д) все вышеперечисленные показаны при рвоте беременных 54.У беременной при сроке 9-10 недель появились боли в костях, мышцах , в пояснице, изменение походки, парастезии, болезненность в костях таза, лонного сочленения. Ваш диагноз? А) радикулит; Б) симфизит; В) остеопатия беременных; Г) обычное состояние беременных; Д) угроза прерывания беременности.
А) в лечении не нуждается; Б) госпитализация, обследование, консультация специалистов; В) необходимо амбулаторное лечение: восстановление дефицита микроэлементов, витамин Д, рыбий жир, регуляция питания; Г) лечение угрозы прерывания беременности; Д) рентгенография костей таза и поясничного отдела позвоночника. 56.Гипертензией при беременности считается: А) стабильное повышение систолического давления до 140 мм.рт.ст. и выше; Б) стабильное повышение диастолического давления до 90 мм.рт.ст. и выше; В) стабильное повышение среднего АД выше 100 мм.рт.ст.; Г) однократное повышение АД до 140/90 мм.рт.ст.; Д) стойкое повышение систолического давления на 15 мм.рт.ст. по отношению к исходному . 57.При гипертензии беременных отмечаются следующие патогенетические механизмы: А) снижение объема циркулирующей крови; Б) снижение объема циркулирующей плазмы; В) повышение объема циркулирующих эритроцитов; Г) повышение вязкости крови; Д) повышение объема циркулирующей крови.
А) разница между систолическим и диастолическим АД; Б) (АД сист. + 2АД диаст.) / 3; В) разница ассиметрии показателей АД; Г) разница АД до и после физической нагрузки; Д) среднее арифметическое между АД, измеренными в интервале 15 минут. 59..Признаками тяжелого течения преэклампсии являются, как правило: А) гипокоагуляция; Б) гиперкоагуляция; В) повышение диуреза; Г) тромбоцитопения; Д) олигоурия. 60.При гипертензии беременных типичным является: А) тромбоз; Б) геморрагия; В) ишемия; Д) снижение антигенной функции. 61.При избыточном увеличении массы тела женщин во второй половине беременности, вероятнее всего, следует заподозрить: А) крупный плод; Б) преэклампсию; В) многоводие; Г) многоплодие; Д) ожирение. 62.Основными клиническими симптомами гипертензии беременных являются: А) тошнота; Б) рвота; В) отеки; Г) диспептические нарушения; Д) протеинурия. 63.Для эклампсии характерно: А) наличие тонических судорог; Б) наличие клонических судорог; В) отсутствие судорожного синдрома; Г) комотозное состояние; Д) повышенная возбудимость нервной системы. 64.Возможными осложнениями при тяжелом течении преэклампсии являются: А) кровоизлияние в мозг; Б) острый жировой гепатоз; В) острая дыхательная недостаточность; Г) психоз; Д) диспептические явления. 65.Оптимальным вариантом родоразрешения при преэклампсии тяжелой степени является: А) наложение акушерских щипцов; Б) самостоятельное родоразрешение; В) операция кесарево сечение; Г) ваккум экстракция плода; Д) плодоразрушающая операция. 66. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче – 0,66 г\л. Поставьте диагноз: А) гипертоническая болезнь; Б) преэклампсия легкой степени; В) преэклампсия средней степени; Г) преэклампсия тяжелой степени; Д) обострение хронического пиелонефрита. 67. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче – 0,66 г\л. Диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия средней степени. Какова тактика врача? А) в лечении не нуждается; Б) госпитализировать в роддом; В) ввести гипотензивные препараты; Г) назначить прием через неделю; Д) провести лечение в дневном стационаре. 68. В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников перенесла грипп, жаловалась на головную боль, появились отеки на нижних конечностях. Утром были судороги. Состояние больной тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт ст, 190/100 мм рт ст. Срок беременности - 31-32 недели. Головное предлежание плода. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин., моча по катетеру в количестве 10 мл, мутная. Поставьте диагноз А) Беременность 31-32 недели. Менингит после гриппа; Б) Беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени; В) Беременность 31-32 недели. Преэклампсия средней степени; Г) Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома; Д) Беременность 31-32 недели. Осложнение гриппа.
А) консультация невропатолога, инфекциониста; Б) ввести гипотензивные препараты; +В) ИВЛ, операция кесарево сечение; Г) наркоз закисью азота, инфузионная терапия; Д) симптоматическая терапия в течение 5-7 дней. 70. Какие изменения происходят со стороны сердечно - сосудистой системы при беременности: А) прирост объема циркулирующей крови; Б) увеличение сердечного выброса; В) повышение частоты сердечных сокращений; Г) повышение венозного давления; Д) все вышеперечисленное. 71. Объем циркулирующей крови к концу беременности увеличивается на: А)5%;
Б)10%; В)15%;
Г)20%; Д)35%;
А)10%; Б)20%;
В)30% Г)40%;
Д)50%. 73. Объем эритроцитов увеличивается к концу беременности на: А) 3%
Б) 5%; В) 10%;
Г) 18%; Д) не увеличивается. 74.Увеличение ОЦК во время беременности начинается: А) с началом беременности; Б) с 5 недель беременности; В) С 10 недель беременности; Г) с 15 недель беременности; Д) с 20 недель беременности. 75.Увеличение ОЦК во время беременности достигает максимума А) к 20 неделе беременности; Б) к 26 неделе беременности; В) к 28 неделе беременности; Г) к 36 неделе беременности; Д) к родам. 76. При физиологическом течении беременности в III триместре чес увеличивается на: А) 5-6 уд. в мин; Б) 8-10 уд. в мин; В) 11-15 уд. В мин. Г) 15-20 уд. в мин; Д) 20-25 уд. в мин. 77.Как меняется частота сердечных сокращений во время беременности? А) не меняется; Б) брадикардия; В) тахикардия; Г) все вышеперечисленные; Д) аритмия. 78.Какие заболевания сердечно - сосудистой системы встречаются наиболее часто при беременности? А) врожденные пороки сердца; Б) приобретенные ревматические пороки сердца; В) гипертоническая болезнь; Г) болезни миокарда; Д) артериальная гипотония. 79.Назовите уровень АД, начиная с которого ставится диагноз артериальной гипотонии: А) 105170; Б) 110/60; В) 100/60; Г) 90/50; Д) 95/60. 80.Укажите вид приобретенного ревматического порока сердца, при котором возможно вынашивание беременности. А) выраженный митральный стеноз; Б) комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза; В) недостаточность митрального клапана; Г) аортальный порок, сопровождающийся делятацией левого желудочка; Д) недостаточность трехстворчатого клапана. 81.Укажите, при каком врожденном пороке сердца возможно вынашивание беременности? А) триада Фалло; Б) комплекс Эйзенменгера; В) коарктация аорты п-ш ст.; Г) дефект межпредсердной перегородки; Д) неполная хирургическая коррекция врожденных пороков сердца. 82. Укажите, при каком заболевании миокарда возможно вынашивание беременности? А) острые и подострые формы миокардита любой этиологии; Б) хронический миокардит без нарушения ритма и недостаточности кровообращения; В) миокардиодистрофия и миокардиосклероз с нарушением функции проводящей системы и аритмией; Г) заболевания миокарда, сопровождаюшиеся нарушением кровообращения; Д) хронический миокардит с нарушением ритма и 'недостаточно- стью кровообращения.
А) I-А;
Б) I-Б; В) II-А; Г) II-Б, III; Д) все вышеперечисленные. 84.При каком сроке беременности при заболеваниях сердечно- сосудистой системы показана II госпитализация в стационар? А) 15-16 нед; Б) 20-21 нед; В) 24-25 нед; Г) 26-32 нед; Д) ЗЗ-З5 нед. 85.Назовите оптимальный срок беременности для проведения митральной комиссуротомии. А) 8-10 нед; Б) 10-12 нед: В) 12-15 нед; Г) 16-32 нед; Д) 33-37 нед. 86.При каком пороке сердца при полной компенсации сердечной деятельности неактивной фазе ревматизма показано выключение потуг? А) недостаточность митрального клапана; Б) комбинированный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности: В) небольшой изолированный аортальный порок сердца; Г) митральный порок с преобладанием стеноза; Д) небольшой стеноз левого венозного отверстия. 87.Активная фаза ревматического процесса у беременных проявляется в виде: А) кардита; Б) полиартрита; В) хореи; Г) кольцевой эритемы: Д) все вышеперечисленные.
А) увеличение показателя дифениламиновой реакции более 0,23 ед.; Б) увеличение сиалового теста более 0,20 ед.; В) появление С –реактивного белка(+); Г) титр стрептококковых антител выше 1:250; Д) титр антистрептогиалуронидазы выше 1:350. 89.Об активности ревматического процесса у беременноцй свидетельствует следующие лабораторные показатели: А) гипохромная анемия в сочетании с лейкоцитозом 7000, СОЭ 25-30 мм/час; Б) гипохромная анемия в сочетании с лейкоцитозом 8000-10000, СОЭ 30-34 мм/час; В) гипохромная анемия в сочетании с лейкоцитозом более 12000, СОЭ 35-40 мм/час; Г) увеличение в крови фибриногена; Д) появление С-реактивного белка. 90. Беременность противопоказана при всех нижеперечисленных заболеваниях сердца, кроме: А) любая форма анатомического поражения клапанов с явления- ми недостаточности кровообращения; Б) сочетание митрального стеноза с другими пороками сердца; В) рестеноз после комиссуротомии; Г) дефект межпредсердной перегородки; Д) после протезирования клапанов сердца.
А) одышка и сердцебиение возникают в покое; Б) одышка и сердцебиение появляются после физической нагрузки: В) наличие одышки, сердцебиения, застойные явления в легких; Г) одышка, сердцебиение, отеки; Д) одышка, сердцебиение, отеки, увеличение печени, застойные явления в легких. 92.Какие из перечисленных клинических симптомов при наличии порока сердца свидетельствуют о нарушении кровообращения II-Б стадии? А) одышка и сердцебиение возникают в покое; Б) одышка и сердцебиение возникают при физической нагрузке; В) наличие одышки, сердцебиения, застойных явлений в легких; Г) одышка, сердцебиение, отеки; Д) одышка, сердцебиение, отеки, увеличение печени, застойные явления в легких. 93.Сколько раз необходимо госпитализировать беременных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы без нарушения кровообращения? А)1 раз;
Б)2 раза; В)3 раза; Г)4 раза; Д)5 раз.
А) выделение слизисто- гнойной мокроты приемущественно по утрам; Б) сухой, лающий кашель; В) определение линии Дамуазо при перкуссии легких; Г) наличие полости в легочной ткани; Д) нередко кровохарканье.
А) бронхография; Б) бронхоскопия; В) бак. посев мокроты; Г) исследование ФВД; Д) обзорная рентгенография органов грудной клетки; 96.В больницу госпитализирована Ш. 46 лет, с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения. Выберите метод лечения: А) лечебная бронхоскопия с введением антибиотиков; Б) последовательная терапия антибиотиками широкого спектра действия ( парентерально с переходом на пероральный прием); В) прием неселективных бета-блокаторов; Г) сердечные гликозиды
А) бронхоскопия; Б) бронхография; В) спирография; Г) обзорная рентгенография органов грудной клетки; Д) томография через корень легких. 98.Дайте характеристику мокроте при абцессе легкого: А) гнойная зловонная; Б) делится на три слоя; В) «ржавая»; Г) скудная, стекловидная.
А) болевой синдром Б) ночные и голодные боли В) отрыжка воздухом Г) изжога Д) тошнота Е) желтушность склер
А) Рентгенография желудочно-кишечного тракта Б) Эндоскопия В) ультразвуковое исследование Г) лапароскопия Д) лабораторные исследования 101.В настоящее время ведущим этиологическим фактором язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки признается инфицирование : А) Helicobacter pylori; Б) гемолитический стрептококк; В) синегнойная палочка; Г)золотистый стафилококк; Д) клостридии. 102.У здорового человека хеликобактерии (Helicobacter pylori) обитают в желудке и отсутствуют в : А) двенадцатиперстной кишке; Б) пищеводе; В) ротовой полости; Г) желчном пузыре; Д) желчевыводящих протоках. 103.Перфорация язвы характеризуется внезапно начавшимися : А) острыми болями в эпигастрии; Б) острыми болями в правом подреберье; В) тупыми болями в эпигастральной области; Г) ноющими болями загрудиной; Д) все вышеперечисленное. 104.Клинические проявления язвенной болезни в период беременности определяются А) локализацией язвы Б) общим состоянием организма В) возрастом Г) частотой обострений Д) сопутствующей гипертензией беременных Е паритетом родов.
А) лечения в амбулаторных условиях Б) предотвращения и лечения шока В) профилактика и лечения инфекции Г) подавления панкреатической секреции Д) обезболивания Е) лечения хирургических осложнений
А) оценка показателя пульса Б) оценка артериального давления В) аускультация легких Г) пальпация поджелудочной железы Д) термометрия Е) бактериологическое исследование
А) общий анализ крови (гематокрит) В ) креатинина Г) сахара Д) общего белка, белковых фракций Е) уровня кальция в крови Ж ) определение рН крови, парциального давления СО2 и О2 З) ПЦР
А) гемолизом (H-hemolisis) Б) повышением уровня ферментов печени (EL-elevated liver enzymes) В) тромбоцитопенией(LP-low playelet cont) Г) лейкоцитозом Д) лейкопенией 109.Клинически HELLP-синдрома проявляется А) головной болью Б) тошнотой, рвотой В) кашель с мокротой Г) боли в правом подреберье или в области эпигастрии Д) желтуха Ж) кровавая рвота, кровоизлияния в местах инъекций Е) печеночная недостаточность. 110.Укажите особенности лабораторно-биохимических исследований при внутрипеченочном холестазе беременных А) повышения температуры тела Б )пятикратное повышение уровня билирубина в сыворотке крови В ) значительное увеличение содержания желчных кислот (в 10-100 раз) Г) увеличения щелочной фосфатазы (в 7-10 раз) Д) увеличения концентрации холестерина, триглицеридов, фосфолипидов. 111. Дайте определение пиелонефрита. А) поражение канальцевого аппарата почек; Б) поражение клубочкового аппарата почек; В) инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани. канальцевого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы; Г) инфекционно-аллергическое заболевание с поражением клубочкового аппарата; Д) инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением мочевого пузыря. 112 . Какая микрофлора наиболее часто вызывает развитие пиелонефрита? А) стрептококк группы А; Б) стрептококк группы В; В) микроорганизмы группы энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиела, пратей); Г) стафилакокки; Д) энтерококки. 11З. Каким антибиотикам отдается предпочтение при лечении острого пиелонефрита у беременных в 1 триместре? А) пенициллин; Б) полусинтетические пенициллины; В) аминогликозиды; Г) цефалоспорины; Д) макролиды. 114.Назовите форму пиелонефрита, при которой противопоказано вынашивание беременности. А) неосложненный пиелонефрит, возникший во время данной беременности; Б) хронический пиелонефрит, возникший до наступления беременности; В) пиелонефрит, протекающий с гипертензией или азотемией. пиелонефрит единственной почки; Г) острый интерстициальный пиелонефрит; Д) обострение хронического пиелонефрита. 115. Какие возбудители вызывают развитие гломерулонефрита? А) кишечная палочка; Б) бета-гемолитический стрептококк; В) стафилококк; Г) энтерококки; Д) дрожжевые грибки. 116. Назовите симптом, не характерный для нефротический формы гломерулонефрита. А) протеинурия; Б) гипопротеинемия; В) повыщение АД; Г) гиперхолестеринемия; Д) отеки. 117.При какой форме хронического гломерулонефрита имеет место гипертензия, гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, отеки? А) нефротическая форма; Б) гипертоническая форма; В) смешанная форма; Г) латентная форма; Д) очаговый гломерулонефрит. 118.Назовите симптомы, характерные для латентной формы хронического гломерулонефрита. А) гипертония; Б) отеки; В) гипопротеинемия; Г) микропротеинурия, микрогематурия, единичные цилиндры; Д) гиперхолестеринемия. 119.Для какой формы хронического гломерулонефрита свойственна тетрада симптомов (отеки, гипертония, гипопротеинемия, протеинурия)? А) гипертоническая форма; Б) нефротическая форма; В) смешанная форма; Г) латентная форма; Д) очаговый гломерулонефрит. 120.При какой форме хронического пиелонефрита продолжительность жизни в среднем до 5 лет? А) гипертоническая форма; Б) нефротическая форма; В) смешанная форма; Г) латентная форма; Д) очаговый гломерулонефрит. 121.При какой форме хронического гломерулонефрита противопоказано вынашивание беременности? А) латентная форма; Б) нефротическая форма; В) гипертоническая форма; Г) очаговый гломерулонефрит. Д) гипертоническая и смешанная форма хронического гломерулонефрита. 122.Какие препараты входят в метод прерывисто-непрерывного лечения пиелонефрита у беременных, необходимый для профилактики возможных рецидивов заболевания и гестоза? А) антибиотики; Б) инфузионная терапия; В) нитрофураны; Г) сульфаниламиды; Д) лекарственные растения, обладающие бактериостатическим, противовоспалительным, гемостатическим, диуретическим свойствами.
А) 1-3%; Б) 4-6%; В) 6-12% Г) 12-15%; Д) 15-20%. 124.В какие сроки беременности чаще всего возникает пиелонефрит? А) 2-3 месяца; Б) 3-5 месяцев; В) 5-8 месяцев; Г) 8-9 месяцев; Д) в родах. 125.Через какое время нелеченный или плохо леченный острый пиелонефрит переходит в хроническую форму? А) через неделю; Б) две недели; В) 1 месяц; Г) два месяца; Д) 3 месяца. 126.Какие нормальные показатели у здоровых женщин при исследовании мочи по Нечипоренко? А) лейкоцитов 2000, эритроцитов до 1000, цилиндров о; Б) лейкоцитов 4000, эритроцитов до 2000, цилиндров 1-2; В) лейкоцитов 5000, эритроцитов до 3000, цилиндров 3-4; Г) лейкоцитов 6000, эритроцитов до 4000, цилиндров 4-5; Д) лейкоцитов 7000, эритроцитов до 5000, цилиндров 5-7; 127. Наличие инфекции мочевых путей свидетельствует бактериурия, превышающая сколько микробных клеток в 1 мл мочи? А) 10.000 микробных клеток; Б) 20.000 микробных клеток; В) 30.000 микробных клеток; Г) 50.000 микробных клеток; Д) 100.000 микробных клеток; 128.В каких пределах колеблется относительная плотность утренней порции мочи здорового человека? А) 1,005, до 1,010; Б) 1,015, до 1,026; В) 1,020, до 1,030; Г) 1,030, до 1,040; Д) 1.040, до 1,050. 129.Чем чаще всего объясняется возникновение правостороннего пиелонефрита у беременных? А) давлением на мочеточник увеличенной и ротированной вправо маткой; Б) нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей; В) наличием инфекционного очага в организме; Г) сдавливанием мочеточника правой яичниковой веной, варикозно расширяющейся во время беременности, с которой мочеточник находится в одном тесном соединительнотканном футляре; Д) с резким возрастанием уровня половых и кортикостероидных гормонов. 130.Как часто встречается гломерулонефрит у беременных? А) 0,01-0,02% Б) 0,1-0,2% В) 0,02-·0,03%; Г) 0,2-0,3%; Д) 0,3-0,4%.
А) невынашивание; Б) гестозы; В) мертворождения; Г) пороки развития; Д) все вышеперечисленные. 132 .Щитовидная железа плода начинает функционировать при сроке беременности: А) 5-6 нед.; Б) 12-16 нед.; В) 25-28 нед.; Г) 32-34 нед.; Д) 38-39 нед. 13З. Какие из жалоб не характерны для диффузного токсического зоба беременных? А) сердцебиение; Б) повышенная нервозность; В) дрожание рук; Г) сухость кожи; Д) повышенное потоотделение. 134. Для беременных с диффузным токсическим зобом не характерны: А) суетливость; Б) часто некоординированные движения; В) быстрая речь; Г) эмоциональная неустойчивость; Д) вялость, замедленная речь. 135. Для уточнения функционального состояния щитовидной железы необходимы дополнительные исследования: А) определение свободных и общих фракций тиреоидных гормо- нов; Б) УЗИ щитовидной железы; В) ЭКГ Г) пункционная биопсия щитовидной железы; Д) все вышеперечисленные. 136. При каком заболевании щитовидной железы у беременных показано оперативное лечение? А) диффузный токсический зоб легкой степени тяжести; Б) диффузный токсический зоб средней степени тяжести; В) узловой токсический зоб; Г) гипотиреоз легкой степени тяжести; Д) гипотиреоз средней степени тяжести. 137. В какие сроки беременности целесообразно осуществлять операцию при токсическом зобе? А) 5-6 нед.; Б) 12-14 нед.; В) 31-32 нед.; Г) 8-10 нед; Д) 24--25 нед
А) вялость, сонливость; Б) снижение памяти; В) сухость кожи; Г) повышенная нервозность; Д) упорные запоры. 139. Клиническими проявлениями гипотиреоза новорожденных являются: А) сухая, отечная кожа; Б) «пергаментностъ» костей черепа; В) постоянно открытый ротик; Г) гипорефлексия; Д) все вышеперечисленные. 140. Прерывание беременности показано: А) при легкой форме диффузного токсического зоба; Б) при средней степени тяжести токсического зоба; В) при тяжелой форме диффузного токсического зоба; Г) при узловых формах зоба; Д) при всех вышеперечислнных. 141.К акушеру обратилась женщина 25 лет со сроком. беременности 8-9 нед., у которой 2 года тому назад произведена операция по поводу узлового токсического зоба. После операции принимала тироксин. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, кожа и слизистые бледные. Пульс 60 уд. в мин, ритмичный. Какие осложнения беременности могут возникнуть? А) невынашивание; Б) гестоз; В) внутриутробная гибель плода; Г) анемия; Д) все вышеприведенные; 142. Врачебная тактика на данном этапе? А) направить к эндокринологу, оценить функциональное состояние щитовидной железы; Б) назначить заместительную терапию тиреоидными гормонами В) прервать беременность; Г) направить к генетику; 143. Диабет 1 ст. тяжести - уровень сахара в крови не превышает: А) 7,7 ммоль/л; Б) 7,8 ммоль/л; В) 7,9 ммоль/л; Г) 8,0 ммоль/л; Д) 8,1 ммоль/л. 144. Диабет 11 ст. тяжести - уровень сахара в крови не превышает' А) 12,1 ммоль/л; Б) 12,2 ммоль/л; В) 12,3 ммоль/л; Г) 12,4 ммоль/л; Д) 12,5 ммоль/л. 145. Диабет III ст. тяжести - уровень сахара в крови превышает: А) 11,8 ммоль/л; Б) 11,9 ммоль/л; В) 12,1 ммоль/л; Г) 12,8 ммоль/л; Д) 12,9 ммоль/л. 146 .Назовите клинический симптом, не характерный для гиперглике- мической комы: А) пoлиypия; Б) снижение тургора кожи и упругости глазных яблок; В) отеки; Г) снижение АД; Д) шумное дыхание, потеря сознания, коллапс. 147. Назовите симптомы характерные для гипогликемической комы: А) тургор кожи повышен; Б) тонус глазных яблок нормальный; В) дыхание поверхностное; Г) запах ацетона; Д) АД нормальное. 148.Какое осложнение в родах не является характерным при сахар- ном диабете? А) затруднение при рождении плечевого пояса плода; Б) наличие функционально узкого таза; В) несвоевременное излитие околоплодных вод; Г) слабость родовой деятельности; Д) кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
А) наличие инсулинрезестентных и лабильных форм сахарного диабета; Б) наличие сахарного диабета у обоих супругов; В) сочетание сахарного диабета с резус-отрицательным фактором крови, без сенсибилизации; Г) сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза; Д) наличие прогрессирующих сосудистых осложнений; 150. Какие антидиабетические препапаты противопоказаны при беременности? А) пероральные антидиабетические препараты; Б) простой инсулин; В) инсулин-цинк суспензия аморфный; Г) инсулин-цинк суспензия кристаллический; Д) инсулин-протамин. 151.В женскую консультацию обратилась беременная .в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились родами плодов массой 4, и 5 кг. В момент осмотра общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Матка увеличена соответственно 8-9 нед. беременности. В группу риска по какому заболеванию следует отнести беременную: А) заболеванию печени; Б) дисфункции щитовидной железы; В) дисфункции надпочечников; Г) сахарному диабету; Д) женщина здорова. 152. Какие дополнительные методы исследования следует произвести? А) УЗИ печени; Б) определение гормонов в крови; В) определение сахара в крови и моче; Г) биохимический анализ крови; Д) дополнительные методы исследования не показаны. 153. у беременной с указанием в анамнезе на рождение крупных детей исследовано содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче – сахар, поставьте диагноз: А) Беременность 8-9 недель. Предиабет. Б) Беременность 8·9 недель. Гестационный диабет В) Беременность 8-9 недель. Диабет 1 ст тяжести. Г) Беременность 8-9 недель. Диабет 2 ст тяжести. Д) Беременность 8-9 недель. Група риска по диабету. 154.У женщины со сроком беременности 6-7 нед. При обследовании в женской консультации и в эндокринологическом отделении выявлен диабет 1 ст.тяжести, женщина настаивает на вынашивании беременности. Как часто беременная должна посещать женскую консультацию? А) в 1-10 половину - 2 раза в месяц, во 2-10 - еженедельно; Б) в 1-10 половину 1 раз в месяц, во 2-10 до 30 недель - 2 раза в месяц, затем еженедельно; В) 2 раза в месяц на протяжении всей беременности; Г) один раз в месяц в I-й половине, 2 раза в месяц во 2-й полови- не; Д) еженедельно всю беременность. 155Ловторнобеременная 28 лет с диагнозом беременность 38-39 недель, сахарный диабет 1 ст. тяжести поступила заблаговременно в роддом. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет. АД 125/80 мм РТ. ст. Плод средних размеров. Какие осложнения чаще могут возникнуть в родах? А) чрезмерная родовая деятельность; Б) слабость родовой деятельности во 11 периоде родов; В) слабость родовой деятельности в 1 периоде родов; Г) кровотечение в поседовом и раннем послеродовом периодах; Д) осложнения не прогнозируются.
А) роды не влияют на течение диабета; Б) учащается гипергликемия; В) учащается гипогликемия: Г) могут возникнуть как высокая гипергликемия и ацидоз так и гипогликемическое состояние; Д) повышается уровень сахара в крови и моче. 157.Какие осложнения могут возникнуть в послеродовом периоде у женщины с сахарным диабетом? А) осложнений не возникает; Б) нагноение ран, гипогалактия; В) субинволюция матки, даже при нормальном весе плода; Г) послеродовая эклампсия;
на тошноту, рвоту по утрам, тянущие боли внизу живота, пояснице, задержку месячных на 5 недель. Состоит на Д учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Группа крови 0(1), резус положительный. Муж здоров. РУ: матка увеличена соответственно 5-6 недельному сроку беременности. Придатки не определяются. Своды свободные, безболезненные. Выделения слизистые. .Поставьте диагноз: А) Беременность 5-6 недель. Ранний токсикоз. Б) Беременность 5·6 недель. Угрожающий ранний выкидыш. В) Беременность 5-6 недель. Ранний гестоз. Угрожающий ранний выкидыш. Сахарный диабет. Г) Беременность 5·6 недель. Сахарный диабет. Д) Внематочная беременность. Сахарный диабет. 159.Укажите информативный дополнительный метод исследования для подтверждения диагноза беременности: А) общий анализ крови; Б) определение хориального гонадотропина в моче; В) тест ректальной температуры; Г) УЗИ органов малого таза; Д) общий анализ мочи. 160.0пределите лечебную тактику: А) наблюдение в условиях женской консультации; Б) проведение сохраняющей терапии в амбулаторных условиях; В) госпитализация в акушерский стационар для проведения сохраняющей терапии, лечения раннего гестоза, консультация эндокринолога на предмет возможности донашивания беременности; Г) госпитализация в эндокринологическое отделение для уточнения степени тяжести диабета и решения вопроса о возможности вынашивания беременности; Д) наблюдение у эндокринолога. 161 .После обследования в стационаре эндокринологом выставлен диагноз - сахарный диабет легкой степени тяжести. Определите дальнейшую тактику ведения беременной: А) прервать беременность по медицинском показания м путем мед. аборта; В) прервать беременность по медицинским показаниям путем внутриамниального введения гипертонического раствора хлористого натрия; В) наблюдение у эндокринолога; Г) наблюдение у акушера; Д) разрешить вынашивание беременности, провести сохраняющую терапию и лечение гестоза в роддоме. 2 162.В приемный покой роддома доставлена больная 30 лет. Состояние тяжелое, сознание спутанное, Дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, сухие. Язык сухой, зрачки расширены. Судорожные подергивания конечностей. АД - 80/50 мм рт. ст., пульс - 100 уд. в 1 мин, температура - 36,20. При обследовании установлена прогрессирующая беременность 25-26 недель. В кармане обнаружен паспорт - страдает сахарным диабетом 11 ст. тяжести. Ваш диагноз? А) Беременность 25-26 недель. Гипергликемическая кома. Б) Беременноcrь 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недос· таточность. В) Беременность 25-26 недель. Почечная кома. Г) Беременность 25-26 недель. Эклампсия. Д) Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома.
А) общий анализ крови; Б) общий анализ мочи; В) анализ крови на сахар; Г) ЭКГ; Д) энцефалограмма. 164..Выберите меры неотложной помощи: А) закисно-кислородный наркоз; Б) в/в введение дроперидола, седуксена, промедола; В) в/в введение 40% р-ра глюкозы 50 мл; Г) подкожно ввести простой инсулин 50 ед.; Д) инсулин простой 50-100 ед. в/в, 50-100 ед. подкожно. 165.Беременная со сроком беременности 28-29 недель СТ. тяжести. Утром сделана инъекция простого инсулина 8 ед., пролонгированного - 12 ед. Через 30 мин пожаловалась на слабость, головокружение, сердцебиение, дрожание конечностей. Возбуждена, лицо гиперемировано, АД 110/70 , пульс 100 уд. в 1 мин, кожа влажная, тургор повышен, дыхание поверхностное, язык влажный, живот мягкий, пальпация его безболезненна. .Ваш диагноз? А) Беременность 28-29 недель, преэклампсия. Б) Беременность 28-29 недель. Гипергликемическая кома. В) Беременность 28-29 недель. Гипогликемическая кома. Г) Беременность 28·29 недель. Гиперосмолярная кома. Д) Беременность 28·29 недель. Почечная кома; 166.Противопоказанием к сохранению беременности при сахарном диабете являются: А) прогрессирующие сосудистые осложнения (ретинопатии,гломерулосклероз); Б) инсулинорезистентные и латентные формы сахарного диабета; В) наличие диабета у обоих супругов; Г) наличие диабета и активного туберкулеза; Д) все вышеперечисленное. 167.У больных сахарным диабетом беременность протекает с нижеперечисленными осложнениями, кроме: А) присоединение гестоза; Б) недонашивание; В) крупный плод; Г) многоводие; Д) неправильное положение плода. 168.Почему в в первой половине беременности при клинической форме сахарного диабета улучшается общее состояние беременной снижается потребность организма в инсулине? А) повышается функциональная активность инсулярного аппарата поджелудочной железы; Б) повышается концентрация эстрогена и прогестерона; В) повышается концентрация хронического гонадотропина; Г) повышается концентрация плацентарного лактогена; Д) улучшается функция печени. 169.Почему в 3 триместре состояние беременной при сахарном диабете несколько улучшается. Снижается потребность организма в инсулине? Какова ваша тактика? А) прогностически благоприятный синдром, снизить дозу инсулина , пролонгировать беременность. Б) повторить анализы, проводить профилактику позднего гестоза; В) прогностически неблагоприятный синдром, наступила фетоплацентарная недостаточность- гипертрофия инсулярного аппарата внутриутробного плода, дозу инсулина не снижать, начать лечение фетоплацентарной недостаточности и подготовку к родам; Г) консультация эндокринолога, снизить дозу инсулина, пролонгировать беременность; Д) срочно родоразрешить , путем операции кесарево сечение. жүктеу/скачать 5.91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|