Методические указания утверждены Министерством



бет4/9
Дата19.07.2016
өлшемі0.61 Mb.
#209710
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).

2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость.

5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.

6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).

7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).

8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 12).


БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ




NN
п/п

Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней

Название бо-
лезни по МКБ

Форма, стадия, фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специа-
лизированные отделения

1

2

3

4

5

1

М 02

Реактивные
артропатии

Бруцеллезная, гонорейная,
постгриппозная, хламидийная;
болезнь Рейтера, другие ре-
активные артропатии при на-
личии активности процесса не
выше I степени и при отсутс-
твии инфекции. Санаторное
или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие:
а) грязевые и с хлоридными
натриевыми водами: Варзи-Ят-
чи, Гай, Зеленоградск, Кара-
чи, Кашин, Каякент, Кисегач,
Краинка, Липецк, Марциальные
Воды, Нальчик, Озеро Мед-
вежье, Озеро Молтаево, Озеро
Шира, Пятигорск, Садгород,
Сольвычегодск, Сергиевские
Минеральные Воды, Серегово,
Солигалич, Солониха, Старая
Русса, Тинаки, Тотьма,
Увильды, Чапаевские Мине-
ральные Воды, Эльтон, Якты -
Куль;
б) с сероводородными водами:
Горячий ключ, Ейск, Ключи,
Красноусольск, Серноводск -
Кавказский, Сочи, Талги, Та-
минск, Усть - Качка, Хилово;
в) с радоновыми водами: Бе-
локуриха, Молоковка, Пяти-
горск, Ургучан;
г) с азотными кремнистыми
слабо минерализованными во-
дами: Горячинск, Кульдур,
Кармадон, Начики, Талая,
Уш - Белдир;
д) с йодобромными водами:
Нальчик, Усть - Качка;
е) курорты со специфическими
факторами: Янган - Тау

2

М 05

Серопозитив-
ный ревмато-
идный артрит

Серопозитивный ревматоидный
артрит, медленно прогресси-
рующее течение, в фазе ре-
миссии или активности про-
цесса не выше II степени,
утрата функциональной спо-
собности не выше II степени.
Санаторное лечение. Для ам-
булаторного лечения те же
формы в фазе ремиссии, при
функциональной недостаточ-
ности суставов не выше I
степени

Санатории и курорты те же

Примечание:
1. Возможно направление на санаторно - курортное лечение больных, находящихся на
постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца.
2. Больных после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно
направлять в местные специализированные санатории.

3

М 06.0

Серонегатив-
ный ревмато-
идный артрит

Серонегативный ревматоидный
артрит, медленно прогресси-
рующее течение, в фазе ре-
миссии или активности про-
цесса не выше II степени,
функциональная недостаточ-
ность суставов I и II степе-
ни. Санаторное лечение. Ам-
булаторное лечение - те же
формы в фазе ремиссии при
функциональной недостаточ-
ности суставов не выше I
степени

Санатории и курорты те же

4

М 07

Псориатичес-
кая артропа-
тия

Псориатический дистальный
межфаланговый артрит, псори-
атический спондилит, актив-
ность псориатического про-
цесса не выше II степени,
псориаз в стационарной ста-
дии. Санаторное или амбула-
торное лечение

Санатории и курорты те же

5

М 08.0

Юношеский
ревматоидный
артрит

Юношеский ревматоидный арт-
рит и анкилозирующий спонди-
лит, в фазе ремиссии или ак-
тивности процесса не выше II
степени, при возможности са-
мостоятельного передвижения
больного.
Санаторное лечение.

Санатории и курорты те же

6

М 10.0

Идиопатичес-
кая подагра

Идиопатическая, первичная
подагра, хронический подаг-
рический артрит вне фазы
обострения. Санаторное или
амбулаторное лечение

Санатории и курорты те же.
При поражении почек исключа-
ются курорты с сероводород-
ными водами

7

М 15

Полиартроз

Полиостеоартроз дистрофичес-
кий, посттравматический на
почве нарушения обмена ве-
ществ, гормональных измене-
ний, с небольшим синовитом и
без него. Санаторное или ам-
булаторное лечение

Санатории и курорты те же

8

М 16

Коксартроз
(артроз тазо-
бедренного
сустава)

Первичный, диспластический,
посттравматический. Санатор-
ное лечение при условии воз-
можности передвижения боль-
ного

Санатории и курорты те же

Примечание: больных после ортопедических операций и эндопротезирования можно
направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты - через
6 месяцев.

9

М 17

Гонартроз
(артроз
коленного
сустава)

Первичный, посттравматичес-
кий артроз коленного сустава
без выраженного синовита при
условии самостоятельного пе-
редвижения. Санаторное или
амбулаторное лечение

Санатории и курорты те же

10

М 19

Другие
артрозы

Первичные, посттравматичес-
кие артрозы. Санаторное или
амбулаторное лечение

Санатории и курорты те же

11

М 41

Сколиоз

Сколиоз I-II степени.
Санаторное или амбулаторное
лечение

Санатории и курорты те же

12

М 42

Остеохондроз
позвоночника

Остеохондроз позвоночника с
вторичными неврологическими
расстройствами и без них при
условии самостоятельного пе-
редвижения больного. Сана-
торное или амбулаторное ле-
чение.

Санатории и курорты те же

13

М 45

Анкилозиру-
ющий спон-
дилит

Анкилозирующий спондилит, в
фазе ремиссии или активности
процесса не выше II степени
без висцерита, при условии
самостоятельного передвиже-
ния больного. Санаторное ле-
чение

Курорты те же, исключая гря-
зевые и с хлоридными натрие-
выми водами

14

М 47

Спондилез

Спондилез с радикулопатией и
без нее, сопровождающийся
местными и отраженными синд-
ромами, без резких ограниче-
ний подвижности позвоночни-
ка. Санаторное или амбула-
торное лечение

Санатории и курорты те же

15

М 60

Миозит

Хронические, травматические
миозиты, периодически обост-
ряющиеся. Санаторное или ам-
булаторное лечение

Санатории и курорты те же

16

М 65

Синовиты и
теносиновиты

Хронические синовиты и тено-
синовиты различных локализа-
ций, периодически обостряю-
щиеся, вторичные синовиты,
не резко выраженные. Сана-
торное или амбулаторное ле-
чение

Санатории и курорты те же

17

М 72

Фибробласти-
ческие нару-
шения

Контрактура Дюпюитрена, по-
дошвенный фасцит. Санаторное
или амбулаторное лечение

Курорты грязевые см. п. II а

18

М 76

Энтезопатии
нижних конеч-
ностей, иск-
лючая стопу

Тендиниты и энтезопатии хро-
нические. Санаторное или ам-
булаторное лечение

Санатории и курорты те же
см. п. II

19

М 77

Другие энте-
зопатии

Медиальный и латеральный
эпикондилиты, в том числе и
профессиональные, пяточная
шпора, другие энтезопатии
стопы. Санаторное или амбу-
латорное лечение

Санатории и курорты те же

20

М 84

Нарушения
целостности
кости

Последствия перелома костей
туловища и конечностей с за-
медленной консолидацией или
болезненной костной мозолью,
при условии самостоятельного
передвижения. Санаторное или
амбулаторное лечение

Санатории и курорты те же

21

М 86

Остеомиелит

а) Остеомиелит хронический
гематогенный (кроме туберку-
лезного), фистулезный с ре-
цидивирующим течением, не
требующий хирургического
вмешательства или после него
(при нормальной температу-
ре), без признаков амилоидо-
за внутренних органов;
б) остеомиелит хронический
огнестрельный, рецидивирую-
щий, до и после хирургичес-
кого вмешательства;
в) остеомиелит после перело-
мов костей без секвестра.
Все формы, не препятствующие
самостоятельному передвиже-
нию. Санаторное лечение

Санатории и курорты те же

Примечание: остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на
грязевых курортах.

22

S 68

Травматичес-
кая ампута-
ция запястья
и кисти

Состояния после микрохирур-
гических операций по поводу
ампутации пальцев и кисти,
после операции по пересадке
пальцев со стопы, а также
посттравматических деформа-
ций кисти и пальцев, свобод-
ной и комбинированной кожной
пластики (через 3-4 мес.
после операции). Санаторное
или амбулаторное лечение

I. Местные санатории
II. Курорты бальнеологичес-
кие и грязевые см. п. II а,
б, в

23

Т 25

Последствия
термических и
химических
ожогов

Послеожоговые контрактуры, в
том числе после реконструк-
тивных операций: дерматодес-
могенные (возникшие при руб-
цовом изменении кожи, под-
кожной клетчатки и фасций),
миогенные (образующиеся при
рубцовом перерождении или
рефлекторном, либо вторичном
сокращении мышц), сухожиль-
ные (как следствие поврежде-
ния сухожилий или сращения
их с окружающими тканями),
артрогенные (вследствие по-
ражения суставов или сморщи-
вания суставной капсулы),
келоидные рубцы после ожогов
и реконструктивных операций,
послеожоговые язвы (в том
числе после операций по по-
воду послеожоговых трофичес-
ких язв) при условии самос-
тоятельного передвижения и
самообслуживания. Санаторное
лечение

Санатории и курорты те же

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При наличии у больного помимо перечисленных выше болезней костей, мышц и суставов
(нетуберкулезного характера) сопутствующих заболеваний, при которых показано
курортное лечение, рекомендуется направление больных на следующие курорты:

1







Болезни органов кровообраще-
ния

Курорты с сероводородными,
радоновыми и йодобромными
водами см. п. II б, в, д

2







Болезни органов пищеварения
и нарушения обмена веществ

Горячий Ключ, Ессентуки,
Ижевские Минеральные Воды,
Краинка, Красноусольск, Озе-
ро Шира, Пятигорск, Сла-
вянск, Старая Русса, Хилово

3







Болезни органов дыхания и
верхних дыхательных путей
нетуберкулезного характера

Геленджик, Кисегач, Нальчик,
Сестрорецк

4







Гинекологические болезни,
болезни нервной системы, пе-
ривисцериты и тромбофлебиты

Курорты бальнеологические
см. п. II а, б, в, г


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет