Методические указания утверждены Министерством



бет6/9
Дата19.07.2016
өлшемі0.61 Mb.
#209710
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.

2. Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.



3. Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.
БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ


NN
п/п

Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней

Название бо-
лезни по МКБ

Форма, стадия, фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специа-
лизированные отделения

1

2

3

4

5

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

1

N 70.1

Хронический
сальпингит и
оофорит

Хронический сальпингоофорит.
Хроническая стадия, период
ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с:
а) сероводородными водами:
Бакирово, Горячий Ключ,
Ейск, Ключи, Красноусольск,
Пятигорск, Сергиевские Мине-
ральные Воды, Сочи - Мацес-
та, Талги, Усть - Качка, Хи-
лово;
б) радоновыми водами: Бело-
куриха, Красноусольск, Пяти-
горск, Усть - Кут;
в) йодобромными водами:
Ейск, Нальчик, Усть - Качка,
Хадыженск;
г) хлоридными натриевыми во-
дами: Гай, Кашин, Ейск, Ка-
лининградская группа курор-
тов: Зеленоградск, Отрадное,
Светлогорск; Каякент, Наль-
чик, Сольвычегодск, Старая
Русса, Хилово;
д) азотно - кремнистыми во-
дами: Горячинск, Кульдур,
Нальчик
III. Курорты грязевые:
Бакирово, Гай, Ейск, Кашин,
Калининградская группа ку-
рортов: Зеленоградск, Отрад-
ное, Светлогорск; Краинка,
Красноусольск, Пятигорск,
Сольвычегодск, Старая Русса.
Усолье, Усть-Кут

б) при наличии гипоэстроге-
нии.
Санаторное или амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д, и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии.
Санаторное или амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами см. п. II б, в
раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами см. п. II б, в
раздела 1

Примечание
1. Санаторно - курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом при
наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не превыша-
ет размеров 8-9 недель беременности с интерстициальным или субсерозным расположением
узлов на широком основании, не сопровождается локальными болями, анемизацией боль-
ной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки.
2. При решении вопроса о проведении грязелечения следует учитывать возрастной
аспект: проведение грязелечения не рекомендуется пациенткам старше 35 лет.
3. Оптимальные сроки проведения санаторно - курортного лечения больным, перенес-
шим оперативные вмешательства на органах женской половой системы - первые 1-1,5 ме-
сяца после операции при наличии стабильно положительной динамики течения
послеоперационного периода и клинических показателей.

2

N 71.1

Хроническая
воспалитель-
ная болезнь
матки

Хронический эндо(мио)метрит,
хронический метрит. Хрони-
ческая стадия, период ремис-
сии:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, б, в, г, д
и грязевые курорты - см п.
III раздела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами см. п. II б, в
раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

Примечание: В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с
гиперполименореей и при исключении органических поражений органов женской половой
сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодобромными водами.

3

N 73.1

Хронический
параметрит и
тазовый
целлюлит

Хронический параметрит. Хро-
ническая стадия, период ре-
миссии:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории


II. Курорты бальнеологичес-
кие см. п. II а, б, в, г, д
и грязевые курорты - см. п.
III раздела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

4

N 73.4

Хронический
тазовый пери-
тонит у
женщин

Хронический пельвеоперито-
нит. Хроническая стадия, пе-
риод ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории


II. Курорты бальнеологичес-
кие см. п. II а, б, в, г, д
и грязевые курорты см. п.
III раздела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

5

N 73.6

Тазовые пери-
тонеальные
спайки у
женщин

Спаечный процесс в малом та-
зу как результат хроническо-
го сальпингоофорита и (или)
оперативного вмешательства
на органах женской половой
системы. Хроническая стадия,
период ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории


II. Курорты бальнеологичес-
кие см. п. II а, б, в, г, д
и грязевые курорты - см. п.
III раздела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории.
II. Курорты бальнеологичес-
кие см. п. II а, г, д и гря-
зевые - см. п. III раздела 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

1

N 85.4

Неправильное
положение
матки

Фиксированное или субфикси-
рованное неправильное поло-
жение матки (антеверсия,
ретрофлексия, ретроверзия)
как результат:
- перенесенного воспалитель-
ного процесса женских поло-
вых органов;
- проведенного ранее опера-
тивного вмешательства на ор-
ганах женской половой сферы;
- перенесенного ранее пель-
веоперитонита:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории


II. Курорты бальнеологичес-
кие см. п. II а, б, в, г, д
и грязевые -см. п. III раз-
дела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

Примечание: После обострения хронических воспалительных заболеваний, перечислен-
ных в п. 1, сроки начала возможного санаторно - курортного лечения - не ранее 1 ме-
сяца после перенесенного обострения, при условии стабилизации процесса, положитель-
ной динамики гинекологического статуса, отсутствии аксиллярной гипертермии и улучше-
нии гематологических показателей (снижение СОЭ, уменьшение числа лейкоцитов и
нормализация лейкоцитарной формулы).

ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ, СКУДНЫЕ И РЕДКИЕ МЕНСТРУАЦИИ

1

N 91.0

Первичная
аменорея

Первичная аменорея. Обуслов-
ленная функциональными нару-
шениями гипоталамо - гипофи-
зарных структур. Санаторное
и амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

2

N 91.1

Вторичная
аменорея

Вторичная аменорея.
1. Обусловленная функцио-
нальными нарушениями гипота-
ламо - гипофизарных струк-
тур.
2. Обусловленная воспали-
тельными изменениями в мат-
ке, в том числе внутриматоч-
ными синехиями:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1
I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие см. п. II а, б, в, г, д
и грязевые - см. п. III раз-
дела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории.
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1.

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

3. При синдроме истощения
яичников

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

3

N 91.4

Вторичная
олигоменорея

Олигоменорея:
1. Обусловленная функцио-
нальными нарушениями гипота-
ламо - гипофизарных струк-
тур. Санаторное и амбулатор-
ное лечение.
2. Вследствие изменений в
яичниках и в матке после пе-
ренесенного воспалительного
процесса:

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие - см. п. II а, б, в, г,
д и грязевые - см. п. III
раздела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами см. п. II б, в
раздела 1

Примечание: Вопрос о направлении больных первичной, вторичной аменореей, вторич-
ной олигоменореей, обусловленных дисфункцией гипоталамо - гипофизарных структур, на
санаторно - курортное лечение решается только после тщательного обследования с целью
исключения органических поражений репродуктивной, нервной и эндокринной систем;
проведение санаторно - курортного лечения данной категории больных рекомендуется в
том числе с целью ликвидации комплекса психоэмоциональных и вегетативно - сосудистых
расстройств, редукции избыточной массы тела. При выборе курорта необходимо исключить
резкие изменения климатических условий.

ОБИЛЬНЫЕ, ЧАСТЫЕ И НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ

1

N 92.0

Обильные и
частые менст-
руации при
регулярном
цикле

Полименорея, гиперполимено-
рея. Как следствие изменений
в яичниках и (или) матке
после перенесенного воспали-
тельного процесса. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

2

N 92.1

Обильные и
частые менст-
руации при
нерегулярном
цикле

Пройоменорея вследствие из-
менений в яичниках и (или)
матке после перенесенного
воспалительного процесса.
Санаторное и амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

Примечание: Вопрос о направлении больной с обильными, частыми и нерегулярными
менструациями на санаторно - курортное лечение решается только после тщательного
обследования больной с целью исключения органических поражений органов женской
половой сферы, противопоказанных для санаторно - курортного лечения.

НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ
В ОКОЛОМЕНОПАУЗНОМ ПЕРИОДЕ

1

N 95.1

Менопауза и
климактери-
ческое сос-
тояние у
женщин

Климактерический синдром.
Санаторное или амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

2

N 95.3

Состояния,
связанные с
искусственной
менопаузой

Посткастрационный синдром
как следствие оперативного
лечения доброкачественных
новообразований женской по-
ловой сферы. Санаторное или
амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

1

N 97.1

Женское
бесплодие
трубного
происхож-
дения

Женское бесплодие тубопери-
тонеального генеза:
1. Непроходимость маточных
труб вследствие хронического
сальпингоофорита:
а) при неизмененной функции
яичников. Санаторное или ам-
булаторное лечение

I. Местные санатории


II. Курорты бальнеологичес-
кие - см. п. II а, б, в, г,
д и грязевые - см. п. III
раздела 1

б) при наличии гипоэстроге-
нии.
Санаторное или амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие - см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

в) при наличии гиперэстроге-
нии.
Санаторное или амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

г) при сочетании с миомой
матки и (или) генитальным
эндометриозом, фиброзно -
кистозной мастопатией, не
требующими оперативного ле-
чения, или при сочетании с
проведенным ранее оператив-
ным вмешательством по поводу
данных заболеваний. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б, в
раздела 1

2. Функциональное трубное
бесплодие при:
а) отсутствии или снижении
сократительной активности
маточных труб;

I. Местные санатории


II. Курорты бальнеологичес-
кие - см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

б) повышенной сократительной
активности маточных труб или
дискоординации маточных
труб. Санаторное или амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

ДИСФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ

1

Е 28.0

Избыток
эстрогенов

Гиперэстрогения. Как следст-
вие перенесенного воспали-
тельного процесса органов
женской половой сферы. Сана-
торное или амбулаторное ле-
чение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с радоновыми и йодобром-
ными водами - см. п. II б,
в раздела 1

2

Е 28.3

Первичная
яичниковая
недостаточ-
ность

Гипоэстрогения. Как следст-
вие перенесенного воспали-
тельного процесса органов
женской половой сферы.
Санаторное или амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие: см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III разде-
ла 1

3

Q 51.8

Гипоплазия
тела и шейки
матки

Гипоплазия тела и шейки мат-
ки. Как проявление гениталь-
ного инфантилизма. Санатор-
ное или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие - см. п. II а, г, д и
грязевые - см. п. III

Примечание: выбор вида лечения: санаторное или амбулаторное при гинекологических
заболеваниях обусловлен общим состоянием больной и характером экстрагенитальной
патологии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет