Методические рекомендации по клинической практике. Обучающий курс предназначен для врачей, медсестер и организаторов здра- воохранения. При успешном завершении модулей и прохождении теста участники

Оценка и ведение болевого синдрома у детей

жүктеу/скачать 3.86 Mb.

Pdf көрінісі

бет	8/62
Дата	02.04.2023
өлшемі	3.86 Mb.
	#471589
түрі	Методические рекомендации

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 62

Модуль 1. Введение в паллиативную помощь детям

Оценка и ведение болевого синдрома у детей
Какие дети нуждаются в паллиативной помощи?
Большое количество детей с угрожающими жизни и ограничивающи-
ми жизнь заболеваниями нуждаются в паллиативной помощи. В настоя-
щее время проводится работа по идентификации основных заболеваний у
детей разных стран, требующих оказания паллиативной помощи. Вместе
с тем, британская организация «Мы вместе до конца» (Together for Short
Lives) (ранее известная, как ассоциация паллиативной помощи детям) в
Великобритании определила четыре широкие группы угрожающих жиз-
ни и ограничивающих жизнь заболеваний. Данная классификация может
быть адаптирована и принята в разных условиях и странах. Разделение дан-
ных болезней по группам – это нелегкая задача, и примеры не ограничива-
ются теми, которые приведены далее. Диагноз – это только часть процесса.
Другие вопросы, которые необходимо принимать во внимание, включают
следующие:
• спектр болезней;
• тяжесть болезни;
• возможные осложнения;
• влияние на ребенка и семью.
группа 1
Угрожающие жизни заболевания, при которых куративное лечение су-
ществует, но оно может быть неэффективным.
Примеры:
• злокачественные новообразования;
• необратимые органические поражения сердца, печени, почек.
группа 2
Заболевания, при которых длительное интенсивное лечение направле-
но на продление жизни и позволяет вести нормальную активность, но воз-
можна преждевременная смерть.
Примеры:
• муковисцидоз;
• мышечная дистрофия Дюшена;
• ВИч/сПИД.
группа 3
Прогрессирующие тяжелые заболевания, длящиеся долгие годы, при
которых куративное лечение не существует, а проводится только паллиа-
тивная терапия.
Примеры:

13
Модуль 1. Введение в паллиативную помощь детям
• болезнь Баттена;
• мукополисахаридоз;
• нейромышечные или нейродегенеративные заболевания.
группа 4
необратимые, но не прогрессирующие заболевания, вызывающие
тяже лые нарушения, которые приводят к осложнениям и вероятной пре-
ждевременной смерти.
Примеры:
• детский церебральный паралич;
• различные нарушения после повреждения спинного или головного
мозга;
• сложный спектр потребностей в медицинской помощи и уходе и высо-
кий риск развития непредсказуемого угрожающего жизни состояния.

жүктеу/скачать 3.86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 62