Методическое пособие по паразитологии предназначено для иностранных студентов стоматологического и лечебного факультетов медицинских университетов



жүктеу/скачать 1.44 Mb.
бет4/10
Дата11.07.2016
өлшемі1.44 Mb.
#192296
түріМетодическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
БАЛАНТИДИЙ – BALANTIDIUM COLI:

а - вегетативная форма,

б - циста.

1 – цитостом,

2 – цитофаринкс,

3 – травна ваколя,

4 – выдилительная вакуоль,

5 – макронуклеус,

6 – микронуклеус,

7 – порошица.





Общественная профилактика:

а) борьба с загрязнением почвы фекалиями человека;

б) компостирование свиного перегноя;

в) борьба с мухами и тараканами;

г) благоустройство туалетов;

д) санитарно-просветительная работа среди работников ферм и мясокомбинатов.



Географическое распространение:

Во всех областях Украины, чаще в южных, особенно там, где хорошо развито свиноводство.



ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

(ИЗВЕСТНО ОКОЛО 7300 ВИДОВ)
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
1. Встре­чаются в морских и пресных водах, почве.

2. Форма тела:

а) листовидная;

б) лентовидная;

в) овальная;

г) веретеновидная.

3. Размеры от нескольких сантиметров до нескольких десятков метров.

4. Трехслойность, т. е. развитие экто-, энто- и мезодермы у эмбрионов.

5. Билатеральная симметрия.

6. Тело сплюснуто в дорсовентральном направлении.

7. Первичноротые, то есть рот возникает из гастропора.

8. Наличие кожно-мускульного мешка (т. к. покровы тела срастаются с мышцами).

9. Отсутствие полости тела (пространство между органами заполнено паренхимой).Значение:

а) опорное;

б) служит для накопления запасных питательных веществ;

в) участие в обмене веществ.

10. Пищеварительная система:

а) передняя и средняя кишки, слепо заканчиваются, непереработанные остатки выходят через рот, задня кишка и заднепроходное отверстие отсутствуют;

б) у ленточных отсутствует.

11. Виделительная система протонефридиального типа.

12. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Паразиты анаэробы.

13. Нервная система решётчатого типа.

14. Половая система гермафродитного типа, очень сложная.

15. Развитие непрямое сложное с превращением и сменой хозяев.

16. Многие из них перешли к парази­тическому образу жизни.

17. Болезни:

а) у сосальщиков – трематодозы;

б) у ленточных – цестодозы.

18. Медицинское значение - поражают все органы и ткани:

а) кишечник: цепень бычий, свининой, лентец широкий, карликовый цепень;

б) печень: практически все сосальщики, а также эхинококк и альвеококк;

в) мышцы: эхинококк, альвеококк;

г) кровеносные сосуды: шистосомы;

д) лёгкие: легочной сосальщик, а также эхиноккок и альвеоккок;

е) мозг, трубчастые кости: эхинококк, альвеококк, а также личинки вооружённого цепеня.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
Морфология: представители этого класса имеют две присоски: ротовую и брюшную. Во взрослой стадии трематоды обитают в теле позвоноч­ных, в том числе поражают и человека. В личиночной стадии разви­ваются в организме беспозвоночных, преимущественной молюсках.

В цикле развития трематод выделяют 4 этапа:

а) эмбриогония — развитие мирацидия в яйце;

б) партеногоння — формирование редии в промежуточном хо­зяине;

в) цистогония — образование цисты;

г) маритогония — развитие сосальщика в организме окончате­льного хозяина.



Схема жизненных циклов сосальщиков
Половозрелая форма (марита)



Я й ц о



М и р а ц и д и й



С п о р о ц и с т а



Р е д и я С п о р о ц и с т а ІІ

Ц е р к а р и й



А д о л е с к а р и й М е т а ц е р к а р и й
ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ (Fasciola hepatica)

Морфология: он имеет листовидную форму. Длина тела — до 30 мм, ширина 6-13 мм.

Строение: половая система занимает большую часть тела. Мужские половые органы: семенники, семявыносящие протоки, семяпровод, на конце которого находится совокупительная сумка-циррус. Женский половой аппарат представлен яичником, яйцеводом, оотипом (камера, где происходит оплодотворение), маткой, желточниками, скорлуповой железой и семяпри­емником.

Печёночный сосальщик:

1 – марита,

2 – яйца печёночного сосальщика.


Пути заражения: питье сырой воды или при употребле­нии в пишу трав и овощей, на которых находятся адолескарии.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: половозрелая стадия(марита) обитает в желчных протоках печени.

Цикл развития: Fasciola hepatica — биогельминт. Яйца гельминта с током желчи попадают в кишечник и с фекалиями вы­водятся во внешнюю среду. Развитие яиц происходит только в воде, где через 8-25 дней образуется мирацидий. Дальнейшее развитие происходит в организме промежуточного хозяина — моллюска Ма­лого прудовика, в печени которого он образует спороцисту и партеногенетическим путем превращается в редию, а затем в церкария.

Церкарии имеют мускулистый хвост. Они выходят из тела моллюска, плавают в воде, прикрепляются к водным растениям или опускаются на дно. На этом этапе хвост у них исчезает, они покрываются плотной оболоч­кой, превращаясь в адолескарий.

В организме окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже - че­ловек) адолескарий превращается в мариту.

Название болезни: фасциолёз.

Симптомы:

а) воспаление жёлчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.

Лабораторная диагностика: основ­ным методом диагностики фасциолёза явля­ется овогельминтоскопия (микроскопиче­ское исследование фекалий на наличие яиц гельминтов). У человека могут встре­чаться и транзитные яйца при использовании в пищу печени больных фасциолезом животных.

Транзитные яйца не обнаруживаются при повторных анализах при условии прекраще­ния употребления печени в период обсле­дования.



Профилактика:

общественная — за­ключается в очистке водоемов от моллюсков.

личная — в кипячении воды и терми­ческой обработке овощей и зелени.

Географическое распространение: везде, где есть водойомы и крупный рогатый скот.


ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
СОСАЛЬЩИК КОШАЧИЙ (Opistorchis felineus)
Морфология. Тело удлиненное, длина 8-13 мм.

Строение: ветви кишечника доходят до заднего конца тела. Два розетковидных семен­ника располагаются в задней части тела. Матка находится в средней части между ветвями кишок.

Пути заражения: при употрелении в пищу плохо термически обработаной рыбы.

Способ заражения: алиментарный

Локализация: печень, желчный пузырь.

Цикл развития: Яйца Opistorchis felineus вместе с желчью попадают в кишечник и выводятся с фекалиями во внеш­нюю среду. Opistorchis felineus — биогельминт. Мирацидий находящийся в яйце может развиваться только в воде. Первым промежуточным хозяином является пресно­водный моллюск битиния, в организме которого происходят те же ста­дии развития, что и у Fasciola hepatica. Хвостатые церкарии выходят из моллюска, плавают в воде и активно внедряются в карповых рыб (второй промежуточный хозяин) проникают через их кожные покровы в мышцы, где инцистируются и превращаются в метацеркариев. Зара­жение человека происходит при употреблении в пищу сырой или пло­хо проваренной рыбы с метацеркариями, которые в дальнейшем раз­виваются в организме окончательного хозяина, локализуясь в желч­ных протоках печени.


Цикл развития Opistorchis felineus



Название болезни: описторхоз.

Симптомы:

а) воспаление желчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.
Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики описторхоза является овогельминтоскопия, а также кровь на эозинофилию.

Профилактика:

Общественная: та же, что и при фасциолезе.

Личная — термическая обработка рыбы.

Географическое распространение: вдоль крупных рек (Днепр, Южный Буг и др.)


Кошачий и ланцетовидный сосальщики:
1–ротовая присосока,

2–брюшная присоска,

3 – семенники,

4 – яичники,

5 – семяприёмник,

6 – матка,

7 – желточник,

8 – выделительный канал,

9 – глотка,

10 – кишка.






ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ (Dicrocoelium lanceatum)
Морфология: тело заострено наподобие скальпеля (ланцета), длина около 10-15 мм.

Строение: характерная особенность — расположение двух розетковидных се­менников в передней части тела за брюшной присоской, а матки — в задней. Кроме того, вет­ви кишечника не доходят до заднего конца и не имеют боковых от­ветвлений.

Пути заражения: употребление травы с заражеными муравьями.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: печень, жёлчные протоки печени, иногда двенадцатиперстная кишка мелких и крупных травоядных животных редко человека.

Цикл развития: Dicrocoelium lanceatum — биогельминт. Яй­ца Dicrocoelium lanceatum из организма окончательного хозяина с развитым мирацидием попадают во внешнюю среду. Мирацидии за­глатываются наземным моллюском (улиткой), - первым промежуточ­ным хозяином. Мирацидий проникает в желудок, протоки печени и превращается в спороцисту первого порядка, затем спороцисту вто­рого порядка, из которой партеногенетическим путем образуются церкарии. Церкарии активно через ткань печени внедряются в венозные сосуды и по ним в легкие моллюска. Здесь они склеиваются, об­разуя «сборные цисты», которые при дыхании моллюска выбрасываются наружу, где прикрепляются к растениям и поедаются вторым промежуточным хозяином - муравьем. В организме последнего церкарии превращаются в метацеркариев, которые способны вызвать зара­жение окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже — человек). При случайном проглатывании муравьев метацеркари: мигрируют в двенадцатиперстную кишку, печень и поджелудочную железу.

Название болезни: дикроцелиоз

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика дикроцелиоза

а) овогельминтоскопия;

б) дуоденальное зондирование;

в) кровь на эозинофилию.



Возможно наличие транзитных яиц.

Профилактика:

Общественная профилактика — уничтоже­ние наземных моллюсков и дегельминтизация скота.

Личная — не употреблять сырую немытую зелень.

Географичексое распространение: степные области Украины.


ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
СОСАЛЬЩИК КИТАЙСКИЙ(Clonorchis sinensis)
Морфология: тело удлиненное, размером 5 х 25 мм.

Строение: ротовая присоска находится на суженном конце, брюшная — на границе пе­редней трети. Пищеварительная система начинается ротовым отвер­стием, переходит в глотку, короткий пищевод и два прямых канала кишечника. Матка находится в передней части тела, семенники — в задней трети.

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработаной рыбы.

Способы заражения: алиментарный.

Локализация: печень, жёлчные протоки печени.

Цикл развития. Clonorchis sinensis — биогельминт. Яйца по протокам попадают из печени в кишки и выносятся наружу с фека­лиями. В отложенном яйце уже полностью сформирован мирацидий, который в организме промежуточного хозяина — моллюска превра­щается в спороцисту, затем редии и церкарий. Последние выходят из моллюска и внедряются во второго промежуточного хозяина — рыбу, где инцистируясь, становятся метацеркариями. Заражение человека, который является окончательным хозяином происходит при употреб­лении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы. Половой зрелости китайский сосальщик достигает в печени окончательного хозяина.

Название болезни: клонорхоз.

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика: клонорхоза заключатся в овогельминтоскипии, а также иммунологических пробах.

Профилактика:

Общественная профилактика: очистка водоемов и санитарно-просветительская работа.

Личная: терми­ческая обработка рыбы.

Географическое распространение: на Дальнем Востоке, Китае, Японии.


ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
СОСАЛЬЩИК ЛЕГОЧНОЙ(Раrаgоnimus westermani)
Морфология: Paragonimus wester­mani — крупный паразит, размером — 8 х 16 мм.

Строение: форма тела овальная. На пе­реднем конце — ротовая присоска, в центре вентральной поверхности — брюшная. Пи­щеварительная система состоит из ротового отверстия, глотки и короткого пищевода, от которого отходят два канала кишок, обра­зующих многочисленные изгибы по бокам тела. Матка свернута в плотный клубок. Яичник непарный. Позади матки находятся два пятилопастных семенника.


Легочной сосальщик:
1– ротовая присоска,

2 – глотка,

3 – желточник,

4 – кишки,

5 – матка,

6– брюшная присоска,

7 – яичник,

8 – тельце Мелиса,

9 – выделительный канал


Пути заражения: при употреблении в пищу плохо термически обработанных раков, крабов.

Способ заражения: алиментарный.
Локализация: лёгкие, в них образуются абсцессы и изменения, напоминающие таковые при туберкулёзе.
Цикл развития. Paragonimus wester­mani — биогельминт. Окончательные хозяева — человек, тигр, свинья, лисица,выдра и др. Промежуточных хозяев два: первый — пресноводные моллюски, второй — крабы, раки.

Половозрелые черви откладывают яйца. При кашле яйца с мокротой выделяются во внешнюю среду. Развитие происходит только в воде. Здесь из яйца выходит мирацидий, внедряется в моллюска, где партеногенетиче­ским путем превращается через стадии спороцист и редий в церкарий. Церкарии активно выходят из тела моллюска в воду, а затем прони­кают в раков и крабов, в мышцах которых покрываются оболочкой и превращаются в метацеркариев. Если не находят промежуточного хазяина, то опускаются на водную растительность покрываются оболочкой и превращаются в адолескария. Человек заражается при употребле­нии в пищу сырых или плохо проваренных раков и крабов или употреблени неочищенной воды. Оболочка метоциркариев (адолескариев) растворяется, из них выходит молодой легочный со­сальщик, проникает через стенку кишок в брюшную полость, а оттуда через диафрагму и плевру — в легкие, где превращается во взрослую особь.


Название болезни: парагонимоз.
Симптомы:

а) повышение температуры;

б) боль в груди;

в) кашель с мокротой;

г) одышка;

д) симптомы пневмонии;

е) личинки могут паразитировать в легких, мышцах, диафрагме.
Лабораторная диагностика:

а) обна­ружение яиц в мокроте;

б) овогельминтоскопия;

в) иммунологические кожные пробы;

г) рентгенологические исследования.

Профилактика:

Общественная:

а) очистка водоемов;

б) санигарно-просветительская работа;

в) борьба с бродячими кошками и собаками.



Личная — термическая обработка крабов и раков.

Географическое распространение: Дальний Восток, Китай, Япония.


ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)
ШИСТОМОЗА УРОГЕНЕТАЛЬНАЯ (Schistosoma haematobium)
Морфология: У шистозом в отличие от других плоских червей имеются самцы и самки. Самец имеет 10-15 мм в длину.

Строение: тело короткое и широкое серовато-белого цвета, покрыто кутикулой с характерными шипами, способствующими продвижения против тока крови. Семен­ники находятся в передней части на дорзальной поверхности. На брюшной стороне есть продольный желоб — гинекофорный канал, в котором располагается половозрелая самка. Кишечник короткий. брюшная присоска крупнее ротовой. Самка длиннее и тоньше самца (20-26 мм). Окраска ее темнее. Матка открывается гемитальным от­верстием около брюшной присоски. Удлиненные яични­ки находятся в зад­ней половине тела.

Пути заражения: активное проникновение церкариев через кожу в кровеносные и лимфатические сосуды.

Способ заражения: перкутантно.

Локализация: мелкие венозные сосуды малого таза, осбенно мочевого пузыря.

Цикл разви­тия. Schistosoma haematobium — биогельминт.

Окон­чательный хозяин -человек, промежу­точный — пресно­водные моллюски. После копуляции оплодотворенная самка покидает ги­некофорный канал самца и заползает в венулы. Откладывает в мелких венулах мо­чевого пузыря до 300 яиц, имеющих желтовато-коричневую обо­лочку, с шипом на заднем полюсе. С помощью этого ши­па прокалывается стенка сосудов. Из венул яйца попа­дают в просвет мо­чевого пузыря и выводятся наружу. Во внешней среде, куда они попадают с мочой, реже с фекалиями, они могут развиваться только при наличии водоема с меньшим осмо­тическим давлением, чем внутри яйца. В этом случае из них выходят мирацидии, которые внедряются в моллюска, превращаются сначала в материнские, затем дочерние спороцисты и, наконец, в церкарий. Церкарии имеют вилкообразный хвост, плавают в воде, а затем проникают через кожу человека при помощи протеолитических фер­ментов. Это обычно происходит при купании, стирке, работе на рисо­вых полях. В процессе проникновения церкарии теряют хвост и пре­вращаются в шистосомулу, которая по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует через сердце и легкие в печень, где происходит ее быстрый рост и превращение в зрелую шистосому. Шистосомы миг­рируют в вены мочевого пузыря, где и происходит отладка яиц.

Название болезни: мочеполовой шистозомоз.

Симптомы:

а) ранняя фаза, обусловлена миграцией личинок в организме:

кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) появление крови в моче.

Лабораторная диагностика:

иссле­дование мочи после центрифугирования с целью обнаружения яиц и шистосом (берут мочу только в жаркое время суток).



Профилактика:

Общественная профилактика:

а) очистка во­доемов;

б) санитарно-просветительская работа;

в) иммунизация населения.



Личная — избегать купания и работ в тех водных источ­никах, где есть опсность заражения шистозомозом.

Географическое распространение: страны Африки, Юго-Восточной Азии или Латинской Америки.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)
ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)
ШИСТОСОМА МАНСОНИ (Schistosoma mansoni)
Морфология: Морфологически этот паразит имеет много общего с предыдущим, однако самец и самка меньших размеров (10 и 15 мм соответственно).

