Методические указания утверждены Министерством



бет7/9
Дата19.07.2016
өлшемі0.61 Mb.
#209710
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:


1. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.

2. Послеабортный период (до первой менструации).

3. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.

4. Полип шейки и тела матки.

5. Дисфункциональные маточные кровотечения.

6. Кисты и кистомы яичников.

7. Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения.

8. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.

9. Предраковые заболевания женских половых органов.

10. Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.

11. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ

И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ




NN
п/п

Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней

Название бо-
лезни по МКБ

Форма, стадия, фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специа-
лизированные отделения

1

2

3

4

5

1

Е 01

Болезни щито-
видной желе-
зы, связан-
ные с йодной
недостаточ-
ностью

Диффузный (эндемический)
зоб, связанный с йодной не-
достаточностью. Санаторное и
амбулаторное лечение

Курорты бальнеологические с
йодобромными водами: Кудепс-
та, Нальчик, Сочи, Усть -
Качка

2

Е 02

Субклиничес-
кий гипотире-
оз вследствие
йодной недос-
таточности

Диффузный эндемический зоб с
гипотиреозом легкой степени.
Санаторное и амбулаторное
лечение

Курорты бальнеологические с
йодобромными водами: Кудепс-
та, Нальчик, Сочи, Усть -
Качка

3

Е 04.0

Нетоксический
диффузный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб
при увеличении железы I-III
степени.
Санаторное и амбулаторное
лечение

I. Местные санатории
II. Курорты климатические:
а) приморские преимуществен-
но на побережье Балтийского
моря;
б) лесные равнинные

4

Е 05.0

Тиреотоксикоз
с диффузным
зобом

Диффузный токсический зоб
легкой, средней степени, при
увеличении железы I-III сте-
пени. Санаторное и амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты климатические
см. п. II а, б раздела 3
III. Курорты бальнеологичес-
кие с йодобромными водами:
Кудепста, Нальчик (в нежар-
кое время года), Сочи, Усть
- Качка

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных тиреотоксикозом сред-
ней степени без выраженных осложнений со стороны сердечно - сосудистой системы при
условии достаточной коррекции гормональных нарушений (в нежаркое время года).

5

Е 06.3

Аутоиммунный
тиреоидит

Хронический аутоиммунный ти-
реоидит, при увеличении же-
лезы I-III степени, с эути-
реозом, гипотиреозом. Сана-
торное и амбулаторное лече-
ние

I. Местные санатории
II. Курорты климатические
приморские: Зеленоградск,
Ленинградская курортная зо-
на, Светлогорск и др.
III. Курорты бальнеологичес-
кие с йодобромными, радоно-
выми водами: Белокуриха,
Усть - Качка

6

Е 06.5

Тиреоидит

Хронический тиреоидит при
увеличении железы I-III сте-
пени с эутиреозом и гипоти-
реозом. Санаторное и амбула-
торное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты климатические:
Ленинградская курортная зо-
на, Светлогорск
III. Курорты бальнеологичес-
кие с йодобромными и радоно-
выми водами: Белокуриха,
Усть - Качка

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных гипотиреозом без
выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений.

7

Е 10

Инсулинза-
висимый
сахарный
диабет

Сахарный диабет инсулинзави-
симый средней и тяжелой фор-
мы при стабильном течении,
без наклонности к кетозу.
Санаторное лечение
То же, но только средней тя-
жести. Санаторное лечение

Местные специализированные
санатории

I. Местные специализирован-


ные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие с:
а) питьевыми минеральными
водами: Ессентуки, Краинка,
Пятигорск и др.;
б) с углекислыми, хлоридными
натриевыми, радоновыми вода-
ми

8

Е 11

Инсулиннеза-
висимый
сахарный
диабет

Сахарный диабет инсулиннеза-
висимый, легкой, средней,
тяжелой формы при стабильном
течении, без наклонности к
кетозу. Санаторное лечение

То же, но только легкой и


средней формы. Санаторное
лечение

Местные специализированные
санатории
I. Местные специализирован-
ные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие - см. п. II а, б раздела
7

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической
peтинопатией I-II стадии, нефропатией I-II стадии без азотемии, нарушением
периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены.

9

Е 66.0

Ожирение

Ожирение первичное, экзоген-
но - конституциональное
I-III степени, без декомпен-
сации кровообращения. Сана-
торное и амбулаторное лече-
ние

I. Местные санатории
II. Курорты с питьевыми ми-
неральными водами: Ессенту-
ки, Железноводск, Кисло-
водск, Краинка, Нальчик, Пя-
тигорск и др.
III. Курорты бальнеологичес-
кие с сероводородными, хло-
ридными натриевыми, йодо-
бромными, радоновыми, угле-
кислыми водами

Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с вторичными
эндокринными формами ожирения при удовлетворительном общем состоянии. При IV степени
ожирения при отсутствии декомпенсации со стороны сердечно - сосудистой системы
лечение в местных санаториях.

10

Е 78.0

Нарушение
обмена
липопротеидов
и другие
липидемии

Дислипидемия. Санаторное и
амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты с питьевыми ми-
неральными водами: Ессенту-
ки, Железноводск, Кисло-
водск, Нальчик, Пятигорск и
др.
III. Курорты бальнеологичес-
кие, преимущественно с йо-
добромными, радоновыми, се-
роводородными водами

11

Е 74.8

Оксалурия

Оксалурия

Курорты бальнеологические с
питьевыми минеральными вода-
ми: Аршан, Дарасун, Кавказс-
кие Минеральные Воды, Краин-
ка, Ундоры и др.

12

Е 79.0

Гиперурикемия
без признаков
воспалитель-
ного артрита
и подагричес-
ких узлов

Бессимптомная гиперурике-
мия

Курорты те же

13

Е 83.8

Другие нару-
шения мине-
рального
обмена

Фосфатурия

Курорты те же

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).

2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).

3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.

4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.



5. Узловой зоб (для бальнеологических курортов).
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ


NN
п/п

Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней

Название бо-
лезни по МКБ

Форма, стадия, фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специа-
лизированные отделения

1

2

3

4

5

1

L 20

Атопический
дерматит

Нейродермит ограниченный и
диффузный, хроническая ста-
дия. Санаторное или амбула-
торное лечение

Курорты бальнеологические:
а) с сероводородными водами:
Горячий Ключ, Ключи, Красно-
усольск, Сергиевские Мине-
ральные Воды, Хилово;
б) с азотными кремнистыми
термальными водами: Кульдур,
Нальчик, Талая, Талги, Уш -
Белдир;
в) с радоновыми водами: Бе-
локуриха, Пятигорск;
г) с йодобромными водами:
Кудепста, Усть - Качка;
д) курорты климатические, в
основном приморские: Геленд-
жикская группа курортов, Со-
чи и др.

2

L 20.8

Экзема

Экзема истинная и себорейная
в хронической стадии

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

3

L 28.2

Почесуха

Почесуха. Санаторное или ам-
булаторное лечение

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

4

L 50

Крапивница

Крапивница хроническая. Са-
наторное или амбулаторное
лечение

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

5

L 40

Псориаз

Псориаз обыкновенный рас-
пространенный и ограниченный
осенне - зимние и весенне -
летние формы, в стационарной
и регрессивной стадии, арт-
ропатическая форма в стадии
артралгии и начального арт-
роза при сохранении функции
суставов. Санаторное или ам-
булаторное лечение

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

6

L 43

Лишай красный
плоский

Ограниченные и распростра-
ненные формы, хроническая
стадия. Санаторное лечение

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

7

L 63

Гнездная
алопеция

Алопеция тотальная, универ-
сальная, гнездная плешивость
в хронической стадии без
признаков активности процес-
са. Санаторное или амбула-
торное лечение

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

8

L 64

Андрогенная
алопеция

Санаторное или амбулаторное
лечение

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

9

L 70

Угри

Угри обыкновенные: ограни-
ченные и распространенные,
угри в хронической стадии.
Амбулаторное лечение.

Курорты те же - см. п. I а,
б, в, г, д

10

L 85.0

Приобретенный
ихтиоз

Ихтиоз и кератоз приобретен-
ные ограниченные и распрост-
раненные в хронической ста-
дии. Санаторное или амбула-
торное лечение

Курорты климатические южные
приморские и бальнеологичес-
кие - см. п. I а, в, д

11

L 85.1

Приобретенные
кератозы,
кератодермия,
волосяной
лишай

Санаторное или амбулаторное
лечение

Курорты климатические южные
приморские и бальнеологичес-
кие - см. п. I а, в, д

12

L 94.0

Склеродермия

Локализованная склеродермия:
а) бляшечная ограниченная и
распространенная, неактивной
стадии;
б) системная с поражением
опорно - двигательного аппа-
рата неактивной стадии в пе-
риод между курсами медика-
ментозной терапии. Санатор-
ное лечение

Курорты бальнеологические с
сероводородными углекислыми,
сероводородными, радоновыми
водами - см. п. I а, в

Общие примечания:
1. При болезнях кожи, обостряющихся в весенне - летний период, больных следует
направлять на санаторно - курортное лечение в осенне - зимние месяцы, при обострени-
ях в осенне - зимний сезон - в весенне - летний период.
2. Больные с заболеваниями различных органов и систем при наличии кожных
заболеваний могут направляться в санатории соответствующего профиля при отсутствии
распространенных высыпаний, особенно на открытых участках кожи.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней кожи, сопутствующих
заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на
следующие курорты:

1







Болезни органов кровообраще-
ния

Горячий Ключ, Кисловодск,
Ключи

2







Болезни органов движения и
периферической нервной сис-
темы

Горячий Ключ, Ключи,
Красноусольск, Озеро Учум

3







Болезни органов пищеварения

Красноусольск, Озеро Учум,
Пятигорск

4







Гинекологические заболевания

Горячий Ключ, Озеро Учум,
Пятигорск


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет