16
Оценка и ведение болевого синдрома у детей
• этическая дилемма в том, что по закону дети не правомочны давать
разрешение,
хотя могут давать согласие;
• дети обычно боятся быть разъединенными с семьей.
Различия между паллиативной помощью взрослым и детям можно раз-
делить на 4 группы:
• связанные с детьми;
• связанные с семьей;
• связанные с программами оказания паллиативной помощи;
• иные различия.
Различия, связанные с детьми
Ребенок:
• по закону не является правомочным;
• находится в процессе развития;
• зачастую не может описать словами свои потребности, боль и т.д.;
• иногда защищает родителей/опекунов в
ущерб себе;
• часто находится в больничном окружении, которое является для него
пугающим и чуждым местом.
Различия, связанные с семьей
семья:
• хочет защитить ребенка;
• хочет сделать все возможное для спасения ребенка;
• может
столкнуться с проблемами того, как сиблинги реагируют на
происходящее;
• боится, что помощь на дому хуже, чем помощь в стационаре;
•
нуждается в помощи, облегчающей тяжесть ежедневного ухода за не-
излечимо больным ребенком;
• может иметь различный спектр потребностей в период горевания.
Различия, связанные с программами паллиативной помощи
Многие программы:
• не принимают во внимание особенности детей,
так как существует
ограниченное количество программ, специализирующихся на оказа-
нии паллиативной помощи детям;
• имеют слабое понимание принципов
детской паллиативной помощи;
• предоставляют специалистов, не имеющих адекватных навыков оказа-
ния паллиативной помощи детям;
• могут иметь недостаточное количество доступной литературы;