Строение: у самца кутикула имеет более крупные шипы и чув­ствительные сосочки. Кишечник довольно длинный. У самки яичники и генитальное отверстие матки расположены ближе к переднему кон­цу тела. Матка содержит не более 2-х яиц одновременно.

Пути заражения: при купании в водойомах проникают через кожу церкарии.

Способ заражения: перкутантный.

Локализация: вены толстого кишечника и брюшной полости

Цикл развития. Schistosoma mansoni — биогельминт. Отло­женные яйца проникают в просвет толстого кишечника, откуда с фе­калиями выбрасываются наружу. Они имеют желтовато-коричневую оболочку с шипом на боковой стороне. В воде при наличии достаточного освещения мирацидии выходят из яиц, внедряются в моллюска (промежуточного хозяина), где превращаются в спороцист и церкариев. Последние заражают человека (окончательного хозяина) путем ак­тивного проникновения через кожу.

Название болезни: кишечный шистосомоз.


Жизненный цикл Schistosoma

Mansoni
А – окончательный хозяин

1а – копулирующий самец и самка,

1б – инвазионное яйцо Schistosoma Mansoni,

2 – мирацидий,

3 – церкарий;

Б – промежуточный хозяин

1 – спороциста 1-го возраста,

2 – спороциста 2-го возраста,

3 – молюск рода Biomphalaria;

В:

1 – яйцо S.hematobium,



2,3 – моллюск рода Bulimus;

Г:

1 – яйцо S.japonicum



2, 3, 4 – моллюски рода Oncomelania.




Симптомы:

а) на ранней стадии как у предыдущего;

б) кишечные расстройства;

в) кровь в фекалиях.



Лабораторная диагностика: иссле­дование фекалий с целью обнаружения специфических яиц шистозом Мансони.

Профилактика:

Общественная и личная: ана­логична таковым для предыдущего шистосомоза.

Географическое распространение: Аравийский полуостров, центральная часть Южной Америки.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)
ШИСТОЗОМА ЯПОНСКАЯ (Schistosoma japonicum)
Морфология: размеры самца 12-20 мм на 0,5 мм. Размеры самки – 26 мм на 0,3 мм.

Строение: поверхность тела совершенно гладкая.

Пути заражения: как у предыдущей.

Способ заражения: перкутантный.

Локализация: вены кишечника, брыжейки.

Цикл развития: Половозрелые особи продуцируют 3-5 тыс. яиц ежедневно, в остальном - похож на предыдущие виды.

Название болезни: кишечный шистосомоз.

Симптомы:

а) на ранних стадиях, обусловленных миграцией личинок в организме: кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) кишечные расстойства;

г) кровь в фекалиях.

Лабораторная диагностика: такая же как у Мансони.

Профилактика:

Общественная и личная: как у Мансони.

Географическое распространение: Южная и Юго-Восточная Азия.


ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)
Ленточные черви имеют тело напоминающее ленту, сплюснутое в дорзо-вентральном направлении. В строении ленточных червей раз­личают три отдела: головку (сколекс), шейку и тело (стробилу), со­стоящее из члеников (проглотид).

Сколекс служит для прикрепления к стенке тонкого кишечника окончательного хозяина, на сколексе в зависимости от видовой при­надлежности, находятся хоботок с крючьями, присоски или щели (ботрии).

Кожно-мускульный мешок ленточных червей состоит из много­слойной кутикулы и тегумента. Мышцы кольцевые и продольные. Ха­рактерная особенность — полная утрата органов пищеварения. Пита­ние осуществляется эндоосмотически — всасывание питательных ве­ществ всей поверхностью тела. Нервная система начинается крупным головным ганглием, от которого отходят в стробилу 10 стволов. Жиз­ненный цикл цестод протекает со сменой хозяев.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЦЕПНИ (CESTODA)
ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ - БЫЧИЙ (Taeniarhynchus saginata)
Морфология: Он имеет стробилу до 4-10 м длины, количество проглоттид 1000 и более, на сколексе 4 присоски, крючья отсутствуют.

Строение: в гермафродитных члениках две дольки яични­ка и сотни семенников, а в зрелых — матка имеет от 17 до 35 боковых ответвлений. Зре­лые членики обладают способностью отрываться от стробилы и ак­тивно выходить из анального отверстия окончательного хозяина.


жүктеу/скачать 1.44 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет